wasd8456 发布于2025-01-09 17:22:19 其他疾病 4 次
精神病人,知道自己患病吗?这个问题应该分两种情况。第一,精神病人不知道自己患有精神疾病,这种情况叫做自知力缺乏。第二种情况,患者知道自己患有精神疾病,但是不知道精神疾病的性质,这种情况叫做自制力的部分缺乏。通常新发的***人自知力完全缺乏,他们不知道,也不承认自己患有精神疾病,而嗯,而复发的***人,由于他们之前有过就诊,有过住院的治疗经历,所以他们承认自己患有精神疾病,但是不承认精神疾病具有一定的严重程度,或者目前存在某些危险倾向,所以他们的情况属于自知力的部分缺乏。
我认为患者是无法意识到患这种病的。对于我来说就不知道长期失眠会导致抑郁症,进而发展到重度抑郁症。
因为我完全就不知道还有这种病,更没想到我会得这种病,直到确诊后,才开始慢慢的了解这个病。想到以前我脾气暴躁爱发脾气,一点小事我都会***脾气,和我现在服药控制的效果大不一样,现在不会再乱发脾气了,也从来不说后悔不该伺候老人把自己累倒而得病了,也不抱怨他家人了。
在确诊以前我从来就没有意识到自己患病了。
感谢邀请,精神障碍不同于其他疾病,我们在临床治疗时经常要评估患者是否存在自知力,也就是病人对自己疾病的认识及批判能力;所以自知力也是评判患者精神障碍严重程度的指标之一。首先当我们的身体出现不适的症状后,多数人会主动求医,尽快查明原因去对症治疗;这说明我们对自己的疾病有认识或者感知,我们能正确评判并为此***取行动;而精神疾病患者则不同,因为他们出现精神障碍后会影响自己的认知和判断功能,很多精神症状不会出现在躯体表现上,病人不会有身体方面的不适,精神症状往往在患者的思维内容或感知觉上出现问题,虽然很多症状是歪曲的知觉体验,但对于患者本人来说确实感同身受,自然就会相信自己的所听所想,甚至会让病人做出错误的判断,进而出现紊乱行为表现。
这时家人发现患者行为异常,会要求病人住院,但病人觉得自己确实体验了某些异常表现,比如确实听见有人在骂自己,当然需要还嘴,确实看到有人跟踪自己,觉得他来伤害自己不是正常的反应吗?如此看来,患者不认为自己有病,确实有一定的“原因”。但这些所谓的“原因”都是精神症状,他们虽然在患者主观体验中存在,但与现实不符,是我们的大脑欺骗了他们。
那我们精神疾病的患者都没有自知力么?当然不是,大多数重性的精神障碍确实病人无明确的自知力,但在神经症、情感障碍等疾病中很多患者还是有一定的自知力的,他们能主动求医,寻求帮助,能够配合医生的治疗,遵医嘱服药;经过系统治疗这样的精神疾病还是可以缓解甚至痊愈的。
百分之九十九的***人都是由于长期失眠而导至的,长期失眠开始表现出记忆减退,反应迟顿,接鍾而来的是抑郁,情绪波动,但很多青年人还不知道这已经有病了,直至因点点小事就一反常态,把事情闹得一踏糊涂,别人才认为这个人不是这个样子,怎么今天这样了,别人发现了他(她)一定是有病了。病人本人不认为自已有病,当他要知道了自己有病时能积极配合医生和家庭为他(她)治疗,病就好了一多半,所说病人已经清醒,这样病人在医生指导和药物治疗及家庭成员,单位同志等协同配合下,就能很快得到康复,病人本身再稍稍懂得些精神保健方面的常识康复后不复发也同样可以做到。
***是指具有***性症状的一组精神障碍,曾经被被称为“重性***”,包括器质性和功能性两大类。后者主要有精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神障碍等严重的精神疾病。不包括神经症、人格障碍、性心理障碍和精神发育迟滞等所谓“轻型精神障碍”。
在ICD-9中,对***的描述是:精神功能损伤程度已经达到自知力严重缺失,不能应付日常生活要求和保持对现实恰当接触。
