wasd8456 发布于2025-01-09 22:54:28 常见疾病 3 次
眩晕的分类
眩晕可分为前庭性眩晕和非前庭性眩晕
前庭性眩晕:
(上图来源于网络)
前庭功能受损时会出现眩晕,比如梅尼埃病、耳石症、中耳炎和前庭缺血等。所以耳部疾病是可以导致眩晕的。一般耳部疾病导致的眩晕会有耳鸣、耳闷胀感及外耳道流脓等不适,有此种情况导致的头晕都需要考虑是耳源性的头晕。耳石症所致的头晕一般发生在特殊***,当头旋转到一定位置时突然天旋地转伴有呕吐不敢睁眼,要考虑是耳石症的可能,只需好好休息待耳石复位头晕立刻消失。
非前庭性眩晕:
眩晕和中枢神经系统有关,比如后循环缺血、脑梗死、高血压等疾病。这些疾病导致的头晕比较多见,尤其以脑梗死为代表的疾病导致的头晕,对生活质量影响较大。如果头晕是脑梗死引起,那就是发生了中风,属于脑血管意外,可能会遗留肢体偏瘫,后期需要长期吃药预防再次梗死,生活质量受影响。
需要警惕的是
当中老年人发生头晕时一定不能掉以轻心,仅考虑是耳源性眩晕,因为头晕很可能是脑梗死所致。如果确实因脑梗死引起,需要正规的治疗防止以后再发生梗死。
眩晕的病因包括内耳眩晕和颈椎眩晕。根据病因不同,应对症治疗。药物治疗主要是缓解症状,如阿托品、山莨菪碱、脱水药等;也可能是颈椎病的病因,可引起供血不足或眩晕;眩晕患者应安静休息,避免声光刺激,减少头位变化,避免症状加重,活动后头晕加重,引起疲劳、气短、面色不足、补气、补血、健脾。如果头晕持续时间较长,建议手术治疗。
眩晕只是一种临床症状,它是一种自身和周围环境的不稳定感。可以表现为天旋地转地转,也可以是像做在船上晃晃悠悠的感觉,古人说这种感觉叫“如在舟中”。眩晕症不一定是美尼尔综合征。
控制人体头部平衡感觉的通路有耳前庭,前庭神经,脑干的前庭神经核,小脑。所以在这个通路上的各种病变都可以引起眩晕。
常见的疾病有椎-基底动脉缺血,临床上也叫后循环缺血,多合并有高血压,糖尿病,高血脂,肥胖,吸烟等情况。严重可能出现小脑或者脑干梗死,引起瘫痪,言语功能障碍,吞咽功能障碍,平衡功能障碍,脑疝,死亡等情况。
发生于耳前庭或者前庭神经的疾病有美尼尔综合征,可能出现眩晕,耳鸣,耳聋,易反复发作,最后听力丧失。
常见的还有前庭神经元炎,天旋地转地转感觉很明显,伴呕吐,有人有腹泻,通常因为感冒受凉后出现。症状持续时间长,通常要1个多月以后才会好。
治疗原则:除外危及生命的病情后,排除脑出血后,可以使用活血化淤,扩张脑动脉,耳部动脉,止晕的药物(地芬尼多,盐酸异丙嗪),要在医生的指导下使用。
我是高宴宴,擅长心脑血管疾病的诊治,有多年的临床经验,欢迎关注,希望能给您提供帮助。
我也有时候突然就感觉头晕,蹲着突然站起来的时候最为严重。
头晕是一种非常常见的症状,可能是大脑的供氧不足、缺氧、血糖过低引起的,还有可能是颈椎病、感冒、高血压、血粘度高等引起的。发现自己有头晕症状时,要适当的休息,如果休息没有效果,建议去医院[_a***_]。
你需要积极的锻炼身体,饮食要清淡,避免吸烟或者是饮酒,以免导致头晕症状加重。
突然头晕要警惕哪些病
突然头晕要警惕神经系统疾病、循环系统疾病、耳部疾病、内分泌疾病等疾病。
1.神经系统疾病:短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、颅内肿瘤等脑部疾病可以引起突然头晕的症状,还可能会出现头痛、视物模糊、一侧肢体无力、一侧身体麻木、剧烈呕吐等症状。
2.循环系统疾病:心律失常、心肌梗死、心力衰竭、直立性低血压等疾病可以出现突然头晕的症状,还有可能会出现眼前发黑、短暂性意识丧失、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。
3.耳部疾病:梅尼埃病等耳部疾病可以出现突然头晕的症状,还会伴有耳鸣、听力下降、视物旋转等症状。
4.内分泌疾病:糖尿病、低血糖等也会出现突然头晕的症状。
5.其他:情绪激动、药物等也可以引起突然头晕的症状。
出现突然头晕,经过休息、改善情绪不缓解,或反复出现突然头晕的症状,需要去医院进行诊治。
本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 神经内科 主任医师 王薇审核
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