高血脂疾病知识-高血脂疾病知识讲座

1. 血脂高是身体哪个器官病了呢？
2. 高血脂会带来心血管疾病，你会从现在开始预防高血脂，调理高血脂的症状吗？
3. 血脂如何分类？不同高脂血症对心脑血管疾病有哪些影响？

血脂高是身体哪个器官病了呢？

主要是心肺功能不足造成的，虽然外形上中心性肥胖为表现，是肝脾不协调所致，但是根源上是肺弱造成的，肺弱心就弱，血液就清浊不分。大家从临床上可以验证，肥胖者多胸闷气短，歌唱家除非严重超重食欲亢进一般血脂都不容易高。血脂高虽然和营养有关，但是是因为营养上去了运动心肺功能没跟上的关系。肝脏只是被动受累的器官。

通常说的高血脂医学上是指高脂血症，血脂指的是人体血浆中的游离脂肪酸、磷脂、胆固醇和甘油三脂等脂肪素的含量。血浆中血脂的含量健康值一般在130mg/dl（毫克每分升）以下；凡大于160mg/dl的医学上称之为血液脂肪素超标，即为高血脂。

要问具体是哪个器官病了的话，可以说是血管血液，或者全身都有问题才导致了高血脂。

1. 遗传。

遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷（如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏），也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。

1. 血液。

血液中缺乏负离子（负氧离子）。临床实验表明：血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷，它们之间相互排斥，保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于电子被争夺，带正电荷，由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团，造成血液粘稠。

1. 糖尿病。

糖尿病与高脂蛋白血症。在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系，临床研究发现，约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。

1. 肝病。

现代医学研究资料证实，许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病变，则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。

1. 肥胖。

本地临床医学研究资料表明，肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高，部分患者首先血胆固醇含量也可能会增高，大多主要表现为iv型高脂蛋白血症，其次为iib型高脂蛋白血症。

想了解高血脂？不妨点击我们的专栏：《从零开始降胆固醇：药物及饮食》

段医生答疑在线🔑血脂高的原因🔑

血脂高的原因大致分为两类：一类是原发性的高脂血症，主要与脂质摄入多、消耗少有关；另外一类是其他脏器疾病导致的血脂升高，称为继发性的高脂血症，如甲减。两者引起的血脂升高均会损伤身体。

原发性的高脂血症并不是某些器官病了才导致的血脂高，而是：

①不恰当生活方式，如高能量、高脂和高糖饮食、过度饮酒、运动少等原因使身体摄入过多的脂质，消耗又太少导致血脂堆积。②由于基因突变，身体缺乏代谢血脂的物质，而使血脂升高，常常有家族遗传史。

继发性的高脂血症是由于其他疾病引起的血脂异常：

肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲减、肾衰、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、 糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病、多囊卵巢综合征等；或者某些药物导致的，如利尿剂、非心脏选择性 β- 受体阻滞剂、糖皮质激素等。

长期血脂升高会损伤身体多个脏器：

①引起全身动脉粥样硬化或斑块形成，导致心脑血管疾病风险增加；②脂肪肝；③急性胰腺炎；④***瘤等。

段医生特别提醒：

（1）不管是哪种原因引起的高脂血症，治疗的基本措施就是改善生活方式。

（2）继发性的高脂血症，还要积极的控制原发疾病。

（3）如果改善生活方式，不能控制好血脂，还需要联合服用调脂药。

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对于血脂检查，在医院一般的都是套餐制，包括六项指标，我们需要重点关注的有两项：甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。它们可以导致以下疾病的发生：

1、甘油三酯升高可以导致动脉硬化，引起脑卒中。

2、甘油三酯＞3.6以上，极易诱发急性胰腺炎。

3、低密度脂蛋白胆固醇升高形成动脉斑块，引起心脑血管疾病的发生。

4、肾病综合征可以引起高胆固醇血症，也是肾病综合征的诊断依据。

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有些朋友发现自己血脂指标出现了异常，就开始担心：到底是哪个器官出现了问题呢？是肝还是肾，还是心脏？其实，对于高血脂来说，其发病的机理非常复杂，与人体的整体代谢的变化有着密不可分的关系，虽然某些疾病确实会带来继发性的高血脂问题，但并不是所有的出现血脂异常的朋友，都是因为某个器官病了才引起的。