由此可知,***是不会知道自己患有***的,对于***的诊断有十分严格的程序和标准,要考虑到发病基础、起病及病程、临床表现、病因与诱因等因素,但其中自知力是一个非常重要的指标。
挺多的,特别是老年人,甲亢,甲减,老年人出现脑卒中,老年痴呆等脑部疾病会出现精神[_a***_]状。
心理障碍的话,很多慢病大病,如心脏病,糖尿病可能有超过50%的会出现抑郁或焦虑共病,当然症状可能稍微轻。
具体看下,***症状的:
一类是脑子真的出了问题,受伤了,出血了,等引发精神症状,这类叫脑器质性精神障碍,指由于脑部感染、变性、血管病、外伤、肿瘤等病变引起的精神障碍,主要症状,外伤可出现意识障碍、遗忘症,比如***后,脑肿瘤可导致意识、记忆、智力、情感障碍 人格改变等。
脑血管疾病,脑卒中等,可出现意识朦胧、谵妄或错乱状态,智力减退,行为紊乱,以及疑病、被害、嫉妒、夸大或被窃等妄想,偶伴幻觉。在卒中发作后或疾病晚期、痴呆严重时可出现人格改变,患者变得自私 挥霍、幼稚、懒散等。
再一个就是癫痫。
另外,内分泌疾病,如甲亢,甲减,糖尿病等,也会出现一些***症状,特别是老年人,糖尿病昏迷时,可出现嗜睡、定向障碍、幻觉、谵妄、意识模糊和昏迷等。
精神科最常见的一种器质性疾病是脑炎,也是公认的精神科医生大敌!如果不能快速辨别脑炎,可能会对患者的生命造成重大威胁。各型脑炎不但会出现意识障碍,还可能同时出现***性症状,单纯脑电图可能无法确诊,还是要做腰穿,一般精神专科医院是做不了的,要到综合医院神经内科就诊。
还有肝性脑病也会出现意识障碍或***性症状。肝性脑病一般特征比较明显,较脑炎容易被发现。
癫痫所致精神障碍是精神科常见疾病,癫痫的患者常年发病会导致性格大变,甚至会产生一些反社会型人格的表现,多疑、冲动、易怒、甚至残暴。
甲状腺功能减退,甲减的患者往往会表现出明显抑郁表现,同样,甲亢的患者也可能迸发躁狂表现。所以,如果一个心境障碍的患者检查时发现甲状腺肿大,一般都会查甲功八项,一些精神病院,心境障碍患者是要常规检查甲功八项的。如果确为甲状腺功能异常引起心境障碍,只要治疗甲状腺原发病就可以缓解情感性症状。
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在临床上有许多器质性疾病均可表现为精神或心理障碍,下面简单的来列举一下。
一些脑器质性疾病(1)阿尔茨海默病:以智能损害为主,病程进行性加重,最终发展为严重痴呆,因各种并发症而死亡(2)血管性痴呆:由于脑血管病变而导致的痴呆(3)颅内感染:如病毒性脑炎、脑膜炎、脑脓肿等均可表现为各种精神障碍(4)颅脑外伤:颅脑外伤往往对人的躯体和精神状态都构成严重的创伤,这种创伤持久且极具破坏性(5)颅内肿瘤:可表现为智能障碍、幻觉、焦虑、抑郁等(6)癫痫:部分患者表现为轻微的精神症状(7)梅毒:在精神科脑实质型的神经梅毒常见,如脊髓痨、麻痹性痴呆等(8)HIV感染:HIV病毒可直接侵犯中枢神经系统或破坏免疫系统进而产生精神障碍。
一些躯体疾病(1)躯体感染:代谢异常、脑缺氧、脑组织水肿、出血等(2)内分泌障碍:如皮质醇增多症伴发的抑郁、认知障碍等;甲亢导致的精神运动性兴奋;糖尿病伴发的抑郁、焦虑等(3)结缔组织病:如类风湿性关节炎因服用的非甾体类抗炎药而导致的认知障碍、抑郁、躁狂等;系统性红斑狼疮累及到中枢神经系统而产生的幻觉、妄想等精神症状(4)内脏器官疾病:如肺性脑病患者的昼夜颠倒、嗜睡、甚至淡漠等精神症状;冠心病患者的易焦虑、抑郁症状;肝性脑病患者的行为异常、谵妄、幻觉等;慢性肾衰竭患者的敏感多疑、固执自私、易冲动等症状。
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