wasd8456 发布于2024-05-15 05:40:17 其他疾病 82 次
在谈论这个问题之前,我们首先明确癌症,恶性肿瘤的一种,最大的特点或者说与良性肿瘤最大的区别是什么?就是有复发或转移的风险。这就说明,恶性肿瘤治疗难点就在于如何降低复发风险,不是说手术完成就治疗结束,就表明完全治愈。而是要根据具体的分期制定综合的治疗方案,并且需要定期复查,最终治愈与否需要依靠时间来检验。
这么说,不代表大肠癌就不能治愈,或者没有治愈机会,如果说提供一种治疗方式或者模式来避免大肠癌复发,我想没有任何人或单位能有这个把握。
但是,可以有一些方式或模式来尽可能降低复发风险或者提高治愈率。
1.病期越早,治疗效果越好,治愈机会越大,复发风险越低。
放在第一个说,就说明病期是决定患者最为重要的因素,要想整体提高治愈率,就必须提高早期诊断的比例。早期大肠癌,通过手术就可以到达90%以上的5年生存率,绝大数获得治愈机会。但是中晚期患者,就有一定的复发风险。
2.规范、标准的治疗可以降低复发风险。治疗是否规范也是决定患者复发风险的重要因素。同样的病期,如果治疗模式正确,治疗手段质量高,那么根治机会就大。以大肠癌的手术为例,治疗规范、技术水平高、专业度高的肿瘤治疗中心,可以做到根据患者的疾病位置、病期,提供标准的根治手术。淋巴结清扫范围足够、彻底,并且术中无瘤原则遵守好,避免医源性肿瘤播散。
3.术后***治疗规范。根据患者的术后病理和疾病的整体情况,制定合适的化疗方案,并且能够指导患者完成标准的***化疗,也是可以明显降低术后复发风险。
4.术后复查严格遵守,能够早期发现蛛丝马迹:严格的术后复查,仔细了解复查结果,根据前后复查结果对比,或者根据循环肿瘤细胞检查从中发现复发的可疑迹象,提早干预,某种程度可以降低复发转移风险。
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如何避免大肠癌术后复发呢?今天曾医生来聊一聊这个话题:
大肠癌指的是结肠癌和直肠癌,总的来说,大肠癌是一种预后比较好的肿瘤,治疗效果比较好。
(1)大肠癌能够手术,说明癌症并不是晚期!
总的来说,只有早期和中期的大肠癌,少部分的四期大肠癌,也就是大肠癌局限在局部,或者少数几个器官转移,才能够接受手术。如果你能够接受手术,说明癌症并不是太晚的。
(2)手术后根据分期,接受标准化的治疗
大肠癌的患者,根据手术后的病理分期,决定是否需要接受进一步的治疗。一期的患者,术后不需要放化疗,大部分二期的患者,术后不需要放化疗,少部分高危的二期患者,还有三期和四期的患者,术后需要做化疗。如果是直肠癌,如果肿瘤距离肛门很近,属于中低位的直肠癌,术后还需要接受放疗。
标准化的治疗,可以将术后的复发率降到最低。
(3)术后定期复查
抗癌是一生的事情,因为癌症患者,终身都有复发的几率,特别是手术后的前五年,是复发的高峰期,过了五年之后,复发率就会显著下降,可以称之为临床治愈。因为癌症有复发的几率,术后需要定期复查,一般来说,术后前两年,每三个月复查一次,以后每半年复查一次。复查的项目包括体格检查,抽血查CEA,胸腹部CT,核磁共振,PET/CT检查等等。早期发现复发,可以尽早的处理。
(4)健康的生活方式
有部分患者手术之后,不注意保养,还是过一些不健康的生活方式,例如抽烟喝酒,暴饮暴食,饮食不规律,熬夜等等,不健康的生活和饮食方式,会降低人的抵抗力和免疫力,会让癌细胞趁虚而入,死灰复燃。癌症术后,应该倡导健康的生活饮食方式,包括低脂清淡饮食,营养均衡,多吃蔬菜水果,膳食纤维,少吃加工肉和红肉,少吃腌制食品,不能抽烟喝酒,适当的运动,保持乐观的心态,工作和运动要适度,不要过度劳累,不要熬夜。
做到以上几点,可以降低大肠癌的复发率,提高生存期。
要说到大肠癌术后“避免”复发的问题,内心是忐忑不安的,复发与客观病情关系很密切,完全意义上的避免是很难做到的,若说能避免,听着是高兴了,实际上是自欺欺人的。避免病人术后在短时间内复发,尽可能地延长复发时间,这才是我们要做的、可能做到的。
