腰椎常见疾病-腰椎常见疾病有哪些

1. 腿脚麻是脑梗还是腰椎盘病引起的？
2. 腰椎不稳是什么原因造成的？
3. 腰痛就是腰椎病吗？

腿脚麻是脑梗还是腰椎盘病引起的？

腿脚麻木，是脑梗，还是腰椎间盘病，这种情况一下子谁也说不清。得知道具体病情。比较麻木的性质，是否含有伴随其他症状。脑梗塞一般会出现单侧上肢和下肢的麻木。一般单侧腿脚麻的很少。腰椎的问题一般会出现腿脚麻木，单侧的。也有可能是双侧的。建议去医院查个血脂血糖，拍个腰椎片和头颅ct帮助鉴别。

腰椎不稳是什么原因造成的？

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腰椎不稳的原因有很多，主要以下三个方面

1、椎体间椎间盘的变性，膨出或突出；

2、椎体的滑脱；

3、椎体旁腰大肌，竖脊肌和多裂肌的劳损。

以上三个方面都会造成腰椎不稳，轻度的椎间盘膨出和腰大肌劳损可以慢慢锻炼恢复，但是严重的椎间盘突出是需要手术的。椎体的滑脱严重的伴有椎小关节病的也是要手术治疗的。

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腰椎不稳肯定是腰椎出了问题，而引起这种情况的是干重活最容易闪到腰椎，引起腰间盘突出，严重时牵引一条腿疼，好发年龄在30到50之间，平均手术年龄为40,

病因：退行性变外力，和椎间盘突出自身病变。

症状：腰背疼，坐骨神经痛疼。

并发症：血管损伤，周围神经损伤，

饮食：易清淡，多吃含钙量高的食物。

可以加服钙片。

注意事项：平时加强腰背肌的锻炼，多做腰部运动，但不可过猛，适当运动。不能抬重物，不要干用腰的重活。最容易闪到腰。

干活时可买上腰围崩带，严防闪到腰，因腰椎体不稳定，干重活最容易闪腰。

如实在疼痛难忍，可去医院就珍，医生会给你最好的治疗方案。

所以，知道腰椎不稳是由于干重活引起的，那平时就要引起重视。不然的话，轻者需半个月好清，重者连床都下不了，没事半年是好不了的，此病想好只有手术治疗，到手术的成功率也不能百分百好清，因此在平时要特别加强腰椎锻炼，以攻固其稳定性。

感谢邀请！

腰椎不稳是一个腰椎多重病变的统称。引起腰椎不稳的原因有：

一、腰椎滑脱：是腰椎结构长时间的受力不均、急性摔伤、过度负重的扭转……等等一些错误受力姿势所导致。当这些姿势长期存在于身体的时候，长期积累的损伤会使椎弓根无法承受压力形成滑脱。（下图箭头处就是断裂的椎弓根，断裂后的椎弓根无法稳定我们的椎体，导致椎体可以向前或向后滑动，我们称之为滑脱）

二、骨盆前倾过度：当骨盆前倾过度会使腰椎前凸过度，导致脊柱失去正常的稳定性。（下图左侧为正常骨盆和腰椎角度，右侧为骨盆前倾和腰椎过度前凸）

引起骨盆前倾的原因比较常见的：

1.女性怀孕期，由于怀孕时需要腰部和骨盆稳定住腹部的隆起，所以在站立或行走时，孕妇始终是挺着肚子，这样时间长就会引起骨盆前倾和腰椎过度前凸。

2.肥胖人群，人胖一般都是从腹部开始堆积脂肪，现在大街上有很多挺着大肚子的男男女女，他们引起骨盆前倾、腰椎过度前凸和孕妇是同理的。

3.穿高跟鞋，现在的女性为了彰显自己的美丽、身段和气质。但是高跟鞋会直接引起骨盆前倾和腰椎过度前凸。鞋跟越高，影响就越大。

三、严重的脊柱侧弯，脊柱的正面看，从上往下是一条直线。由于先天或后天的原因造成严重的脊柱侧弯。脊柱侧弯以后，脊柱的稳定性就会非常差，如下图所示。

四、腰椎的一些骨关节和软组织的病变导致腰椎不能够回归到正常位置和角度，故而也会引起腰椎不稳。

结语：在平时的生活和工作中，一定要注意坐、站、走、躺的姿势，不要让身体处于错误的姿态太久，否则就会引起腰椎角度的改变，导致腰椎不稳。

什么是腰椎不稳

正常情况下，腰椎在一定正常范围内进行活动，在某些病理情况下，腰椎活动范围出现了异常，产生腰疼或“错动”、“折断”感，严重情况可出现腰椎管狭窄症和马尾神经综合征。

诊断腰椎不稳，除了反复腰痛，还需要进行腰椎过伸过屈动力位拍片，主要表现为相邻两个椎体之间屈位和伸位相对错位超过3毫米，或椎间隙角度变化超过15度。

腰椎不稳原因

1.腰椎退行性变

人体腰椎如同其他部位一样，随着年龄增长，会逐渐老化退变，腰椎周围肌肉力量减弱，不能维持腰椎正常活动功能，渐渐出现腰椎周围韧带负荷加重，疲劳慢性损伤，进而腰椎不稳。