介绍下原发性高血脂和继发性高血脂，通常原发性高血脂是指[_a***_]明确的相关疾病原因影响，而出现的高血脂问题，长期的不良生活习惯影响，如长期的高脂高糖饮食，过度饮酒，吸烟，熬夜，长期的心情紧张焦虑，都会影响脂质的代谢，导致原发性高血脂的出现，而还有一部分原发性高血脂朋友，属于多个基因突变所导致，这种基因突变导致的高血脂通常具有家族聚集性，临床上也称之为家族性高血脂症。

而继发性的高血脂症，就是指相关疾病或者其他外界因素引起的高脂血症了。虽然血脂代谢主要在肝脏进行，而出现肝脏疾病时，也确实会影响脂质的代谢，导致继发性高血脂的出现，但肝脏出现问题，可不是导致继发性高血脂的唯一原因。除了肝脏问题外，糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、肾脏衰竭、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病、多囊卵巢综合征等，多种疾病都会影响人体的正常脂质代谢，导致继发性高血脂问题的出现，控制好这些疾病，对于改善患者的血脂水平，调节血脂异常，也是非常重要的方面。除了疾病以外，有些药物也会影响人体的血脂代谢，如我们常见的利尿剂、非选择性的β受体阻滞剂、糖皮质激素等药物，长期服用，都会影响血脂的代谢，导致继发性高血脂的出现。

因此，出现了高血脂的问题，根据自身的身体情况，考虑相关疾病影响，排查相关疾病问题，看是不是因为某个器官出了问题或者是有某种疾病问题而导致的继发性高血脂，是可以的，但千万不要认为只要是血脂高了，就肯定是某个器官除了问题，或者身体患了相关疾病才会导致。

在排查相关疾病问题的同时，不妨也多问问自己，生活上是不是整天大鱼大肉，抽烟喝酒，身材已经肥胖到了什么程度，有没有整天熬夜，从来也不运动，如果这些坏习惯长期积累，很有可能引起的就是原发性的高血脂问题，而如果有家族性的高脂血症的患者，也应该考虑基因突变导致的高血脂症问题。

不管是什么类型的高血脂问题，都应该根据血脂情况，评估自身的心血管疾病风险，该控制血脂的，也要注意加强控制，生活上首先应该进行充分的调理和改善，我们前面说的高脂高糖饮食、长期大量饮酒、吸烟、熬夜、不运动等坏习惯都应该注意改善和控制，生活上的干预，是控制血脂的基本；而对于原发性高血脂，通过生活调理无法有效控制血脂达标的朋友，也应该考虑合理的选择药物来控制血脂，即使是继发性的高血脂患者，在控制相关影响血脂的疾病的同时，也应该积极的进行血脂调节控制，以减少相关疾病可能带来的心血管疾病风险。

高血脂会带来心血管疾病，你会从现在开始预防高血脂，调理高血脂的症状吗？

一般来说，高血脂如果没有严重到一定的程度，是不会有任何症状的，但是一旦严重到一定程度，所造成的后果也并不是所有人都能承担的，所以预防高血脂当然是越早越好，不是有个成语叫“居安思危”嘛，预防的效果肯定是大于治疗的，尤其是年龄大的人，年龄越大，因为高血脂造成的心脑血管疾病也就越严重，恢复起来也就更慢，会严重影响生活自理的能力，所以年轻人如果出现一些血脂异常的症状，就应该引起重视。

其实很多人的血脂异常，都是从体检报告上发现的，所以每年的体检筛查非常的重要，通常血脂异常有几个诊断的指标，如：甘油三酯升高，总胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低等等，这些指标都能明显的警示血脂出现问题了，应该及时的进行调整，通常血管堵塞到80％－90%的时候才会出现症状，因此，如果体检报告上有数据异常，但是实际没有症状，才更应该引起重视，避免这个病“不鸣则已，一鸣惊人”！

那么预防或调理高血脂应该做些什么呢？

1.控制总能量的摄入，避免肥胖，肥胖也是引发高血脂的重要因素之一。

2.少吃或者不吃油炸类的食物，烧烤类的食物，动物肥肉等，这类食物高脂肪高胆固醇，极容易增加血脂，引发血管堵塞。

3.少吃高糖的食物，高糖的食物不用说了，会引发肥胖。

4.多吃蔬菜，每天不少于500g，种类越多越好，蔬菜中除了有维生素，矿物质以及活性物质能够帮助降低血脂以外，还有植物甾醇以及膳食纤维都能帮助抑制胆固醇的吸收，以及降低血胆固醇。

