外科食管疾病的重点知识_外科食管疾病的重点知识点

本文目录一览：

• 1、胃食管返流病的临床要点
• 2、新编食管外科学目录
• 3、食管异物疾病治疗
• 4、食管炎是什么病
• 5、什么是食道疾病

胃食管返流病的临床要点

临床表现：（1）胃灼热与反胃胃灼热又称为烧心，是反流性食管炎的典型症状，有位于胸骨后的烧灼样不适感，多在餐后特别是饱餐后出现。可伴有反胃，反流物呈酸味或带苦味，偶含少量食物。胃灼热与反胃易发生在平卧、弯腰俯拾姿位，可于熟睡时扰醒。胃灼热经服用制酸剂后常缓解或消失。

胃食管反流病属于中医学中多个病证范畴，因此要详细询问患者的病史症状，并从脉象、舌质、舌苔、身体素质等方面辨明虚实，区分标本缓急，才能对证下药。本病初起多为实证，继而由实转虚，临床上多为虚实夹杂之候。实证多由饮食不节，感受外邪，情志失调等因素导致胃失和降，痰湿内阻，肝气犯胃。

本病应注意饮食和护理保健。药物治疗应根据病情轻重而有所选择和加减。例如轻度者用组胺H2受体阻断药为常用量，而重度者需大剂量。为防止愈合后复发，宜服西沙必利。对药物治疗3个月无效者可选择行胃底折叠术，有食管狭窄者可进行食管扩张术。

改变生活方式是胃食管反流病患者非常重要的治疗方法。包括以下几点：少食多餐，避免过饱。餐后适当站立走动，避免平卧，或者做弯腰动作。腰带不宜过紧。睡前不要进食。避免饮用含气或者酸性饮料和刺激性食品，如烟酒、浓茶、咖啡、辣椒、汽水等。少食甜品和低脂饮食能减轻腹胀。

非糜烂性胃食管反流病诊断要点：（1）烧心？反酸？反胃？胸骨后疼痛不适；或伴有慢性咳嗽？咽喉部不适，呈慢性病程；（2）内镜检查胃食管黏膜未见明显病变或出现食管糜烂、溃疡；（3） 24h食管下段pH测定，ph4时间≥0%；（4）服用质子泵抑制剂（ppi）症状缓解。

新编食管外科学目录

1、食管静脉曲张章节详细介绍了这一常见并发症的诊断和管理。最后，食管手术及有关问题部分总结了食管重建手术、并发症的防治、狭窄扩张术、置管术和记忆金属支架治疗，以及经胸腹腔镜食管手术的最新进展。综上所述，新编食管外科学目录不仅是一本全面的参考书，也是临床医生在面对食管疾病时的可靠指南。

2、本文详细介绍了胃肠外科学的主要领域，分为五篇，针对不同消化系统疾病进行深入探讨。

3、本书是一部专注于食管贲门外科疾病的临床诊疗专著，由胸外科专家编撰。全书分为两篇，共计三十章。首两章，即第一章和第二章，以及第二十七章的第一节，详尽讲解了食管和贲门的解剖学与生理学基础知识。

4、李辉，1960年4月生于湖北省武汉市，1984年毕业于首都医科大学医疗系，1992年在爱尔兰都柏林大学三一学院外科系获得医学博士学位。现任海军总医院胸外科主任和中国癌症研究基金会食管疾病研究中心主任，同时担任主任医师、教授及硕士生导师，拥有丰富的医学理论与实践经验。

5、第二章：探讨食管良性肿瘤，辨析不同类型的病变。第三章：分析食管先天性畸形，了解其罕见病例。第四章：研究食管平滑肌功能障碍性疾病，认识其影响因素。第五章：讲解其他食管良性疾病的识别与治疗。其他篇章同样涵盖了肺、纵隔、胸壁和胸外科手术学的广泛内容。

食管异物疾病治疗

当异物引发并发症，如颈段食管周围脓肿或咽后脓肿，且积脓严重时，可能需要进行颈侧切开术，目的是充分引流脓液，缓解炎症压力。对于异物刺入大血管，穿破食管壁，或者与其他严重胸科病变（如纵隔脓肿）相关的病例，如果食管镜下的取出操作困难，通常会转交给胸外科医生进行手术治疗，以确保彻底解决问题。