早期、Ⅰ期大肠癌术后一般无需***放化疗,对于结肠癌以及距肛缘10cm以上的直肠癌Ⅱ期治疗需要根据有无高危因素、微卫星不稳定性而选择是否化疗。10cm以下的直肠癌Ⅱ期、Ⅲ期是推荐***治疗的,术前已做过放化疗,术后再继续***化疗,术前没做放化疗的,术后需要考虑同步放化疗。部分Ⅲ期结肠癌也可以手术,术前、术后都要考虑化疗。结肠癌原发灶一般不做放疗。
大肠癌有50%以上的病人会发生肝转移,属于Ⅳ期,大约20%的病人在初诊时即发现肝转移,若转移灶、原发灶评估都可以切除的情况下,也是可以考虑手术治疗的。这种情况除了***放化疗,如果经济允许,还可以做基因检测,能否西妥昔单抗、或者免疫治疗,适应的患者效果也不错。
术后规范化治疗是降低复发率、或者说是延长复发时间必要措施,还有生活方式、健康饮食也是关键问题。
术后适合自己的运动锻炼,建议每周超过5天的中强度运动,微微发汗。肥胖是结直肠癌已明确的高危因素,保持正常体重,当然了有些情况比较晚、病人消瘦,这是营养不良的处理办法了。
高脂肪、动物性高蛋白、低纤维素饮食与结直肠癌发病有关,那就多吃些新鲜蔬菜水果、五谷杂粮,合理搭配,牛奶、蛋也需要适量补充,要么没营养、没钙(一些资料研究钙也与结直肠癌有关),肉以禽肉、鱼肉为主,四蹄动物属于红肉,不建议多吃,火腿、培根、热狗等加工肉就不要吃了。腌制、烧烤、油炸等食物也不利于大肠癌恢复。
我们该做的都做了,也不能完全避免复发,这就需要监测复查,肝脏超声、胸部CT、癌胚抗原等都是常做的项目,也是早发现、早治疗!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
谢谢邀请。大肠癌现在越来越多,手术治疗无疑是首选的治疗方案,但是手术之后如何处理,尤其是就如何减少术后复发、转移的风险问题,谈谈个人的一点看法。
先谈谈后续治疗问题。通常情况下,术后病理显示肿瘤原发灶对肠壁浸润的深度、是否存在区域淋巴结转移决定是否需要化疗和放疗。如果肿瘤浸润深度达到肠壁深肌层或者区域淋巴结出现转移,需要常规术后化疗、放疗。
此外,如果经济条件允许,做相关基因检测如出现错配修复、微微卫星灶、PD1或PDL1阳性,可考虑免疫治疗。
此外,术后化放疗后在[_a***_]条件许可情况下,连续3年服用阿斯匹林有助于减少大肠癌复发的风险。在平时的生活中,注意膳食纤维丰富食物、发酵的食物、富含微量元素的食物的补充对于肠道也是非常重要的。
以上就是我的回答。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。
你好,我是齐冬梅医生,一位中医肿瘤科的老中医。长期从事肿瘤科的诊治、教学、科研工作20余年。很荣幸能够回答您的问题,希望这篇文章能够帮助到你。
随着现代生活条件的不断变好,但是大肠癌的发生率却直线上升。一旦患得大肠癌的患者,肯定是希望自己好起来,积极的治疗!一般***用手术治疗是治疗大肠癌早期的首选,但是也不意味着做了手术就能治好病了,有许多有许多患者在手术后觉得病治好了,一如既往的继续之前的恶习,放任不管,最后导致病情复发,甚至恶化!
大肠癌患者手术后一定要注意定期复查,因为术切除只是切除了肉眼可见的肿瘤部位,但是体内还是存在癌细胞的。手术后一定要多注意防止复发和转移,一旦出先转移,就会转移到身体的各个部位,逐渐消耗患者体内的营养,发展到晚期,逐渐走向死亡。
其实癌症,手术治疗只是抗癌的开始。癌症的形成不是一朝一夕的事情,同样,癌症的治疗绝不是一次两次手术就能解决的事情。是需要我们常年累月的坚持,才能够彻底的战胜癌症。
中医治癌在医学中是比较重要的方式,“中医三位一体疗法”***用内服与外用,局部和全身,脏腑和经络穴位相结合的综合疗法。消减瘤体局部病灶,增强机体的免疫力,保障免疫监视系统正常运行,以使机体主动消灭转移的癌细胞,实现长期带瘤生存。既然能做手术,大多是大肠癌早期,不要放弃还有很大的希望!
