疾病知识的缺乏-疾病知识的缺乏护理措施

1. 锌缺乏的危害
2. 缺乏维生素B1可能会得什么病？

锌缺乏的危害

锌是人体必需的微量元素之一。它与胎儿发育、儿童智力、生长发育、新陈代谢、组织修复均有关。锌缺乏是由于锌摄入不足或代谢障碍导致体内锌缺乏，从而引起食欲减退、生长发育迟缓、皮炎、异食癖等临床表现的营养素缺乏性疾病。

常见原因:

第一摄入不足:动物性食物不仅含锌丰富，而且容易吸收，坚果类(例如:核桃、板栗、花生等)含锌也不少，其他植物性食物含锌少，所以素食者容易缺锌。全胃肠道外营养如未添加锌也可导致锌缺乏。

第二吸收障碍:各种原因所致的腹泻皆可妨碍锌的吸收。谷类食物含大量植酸和粗纤维，这些均可与锌结合从而妨碍其吸收。牛乳含锌量与母乳相似，但牛乳锌的吸收率(39%)远低于母乳锌(65%)，故长期纯牛乳喂养也可致缺锌。肠病性肢端皮炎，是一种常染色体隐性遗传性疾病，因小肠缺乏吸收锌的载体，故可表现为严重缺锌。

第三需要量增加:在生长发育迅速阶段的婴儿，或组织修复过程中，或营养不良恢复期等状态下，机体对锌的需要量增多，如未及时补充，可发生锌缺乏。

第四丢失过多:如反复出血、溶血、大面积烧伤、慢性肾脏疾病、长期透析、蛋白尿以及应用金属螯和剂(如青霉胺)等均可因锌丢失过多从而导致锌缺乏。

缺锌对人体的影响:

1.消化功能减退:缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌黏膜增生、角化不全，以致味觉敏感度下降，发生食欲不振、厌食和异食癖。

2. 生长发育落后:缺锌可妨碍生长激素轴的功能以及性腺轴的成熟，表现为生长下降、生长迟缓、体格矮小、性发育延迟。

3.免疫功能降低:缺锌可导致T淋巴细胞功能损伤，容易发生感染。

4.智能发育延迟: 缺锌可使脑 DNA和蛋白质合成障碍，从而引起智力发育延迟。

5.其他:如脱发、皮肤粗糙、皮炎、地图舌、反复口腔溃疡、伤口愈合延迟、视黄醛结合减少而出现夜盲、贫血等。

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缺乏维生素B1可能会得什么病？

维生素B1是人体必需的13种维生素之一，属于B族水溶性维生素，味苦而且还有一点微弱的臭味。

如果一个人在饮食中缺乏摄入这种维生素B1，会诱发脚气病，因此又被称之为抗脚气病维生素。维生素B1还是体内糖代谢所必需的营养素，因此，当一个人的能量主要靠糖类代谢提供时，这时候体内需求的维生素B1是最大的，而且维生素B1在维持心脏及消化功能正常功能、维持神经系统健康以及稳定一个人精神状态方面都发挥重要的作用。

所以，缺乏维生素B1可能会出现以上相关系统方面的症状和疾病。

1. 脚气病
   

2. 疲倦、烦躁及头痛
   
3. 食欲下降、便秘
   
4. 右心室肥大、心动过速
   
5. 呼吸窘迫、下肢水肿
   
6. 腱反射异常
   
7. 多发性神经炎
   
8. 肌肉乏力和疼痛

那么，我们大家怎么才能大概知道自己是不是缺乏维生素B1？

1. 容易疲惫
   

2. 容易紧张、烦躁
   
3. 经常在外应酬吃饭喝酒
   
4. 感觉健忘，记忆力下降
   
5. 长期吃罐头等加工食品
   
6. 最近做过手术，经常生病
   
7. 出现消化不良和便秘等症状
   
8. 基本上不吃未加工的谷类
   

如果你有以上4个方面的情况，建议你要额外补充维生素B1，有可能出现了维生素B1缺乏。

生活中，以下10类食物富含维生素B1。

小麦胚芽、葵花籽仁、花生仁、黑芝麻、猪瘦肉、豌豆、鸡心、鸡肝、黄豆、小米

维生素B1（vitamin B1）因分子中含有硫和氨基，我们又叫它硫胺素(thiamine)。

维生素B 1在大豆、瘦肉、酵母、麦麸以及米糠等食物中含量非常丰富，我们在医院和零售药房购买的维生素B 1为人工合成药品。

我们认为，维生素B1在人体内与焦磷酸结合，以焦磷酸硫胺的形式，参与糖代谢过程中α-酮酸(如丙酮酸、α-酮戊二酸）的氧化脱羧反应，能有助于提供能量，保证[_a***_]膜的完整性和解毒功能。