2.先天发育异常

最常见的是发育性腰椎滑脱，为先天性疾病，由于椎体发育异常，主要表现为腰椎椎体之间移位，年轻的时候可能无明显症状，中老年后多伴有慢性反复腰痛，不能走远路，间歇性跛行等腰椎管狭窄症表现，是腰椎不稳常见原因之一。

3.腰椎手术

腰椎各种手术也可以导致腰椎不稳，例如后路减压，破坏了腰椎后方结构，椎体之间融合失败导致腰椎不稳。还有一些腰椎手术患者由于腰椎融合后，由于应力集中，使临近椎体符合加大，加速退变，产生不稳。

另外还有腰椎感染、肿瘤或骨质疏松等疾病也可以引起腰椎不稳。

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腰痛就是腰椎病吗？

不建议这么归类呀，腰痛是一种症状表现形式，可不一定体现在腰段脊柱上，腰椎病这个概念本身就相当模糊，就像颈椎病一样，是一个统称式的名词，针对疼痛去分析寻找原因，解除症状就可以。

诊断的对与错

医学是一个实践科学，不是背书看影像，[_a***_]一个诊断做出来，同时有方案去消除症状，让患者重获健康，即便是有时候民间的小偏方，不同于现在医学名称的认知，我觉得也可以接受。

只是这种概率现在越来越少，在遇到合适医生或方法之前，付出的代价太大，我不喜欢有的医生强调自己诊断正确，诊断之后却不能解决问题，曾经一个病人询问我，自己坐久之后腰部酸痛，有的医生说他腰肌劳损，然后说这个病没得治，怎么办？

对于这种问题，最好的方式不是问别的医生怎么办，是看做出决定这个医生，既然相信他的诊断，就可以相信他的处理，如果处理之后效果不好，就不能说这个诊断是对的，也不要拿着这个诊断，找别的医生看这个病。

腰痛原因

腰痛的原因很多，最普遍的如腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症、脊柱失稳、强直性脊柱炎、腰椎结核、肿瘤等，不是一句“腰椎病”可概括，这种概述的诊断，对于临床治疗的指引，价值极低！

引起腰痛的原因相当多，腰痛绝对不仅仅是腰椎的问题，分别做简单介绍

1，腰肌劳损，腰背肌筋膜炎。这是软组织的问题，疼痛通常位于腰椎的两侧，常在久坐、弯腰姿势后疼痛加重，做X光，核磁共振检查往往看不到什么异常，最多是因为肌肉紧张腰椎弧度比较直。

2，急性腰扭伤。这个问题与腰肌劳损类似，只是急性腰扭伤往往有外伤病史，疼痛发作更急骤，容易诊断。

3，骨质疏松症。多见于绝经后妇女以及70岁以上老年人。久站久坐后症状加重，躺下来症状减轻，疼痛位于脊背正中间的主心骨，这种情况需要做骨密度确认。

4，棘上韧带炎，棘间韧带炎。多见于年轻人，往往在弯腰姿势后疼痛加重，其他动作都不影响。

5，脆性椎体骨折，又称为骨质疏松性椎体骨折。顾名思义，要有骨质疏松的基础，所以多见于老年人，不小心跌倒，严重的甚至坐下来的动作大了一些，引起腰背部剧痛，躺着不动没事儿，翻身活动、站立、坐着都会有比较明显的疼痛感。这种情况下不能硬抗，建议尽快去医院做检查。

6，腰椎关节突关节炎。腰椎的每一节都有两个小关节，称为关节突关节，位于腰椎的后方。靠这两个小关节，已经前方的椎间盘，腰椎与相邻的椎体连成一体，组成脊柱。年纪大的人，关节退变出现关节炎，腰椎上的这些关节也不能幸免。随着腰椎活动时出现明显疼痛。

7，腰椎间盘突出。准确说，腰椎间盘突出压迫神经根，往往造成坐骨神经痛，表现在腿上。只有影响窦椎神经，才会出现腰痛。所以有一个说法，典型的腰椎间盘突出症有可能腰痛，有可能没有腰痛，但是一定要有腿痛，否则就不能下这个诊断。

8，盘源性疼痛。顾名思义，疼痛来源椎间盘内部。这已经是非常专业的鉴别诊断了，有时候需要通过椎间盘造影和局封进行鉴别。

9，除了骨科疾病以外，有时候妇科炎症、盆腔肿瘤也会造成腰部坠胀酸痛。

啰啰嗦嗦这么多，实际上在临床上遇到腰痛的时候，往往是几个问题混杂在一起，特别是老年人。往往同时存在韧带筋膜的炎症，存在关节突关节的炎症，也存在骨质疏松症等等，需要有经验的医生根据具体症状和体征进行鉴别。