wasd8456 发布于2024-12-31 00:43:43 其他疾病 11 次
你好,我是心理医生老沈,有失眠、抑郁、焦虑、精神分裂、双向障碍等精神心理健康问题,可以关注我私信我,了解更多知识!
有关精神分裂症病人的睡眠事宜,一直是所有患者家人都较为关心的问题。因为,精神分裂会伴有睡眠障碍,而如果睡眠不好又会导致精神病病情的复发甚至是加重,因此,如何做好精神分裂症病人的睡眠护理工作,成为比较令人头痛的问题。
1、环境嘈杂,病人难以入睡;
2、白天缺乏相应的体力或脑力劳动,不感到疲劳,也就没有相应的睡意;
4、由于精神症状支配而昼夜不眠,兴奋躁动;或受被害妄想支配,担心被害而夜不敢寐;也有的病人有大量幻听而昼夜难眠;个别病人的睡眠障碍称为“睡眠倒错”,就是病人白天睡觉,夜间不眠等。
根据上述精神分裂症病人的睡眠障碍的原因,我们给出的护理建议为:
1、除积极控制精神症状外,护理上应要求患者亲属把患者昼夜不眠情况报告专业人士,及时给予相应的调治;
2、发现病人出现药物不良反应时;应及时报告给专业人士,及时调整治疗或药物,以及时控制药物副作用;
3、要为病人创造一个安静、舒适的睡眠环境,如要求护理人员走路轻、说话轻、关门轻等等,以保证病人夜间的良好睡眠。
4、每个人都是在充分的体力或脑力劳动后感到疲劳才能出现相应的睡眠。因此,白天要适当给病人安排一些读报、看书、劳作等体力或脑力活动内容,这榉,病人白天疲劳,夜间才会有高质量的睡眠。
我也是一名精神分裂症患者,从03年患病初,每晚服药一次,刚好一个月就可以停药了。只是好景不长,一年后,受到刺激入住***医院一个月,出院后至今就玩完了,每晚必须服药才能入睡,停药就睡眠浅或者噩梦连连。上个月去医院拿药,主治医师还说我这种情况是比较好的,这么多年没有第二次入住。实际上他并不知道,曾经停药过程中,起码发作过3次,我病发作没有幻听幻视或是其他大多数病人那种异常,就是感到左边大脑发胀,心慌,用冷水冲头上才会得到缓解。药物是有镇静作用的,明显的是性兴奋变钝,很多时候不***。其外的副作用就不知道了。总之,患上这种病就和药物一辈子了。
实际上分裂症患者停药后睡不着觉的可能原因很多,但具体你是哪一种情况,也许需要自己去分析了。这里我只能把几种最大的可能帮你列举一下,然后要靠你自己的分析了。不过,不管是哪一种失眠的原因,都在高度提示一种可能,你的精神分裂症可能正在复发,或在复发的路上!
精神分裂症患者停药后可能出现什么样的情况
关于你的失眠情况,我们分析一下。
1.抗***药物中,可以说大部分药物都有明显的镇静作用,当然这种镇静作用很多并非药物原本的设计方向,而是为了达到控制精神症状而不得不面对的药物副作用。
相比较而言,第一代抗***药物的镇静作用大多比较强,氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、氟奋乃静、舒必利等等,都有着强力的镇静作用,所以长时间服用抗***药物,本身也是患者睡眠的保障之一,一旦停服第一代抗***药物,失去其强力的镇静作用,当然可能出现睡不着觉的情况。
同样的情况也会出现在大部分二代抗***药物身上,比如氯氮平、奥氮平、富马酸喹硫平、利培酮等等,虽然相较于经典药物镇静作用已经小的多,但也不能忽略不计。所以停药后仍然可能面对撤药反应。
2.抗***药物最大的作用并非镇静,而是控制患者的***性症状,让患者保持一个健康的精神状态,正常的去面对生活。而很多患者在停药后不久就会再次出现幻觉、妄想等***性症状,带着幻觉、妄想,又谈何保持健康的精神状态?又如何向往常一样平静的入睡呢?
所以很多时候,停药=复发=幻觉、妄想=精神状态越来越差=入睡困难甚至彻夜不眠。
3.并不是所有的精神分裂症患者都存在***性症状,所以抗***药物也会去治疗患者的狂躁,或者不协调的反常表现。比如我的一名患者每次犯病都是在晚上起来外跑,家里人每次都废好大劲把她抓回来,问她原因,也没有幻觉,也没有妄想,就是想要晚上出去玩?***的世界有时候你真不懂,但你怎么去控制?吃药吧,起码吃药能改善她的精神症状,控制她的反常行为,具体的说,晚上不让她爬起来往外跑啊。
那停药之后呢?睡不着了呢?你能保证她不爬起来跑了吗?保证不了啊……
分析你的情况
从我的经验看,不管是因为哪一种情况睡不着,不改善这种情况的后果只有一个,就是病情复发。其实我的很多精神分裂症患者在停药后,出现病情复发的最初,都伴随着睡眠障碍的问题,或是无法入睡,或是噩梦连连睡眠质量下降,或是明显的早醒。
当务之急,去找你的医生吧,在医生的指导下恢复服药。如果复发,可能不单单是之前的维持剂量那么简单,也许需要增加到更高的治疗剂量,去控制已经复发的症状,待病情平稳后,在医生的指导下,重新调整回维持剂量。
精神分裂症是我打交道最多的患者,其实我真的建议大部分精神分裂症的患者不要停药,要遵医嘱坚持服药,哪怕真的很好,减少到最小的维持剂量,也不会对身体造成什么不利影响,为什么不坚持呢?减少复发,正常生活,不香吗??