5.适量吃水果，因为果糖高，每天半斤左右即可。

6.每天100g豆制品，豆制品中除了丰富维生素和矿物质外，还有丰富的膳食纤维以及大豆卵磷脂等等，都能够促进血管的健康。

7.足量饮水，每天不少于1500-1700ml，预防血稠。

8.适量运动，每天不少于1小时，最好每隔一天在进行一次力量性运动，这样既能够更好的控制体重，还能够降脂，降压，降糖等等。

高血脂患者要注意饮食禁忌

　　1、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。

　　2、尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有***的药物。

　　3、避免油炸的食物。

　　4、禁止饮酒。

　　5、少吃动物脂肪。动物脂肪胆固醇含量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。

　　6、少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进肥胖和动脉硬化。

血脂如何分类？不同高脂血症对心脑血管疾病有哪些影响？

王医生我血脂高，看吃点啥药，不控制会不会的心脑血管疾病啊？

一位59岁的患者，拿着化验单给我看，血脂化验结果显示高密度脂蛋白升高，其他血脂正常。我告诉他，放心吧，这是好血脂，不用担心，这个血脂升高，不但没有坏处，而且还能减少血管垃圾，预防动脉粥样硬化加重，预防心脑血管疾病。

啊！血脂还有好血脂？

其实我们的血脂并不是一个指标，简单的分类，血脂包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯。

好血脂----高密度脂蛋白，这个血脂能清理血管垃圾，不断减少血管垃圾，减轻动脉粥样硬化，理论上能预防心脑血管疾病，高一点好，所以这位患者只有高密度脂蛋白升高，当然不用吃药，不但不吃药，这个血脂高，还是有好处的。

坏血脂----总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，这三个血脂是坏血脂。这三项血脂升高，我们称之为高脂血症，这三个坏血脂升高都会增加血管垃圾，加重动脉粥样硬化，加重心脑血管疾病的风险。

血脂高分为三种：一种是甘油三酯高，一种是胆固醇高，一种是甘油三酯和胆固醇都高。任何一项升高，或几项升高都是有害的，都需要关注，想办法降低。

不管是哪一项升高，只要是高血脂的人必须先健康饮食，把油腻的、肥腻的、油炸的、细粮都减少，同时增加粗粮杂粮，增加蔬菜水果的比例，还得戒酒，因为喝酒不但会升高血脂，对于高血脂的人来说，还会引起急性胰腺炎。

甘油三酯升高主要是饮食不健康引起，必须先控制饮食，如果甘油三酯高于5.65，就得吃点降低甘油三酯的贝特类药物。但不管吃不吃药，必须健康饮食。

胆固醇和低密度简单可以放在一起说，如果没有确诊心脑血管疾病，单纯的低密度脂蛋白高于4.9，也得吃药，一般以他汀药物为主。如果低于4.9可以先控制饮食，健康生活。如何合并心脑血管疾病或糖尿病，低密度脂蛋白的理想目标是低于1.8以下。

胆固醇和甘油三酯都高，要看以哪个为主，胆固醇为主吃他汀，甘油三酯高为主吃贝特类。他汀药物不但能降低胆固醇，还能降低甘油三酯。

如果血脂恢复正常，一定要继续监测复查，半年后复查血脂正常，就不用吃药，如果血脂再次升高，那就需要根据上述的标准决定要不要加药。

简单总结：高密度脂蛋白是好血脂，高一点好，高了是好事，没必要吃药。

总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯是坏血脂，低一点好，高了就得控制，控制高血脂首先是健康饮食，其次要根据具体情况决定要不要吃药，吃什么药。

大部分高血脂，初期都没有什么不舒服，是感觉不到的，只能去化验血脂才能了解是不是血脂异常。坏血脂升高后会增加血管垃圾，加重动脉粥样硬化，引起各种动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病、脑梗死、心肌梗死、心绞痛、颈动脉斑块、外周血管动脉斑块及狭窄等等问题，所以坏血脂升高不是好事情。

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