wasd8456 发布于2024-04-21 20:57:05 其他疾病 142 次
精神分裂症是严重的精神性病变,必须以专业精神精神科医生的专业技术给予治疗,既然来访不吃药,那么肯定是来访认知系统出现问题,需要专业的心理咨询师给予心理疏导,从认识到接纳药物治疗。这需要一个过程,也是咨询师心理咨询技术积极协助和配合。
“我有病了,你们把我送到精神病院去吧。”
或是“我有病了,赶快给我吃药吧!”
任何一个精神分裂症患者由于其“自知力”缺乏,都不会承认自己“有病”,而必须要“强制性服药”或强制性地住院治疗!
这符合《精神卫生法》有关精神病人需“强制性地非自愿治疗”的有关条例,也是对精神分裂症患者治疗唯一可行的方式。
很多家属由于不忍心或没有意识到其危害性,常常不愿意把病人送到精神卫生机构进行强制性治疗,从而延误了治疗的最佳时机。
虽然病人不用负法律责任,但监护人(家属)则要承担民事赔偿责任,到了那个时候,家属悔之晚矣!
你好,我是精神科医生,你的问题经常有患者家属问到我!
其实这也是作为精神科医生,很无奈的一件事,说到办法倒是有一些,但谈不上什么好办法。首先拒绝服药的患者一定是对自己所患疾病的认知出现了问题,换句话说就是自知力问题。
很多患者停药的原因都是不承认自己有病,或者认为精神症状缓解了就是病好了,就该停药了,但其实精神分裂症是慢性疾病,服药过程一般都是长期的,必须严格遵照医嘱服药,常年在***院住院的患者病情复发的原因有80%以上都是因为未能按时服药。虽然每次出院都会叮嘱患者和家属,但是因为这样或那样的原因,喜欢停药的依然会自行停药。
其实精神分裂症的药物治疗一定是有效果的,研究表明,抗***药物的治疗有效率在70%-80%,只有10%的精神分裂症患者对多种药物治疗表现出抵抗和无效,所以被我们称为难治型精神分裂症。
有时候患者停药可能是副反应大,这时候可以先跟患者进行有效沟通,征得患者同意后在住院期间科学的更换药物,这样患者在自己参与下调整治疗药物,会很大程度上改善药物依从性。
有时候队医一些老患者我也会打电话“吓唬她们”,比方打电话说告诉她们不吃药就要犯病了,不吃药饿就要去抓她们了,对于一些老患者可能这样玩笑话的对话,反而有奇效。
总之一句话,坚持药物治疗是减低复发几率的最重要手段。
我以前也曾经有一段时间没吃药,因为经常和老公意见不合而生气,在外面上班同事的欺负,心里压力大,受负面情绪的影响病又犯了,又住进了医院,唉!这个病真是太折磨人,弄得人不像人鬼不像鬼。什么时候我们伟大的科学家能研究出一种治疗***最好的药,就像感冒发烧一样,吃点药就会好,不用长时间吃药。让我们这些***人能像正常人那样不用天天服药该多好啊!也过过正常人的生活。
我是盐城心理医生张怀礼,很高兴为你解答问题。精神分裂症患者拒药、藏药、自行减药,是比较常见的现象,也是病情难以控制和复发率居高不上的重要原因。针对患者不肯吃药这个问题,患者家人可以根据不同情况***用以下方法:
1、开导劝说法。
有一部分精神分裂症患者对病情认识不足,或失去了自知力,拒绝承认自己有病,自然拒绝服药。通过家人、亲友动员,反复动之以情,晓之以理,有一小部分患者,最后可以发生态度转变,配合将药物吃下去。
2、隐藏服药法。
对于劝说无效、拒不承认有病,更不肯服药的患者,可以将药藏在饭菜、稀饭中,诱使精神分裂症患者,在不知不觉中将药物吃下去,这个方法在加药过程中,需要注意不能被患者发现,一旦发觉以后就无效了。
3、长效制剂用药法。
对于一些反复发作、家人难以管理、又不肯服药的患者,可以使用长效制剂,来减少用药的次数和难度。目前常用的长效药物五氟利多,每周服药一到两次。长效针剂,如氟奋乃静葵酸酯、氟哌啶醇葵酸酯等,每月注射一次。第二代抗***药中也有长效制剂,如培酮微球、奥氮平长效针剂、阿立哌唑长效针、棕榈酸帕利哌酮等,国内使用普及性不够,有的还没有在国内上市,以后长效制剂会越来越多的。
4、住院强制服药法。
对于院外无法管理、又不肯吃药的重性精神分裂症患者,可以通过警察强制送入***院住院治疗。入院后安全措施、管理措施都能跟得上,患者基本上都能服从医嘱和管理,按时吃药,等病情恢复到稳定状态后,再回家慢慢康复。
小结:
精神分裂症患者不肯吃药,一直是患者家人头痛的难题。发生这种情况,可以通过劝说教育、藏匿在饭菜中、使用长效制剂等多种方法,帮助精神分裂症患者将药物服下去。对于实在难以管理,兼有冲动、暴力、破坏倾向的患者,可以强制送入***院住院治疗,待病情稳定后,患者就可以回家服药治疗了。
关注@盐城心理医生张怀礼,心灵成长的路上我在陪着你!