但当维生素B1缺乏时，丙酮酸就不能正常的脱羧进入三羧酸循环，这样就形成了丙酮酸的堆积，从而影响了机体能量的供应，最终导致了维生素B1缺乏症。

当维生素B1缺乏时，胆碱酯酶活性加强，乙酰胆碱水解加速，导致神经冲动传导障碍，表现为消化液分泌减少，胃肠蠕动缓慢，消化不良，食欲减退等症状。

所以，机体缺乏维生素B 1可能会引起脚气病，其临床体征表现为末梢神经炎，神经肌肉变性，浮肿等症状。

药品维生素B1的作用有两点：一个是防治维生素B 1缺乏症，另外一个作用就是用于多种疾病的***治疗，比如心肌炎、 神经炎、高热、消化不良、甲亢以及大量输液葡萄糖的病人。

《中国药典》公布的维生素B1有片剂和注射剂两种剂型，片剂规格有5mg和10mg两种。

另外，按照药品分类管理的原则，维生素B1片为OTC药品（非处方药)，患者可以在零售药房执业药师的指导下根据需要自行选择购买。维生素B1的注射剂属于处方药，患者需凭执业医师的处方才能在零售药房购买。

看过一位患者乏力、心慌、食欲不振、下肢浮肿，比较典型的右心衰，可是一直没有找到原因。后来我们怀疑他是维生素B1缺乏导致的脚气病，后经过进一步检查，验证了我们的判断。

我们告诉患者和家属，他是维生素B1缺乏导致的脚气病！

可是家属和患者都很纳闷，说自己的脚根本不臭，自己是心脏病，怎么会是脚气病呢？

其实这个脚气病和我们平时说的脚气完全是两个概念，脚气病是一个全身性疾病，而脚气一般是脚部因为种种原因导致的脚臭。

一、维生素B1缺乏导致的脚气病

1、维生素B1

维生素B1，是最早被人们提纯的水溶性维生素，具有维持正常糖代谢的作用。人类则只能从食物中获取。维生素B1主要存在于***的外皮和胚芽中，如米糠和麸皮中含量很丰富，在酵母菌中含量也极丰富。

2、维生素B1缺乏的原因

母乳喂养的婴儿常见病因是母亲饮食缺乏维生素B1导致婴儿缺乏维生素B1；，婴幼儿如果长期以精制米为主食，不及时加粗米，也会造成维生素B1缺乏。

小儿患呕吐，慢性腹泻，多种慢性疾病如厌食会，也会引起维生素B却缺乏。

甲亢，感染或高温，剧烈运动等也会间接导致维生素B1缺乏。

3、维生素B1缺乏的表现

湿性脚气病----心脏

表现为疲劳、心悸、呼吸急促、食欲不振、恶心、呕吐、尿少及水肿。心率快、血压低、心脏杂音，肝大、胸腔积液、腹腔积液和心包积液。

干性脚气病----神经

表现为感觉和运动障碍，肌力下降，肌肉酸痛以腓肠肌为重，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态。严重者可能表现为眼球震颤、健忘、定向障碍、共济失调、意识障碍和昏迷。

急性暴发性心脏血管型脚气病

表现为急性循环衰竭，气促，烦躁，血压下降，严重的周围型发绀，心率快速，心脏扩大明显，颈静脉怒张。患者可在数小时或数天内死于急性心力衰竭。

4、如何治疗

脚气病病除改善饮食营养，适当多食粮谷类、豆类、坚果，简单说粮食不要过于精细，要一点粗粮；动物的内脏如肝、肾、瘦肉和蛋黄中含有维生素B1；芹菜和紫菜等均有不同含量的维生素B1。

此外推荐口服维生素B1，同时给予治疗剂量的烟酸、维生素B2、维生素B6和维生素B12。湿性脚气病应肌肉注射维生素B1连续7～10天，以后改为口服。

虽然维生素B1缺乏症也叫脚气病，但这个脚气是维生素B1缺乏导致的全身性疾病，主要影响神经系统以及心脏，而并非影响脚，也并非出现脚臭。

二、脚气

脚气，就是我们平时说的比较严重的脚臭，当然和单纯的脚臭不一样，因为脚臭可能是因为穿鞋不透气导致的。

但脚气是指因为真菌感染引起，也叫足癣，皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。

表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至足跖及边缘，剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏季天热多汗，穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供了温床；冬季病情多好转，表现为皮肤开裂。

主要是穿合适的鞋，注意脚部卫生，抗真菌治疗！

总之，缺乏维生素B1可能会导致脚气病，但这个脚气病并非脚臭的脚气，而是全身系统的疾病。