许多患者在知道自己患上癌症后,精神上往往会表现出焦虑、恐惧、抑郁、愤怒和仇视等各种不良的情绪变化。这些不良情绪的产生会引起一种强烈、反复和持久的精神刺激,长久下去就有可能会影响脏腑功能,使气血阴阳失调,从而引起癌细胞增多。相反,良好的心态可以使体内的免疫机能得到改善。因此,癌症能否治好,不仅要坚持治疗,同时也要保持良好的心态。
以上就是我的解答,欢迎关注和转发,大家有什么癌症方面的疑问,都可以私信、评论您的问题,我将尽力为您解答您的疑问。
精神分裂症是大脑功能紊乱引起的一组症状,主要表现是思维、情感和行为等方面的障碍,发病原因复杂,主要与遗传因素相关,目前一般可以达到临床痊愈,难以根治,一般春季容易复发,如果有复发先兆,建议到正规医院的精神科就诊,遵医嘱规范治疗,可以***心理咨询,保持规律作息,避免劳累和压力太大。
“生活在于锻炼”,抑郁症患者要摆脱困境,离不开锻炼。尽你所能。这对抑郁症患者很有帮助。比如写字、画画、唱歌、打球等等,都是很好的运动。由于精神原因,大多数抑郁症患者觉得自己无能、无用。他们不想搬家,不想做任何事,也没有兴趣和热情去做事。在抑郁症患者中,整天坐着、叹气、整天呆在室内是很常见的。所以家人和朋友必须建议他们多参加体育锻炼或运动
可能考虑受到精神***后出现应激反应。***因素去除后,减少应激,所以病情好转,只要不复发,就是好事,遵医嘱选择依从性好,病人能耐受药物坚持服用,最主要的是支持系统好,避免***。平时要注意多户外活动,健身,郊游,完善人格,学会自我调节。
这个你要千万注意决不能停药,暂时不要工作,好好休息。药吃好马上睡觉,一定要做到深度睡眠,什么也不要想。这么一大觉下来,病情会好转。如果不行,这样的睡觉多来几次。
你应该去找曾经帮你治好的医生,若找不到,就要另求"明医",中医可能好些。另外,无论***要不要复发,都要尽量平静心情,积极应对,因为这种病大多属于心因性疾病,积极乐观的心态有助于健康的稳定。
过去叫“精神分裂症”
有点吓人
现在叫《統合失調症》
可能是脑神经的传达物质
平衡破坏,紊乱引起的
原因就不去追究了
也许自身压力过大,对某事物执着
也就是期望过大,失望也大吧
不要紊乱
比吃药更重要的就是
家里的关爱比吃什么药都管用
加油!
去正规医院配合治疗。在治疗的同时要善于去总结生活经验,找出***源!好多疾病都是依靠自己去调节的,比如保持良好的心态,合理安排作息时间,适当的进行有氧运动!不要过于给自己太大的生活压力,约会释放压力,约会控制情绪,更要学会生活!这样坚持一段时间,配合药物治疗会起到很好的效果。加油,加油,加油!
谢谢你的邀请,你问题中所说的“***”,大概就是“精神分裂症”吧。
如果说,通过治疗,“前两年缓解一些了,”显然说明治疗还是有一定效果的;
你感觉“最近又要复发”,不知道是不是又有了异样的感觉,比如:
※出现凭空听到别人说话或是议论你,或是骂你;
※是否有自言自语自笑的情况出现,但自己又控制不住;
※是否睡眠状况不好;
※是不是特别没有“安全感”,总觉得有人在跟踪监视你,甚至要害你;
※是不是生活又变得懒散,不愿意和别人交往,甚至把自己自我封闭了起来;
※或是家人或朋友提醒了你有哪些地方不对劲儿;
……
无论出现以上任何一种情况,我都建议你去当地的精神卫生机构或是三甲医院的心理科找医生面诊。
如果你以前曾经接受过治疗,那就再好不过了,可以直接和你以前的主管医生联系(记得最好由你的家人陪你一起去哦)。
临床上常见精神疾病的复发有多种多样的原因,但最为常见的原因还是没有遵医嘱服药:
或是擅自减少药量;
或是干脆擅自停药。
不知道你属于哪一类?
总之,一句话,你的当务之急就是去看医生。
谢邀回答,祝你早日康复!
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