我有个亲戚因感情问题精神分裂了,她姐姐一直照顾她。他姐姐的经验:
给他找些力所能及的体力活,为调动他的积极性,每月给他发回工资。
把药物放在食物里。她弟弟特别喜欢吃火烧。她把药碾成碎面,在给弟弟做火烧时,每个火烧里放入一次量的药。每次晚上给弟弟吃一个。只要他喜欢的,例如包子、肉加馍等变着花样做,加上药。这种方法一定一定一定要把食物放好,不要让其他人吃。
也可把药面装在胶囊里。在有头疼、头晕时顺带吃。不过这个办法要问他主治医生合不合适。
把药品放在精神分裂者患者的食物里,这是无奈之举。病人主动吃药了,就不要用了。
心理老师左叔很乐意回答你的问题。
“有精神分裂症患者如何照顾?如何让其吃药?”
心理老师左叔是一位多年从事心理咨询实务工作的心理咨询从业人员,在我的心理咨询工作中会遇到患有精神疾病的来访者,比如精神分裂症的来访者。如何照顾精神分裂症患者,如何让他服用药物呢?
第一发病住院期间的照顾;发病的精神分裂症患者按照病情要住院治疗,在住院期间,患者的家属一定要定期去探视,最好每周一次,如果是未成年人,父母要一块去看望;如果是成年人,配偶和父母最好一起去;这种定期看望会给患者很好的心理支持和安慰,有益于患者病情的缓解和好转,有益于让患者配合精神科医生进行治疗。
第二病情好转出院以后的照顾;一是家属一定要按照医生的医嘱,督促患者按时按量服用治疗精神分裂症的药物,尽管患者的病情已经好转,但并不意味着彻底好了,服用药物对稳定病情或者彻底治愈精神分裂症至关重要,这一点一定要切记、切记;我有位来访者,2016年在我这里初次咨询时,我就发现他有精神分裂症的症状,把他转介到***医院,经过医生观察和[_a***_]被确诊为急性精神分裂症,经过两个多月的住院治疗病情基本好转出院,患者的家属按照医生的叮嘱督促其按时按量服用药物,至今没有复发。二是按照医嘱定期去医院做检查,第一年是每月去一次,第二年每两个月去一次,第三年每半年去一次,不仅是检查,而且还要与医生沟通服用药物、康复等情况。三是家人要关心患者,安排好患者的日常生活,与患者沟通语言要平和,不要刺激患者,不要急着要患者接触社会或者出去工作,社会适应要循序渐进的慢慢来,有利于患者康复。
第三建议在出院康复期间接受心理咨询(治疗);精神分裂症是在患者易感素质和环境的不良影响、生活中的应激因素互相作用下发生的,心理因素在引起精神分裂症发病和复发中的作用明显;让患者接受心理咨询,便于心理咨询师和家人了解患者发病的有关情况,以及患者对疾病的态度、顾虑,可以协助患者解除家庭生活中的***因素;而且通过心理咨询可以帮助患者做好返回社会前的日常生活能力和社交能力的恢复,有益于患者回归社会。
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