感谢邀请
精神分裂症停药睡不着,还是由于疾病没有控制好有关系,因为长期口服抗***药物,这些都有镇静安神抗精神药物的作用,所以说一旦停药就会诱发疾病的复发,比如说会出现幻觉,幻视幻听以至于影响睡眠。
精神分裂症如果得不到良好的控制,就会有益明显复发的倾向,如果复发次数越多,残留的精神症状也越严重,所以说一旦发生精神分裂症措施失败就会诱发疾病的复发,所以说需要从以下方面减少疾病的复发的可能性。
1.坚持服药,这是最有效的控制复发的措施,不少临床证明绝大多数精神分裂的复发与停药有关系,坚持服药也是一件很难做到的一件事,往往出现这种情况,病人可能会经过住院治疗,病情痊愈,自制力恢复,不但能认识到自己得病时的不正常表现,也可能为了不犯病自觉服药,但是有些患者出院时间不长就不再服药,理由是我的病已经好了,不用再吃药了,或者是吃了药以后浑身难受,不想再吃了,需要重视的是病人的自动停药,往往预示着病情波动,自制力下降,这是疾病复发的苗头,所以说如果家属遇到这种情况,一定要主动劝服病人,赶快吃药,或者是要稍微增大剂量以防止急性复发,如果病人不听从家属的预言,就要想方设法把病人带到医院复查或者是再次住院治疗。
2很多一部分出院的病人出院以后一定要坚持定期门诊复查时病人经常处在精神医生的监护下,这也就是防止病情复发的重要措施之一,有的家属不太重视病人病情稳定状态下的门诊复查,只是在病情波动或者犯病时才去看医生,这是一种很错误的做法,所以说精神分裂症如果有复发倾向的疾病,这种情况在未复发的情况下可以***取措施,病人病情稳定的时候也是病人自制力比较好的时候,这时需要定期的复查,医生可以对病人进行心理治疗,提供心理咨询服务,病人能够听进去,能够按照医生要求形式,如果能达到预防复发的目的。
***神类[_a***_]都是有依赖性的,我患抑郁症5年了,一直都没有停药,停药就会睡不着觉了。前年我曾试着停了10多天,起初睡得还可以,后来是做噩梦,再来后怎么也睡不着觉,而且伴有胸闷,烦躁不安,在屋里感觉人要窒息了。不得已吃了一片,结果不管用,又加了一片,才睡着了。停药的后果是没有减量,反而加药了。这二年我一直吃着药,已经从前几年一片,到目前三分之一片了。有时几天不吃药也能睡着,但不敢停好长时间了。这期间,我都是中医调理,配合以西药米氮平片。
不知道楼主说的精神类药物是氯氮平,还是奥氮平,吃这二种药,副作用都大,使人变懒,变得不分白天黑夜就睡觉,不想干活,可能是吃了这种药浑身无力,精神不振吧。我婆婆患这种病,一直吃到死,每天吃2片氯氮平,如果不吃,就会做出非平常人的举动,比方说,她来帮我带孩子,有几次竟然带着我9个月的孩子去淋雨,那时我还不知道她的病有那么严重,平时说话和正常人一样。我说她几句,她就发脾气,甚至和她女儿告诉,说我虐待她。我为什么会抑郁,孩子婆婆只带了三个月,这几个月,我是开网店的,做饭收拾屋子,还要忙网店,都是我,有时间我也得带孩子。我生孩子做剖腹产时,我婆婆只去医院一天,就气得我够呛,她是去照顾人了吗?去了一天,睡半天,叫不醒。那时我不知道她有精神分裂症。而后来她的死,也和长期吃药有关系,心脏突然停止跳动。
精神分裂症大部分都是因为受***,我婆婆是因为男人对她非打即骂,而且不给她钱花,她父母早就去世了,没有家人的关心。
患了这种病,能不能停药,除了靠自己强大的内心,凡事看开想开,要心情愉快,还有最重要的一点,就是家人的关心和爱护。停药就睡不着,这种情况是不能马上停药的,可以试着先减量,看看情况,如果减量了,能睡8个小时,那就减。我患抑郁症,也是从一片减到半片,再到现在的三分之一片,再配合中医调理。
如果是精神类的药物,不建议突然停药,在停药的时候应该要逐渐的减量,否则是非常容易出现复发的情况,所以在精神病患者在慢慢停药的过程中,应该要配合医生来服药,另外在这个过程中,患者应该要保持一个积极的心态,这样是可以有效的帮助我们恢复病情的。
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