有食管[_a***_]时应该做胃镜检查，确定引起症状的原因后再进行治疗。反流性食管炎，治疗上主要是质子泵抑制剂抑酸治疗，常用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。除此之外还应该促进胃酸排空，应用胃肠动力药如吗丁啉、新络纳等，还可以服用促进黏膜修复的药物如康复新液。

食道内有异物感见于中医梅核气，检查可无异常，可应用中药口服治疗以改善症状，平时饮食清淡、易消化、忌食辛辣***及油腻性食物，保持心情舒畅，可起到很好的效果。

食管异物的治疗：（1）食管异物确诊后，应及时经食管镜取除异物。①检查前禁食4～6小时。②手术前应再次确认异物的存在及部位。③根据异物部位及其形状、大小、选用合适的手术器械。④合并感染或全身情况较差者，可先用抗生素治疗并予补液，待病情稍有改善后再行检查。⑤食管镜检查一般在局麻下进行。

食管炎是什么病

食管炎是由多种疾病，比如真菌性食管炎、病毒性食管炎、细菌性食管炎，以及由螺旋体、食管寄生虫等所引起的食管急性炎症，临床上较常见的是反流性食管炎。

食管炎是消化内科常见病，与胃酸分泌过多，食物对食管黏膜造成的***有关，表现为食管黏膜充血、水肿、糜烂。当胃酸分泌过多时，部分胃酸会进入食管部，对食管黏膜造成侵犯，一旦食管黏膜的保护屏障受到损伤，胃酸会对食管黏膜造成侵蚀而出现食管粘膜的水肿、糜烂。

食管炎是比较常见的疾病，与胃酸分泌过多、食物对食管黏膜造成的***有关。当胃酸分泌过多时，部分胃酸会进入到食管部位，对食管黏膜造成侵犯，一旦食管黏膜的保护屏障受到损伤，胃酸就会对食管黏膜造成腐蚀，导致食管黏膜出现水肿、充血，诱发食管炎的发作。

食管炎是食管疾病中非常常见的一个疾病。它是由于胃内容物向上反流到食管引起了食管的炎症改变。

食道炎是消化系统黏膜出现炎症引起的一种疾病，食道炎是生活中常见的一种疾病，与胃酸对胃黏膜造成侵犯有直接关系。在患病后患者会出现吞咽困难、胸骨疼痛、反酸、嗳气等症状，尤其是在吃了难以消化的食物时，患者的症状就会表现的比较明显。

什么是食道疾病

食道炎是消化系统黏膜出现炎症引起的一种疾病，食道炎是生活中常见的一种疾病，与胃酸对胃黏膜造成侵犯有直接关系。在患病后患者会出现吞咽困难、胸骨疼痛、反酸、嗳气等症状，尤其是在吃了难以消化的食物时，患者的症状就会表现的比较明显。

食道常见疾病有食管炎、食管溃疡，还有食管癌，它们共同的症状可能都有反流、烧心、咽下不适、胸骨后疼痛。除了食管本身症状之外，一些严重的食管炎还会有食管以外的症状，比如反流的胃酸会影响到咽喉部和气管，导致出现慢性咽炎、喉炎、慢性咳嗽、咳痰、哮喘，部分病人还会出现中耳炎和牙齿的疾病。

食道病是一个太广泛的概念，食道所有的疾病都可以归纳为食道病，每种疾病的症状也不一样，大体上可以分为炎症性疾病和肿瘤性疾病。

什么是食道疾病贲门失弛缓症【 概念 】贲门失弛缓症是指吞咽时食管体部无蠕动，贲门括约肌松弛不良，导致食物难以下咽。多见于20-50岁，女性稍多。

食道是指连接口腔和胃部的器官，也是消化系统的一部分。它是由肌肉和弹性组织构成的，主要的功能是将食物从口腔运输到胃部，并帮助消化食物。食道对于身体的正常消化过程至关重要，因此如果食道出现问题，会对人的健康产生严重影响。