孕妇甲状腺疾病知识,孕妇甲状腺疾病知识讲座

1. 孕妇得了甲亢怎么办？
2. 孕妇甲状腺素偏高怎么办？
3. 妊娠期得了甲亢怎么办？会影响孩子吗？
4. 有甲状腺疾病的孕妈妈，该如何补碘？
5. 孕妇有甲状腺疾病问题会遗传吗？该怎么办呢？

孕妇得了甲亢怎么办？

怀孕三个月的我被查出甲亢，吃药吃到生，同样生出健康宝宝。

我怀孕三个月的时候，去医院抽血查出患有甲亢，当时非常害怕。[流泪]

一开始看内分泌科，医生开了丙硫氧嘧啶片，我问医生吃这个药对胎儿有无影响。医生说“吃药对宝宝也有影响，不吃也有影响，你看着办”。

在我灰心丧气的时候，就去了番禺中心医院产科再看看，挂了高危妊娠专家号。那个医生对我说，坚持吃药，控制好，对宝宝影响很少，说丙硫氧嘧啶片通过胎盘传播给胎儿的量很小很小，对宝宝几乎没有影响。

我就乖乖听医生的话，从三个月吃丙硫氧嘧啶片吃到宝宝出生。果然，宝宝出生一点问题都没有，现在两岁多了，身体棒棒的。

宝宝出生后，我没有喂人奶，直接给奶粉。我自己看内分泌医生，医生开了甲硫咪唑片，吃了三个多月，甲亢完全好了，真的非常感谢医生。

所以孕期得了甲亢不用害怕，听医生的话按时吃药就行。[呲牙][呲牙]

无论是正常状态，还是在怀孕期间，得了甲亢都会发现自己会出现手哆嗦，情绪波动很大，很容易失落，这个时候可以到医院检查甲状腺激素的含量，适当的使用药物治疗，但是药物的使用您一定要根据医生的指导来使用，药物对宝宝发育会有一定的影响。同时，也不要紧张保持心情愉快、营养充足。

孕妇甲状腺素偏高怎么办？

孕妇甲状腺腺素偏高不要吃高脂肪的食物，应该给孕妇多补充一些蛋白质，平时饮食上在尽量少吃海带、海鲜等高碘食物，可适量多吃豆类和蛋类的食物，孕妇在这个时期一定要注意休息和饮食的营养均衡，保持心情的愉快、这样有利于宝宝的生长发育。

妊娠期得了甲亢怎么办？会影响孩子吗？

你好，非常高兴为你解答问题，妊娠期正常孕妇的甲状腺也会发生很大的生理改变，由于胎盘产生HCG及绒毛促甲状腺素（HCT）使甲状腺活性增加。

所以有些孕妇在孕前甲状腺功能正常，但在孕早期可能会出现FT3、FT4略升高一点，称妊娠期一过性甲亢，一般在孕12-14周以后，随着妊娠进展，胎盘分泌的HCG水平降低甚至消退，甲状腺功能也会自然恢复正常，不需要治疗，到孕中期甲状腺激素恢复正常，临床症状消失，但TSH恢复正常通常要比甲状腺激素晚1-2个月，在孕14–16周以后仍然未恢复正常的孕妈，医生才会考虑用药。

如果是妊娠期的一过性生理性甲亢，对宝宝是没有影响的。如果是病理性甲亢，可以在医生的指导下用药，只要控制的好，对宝宝也没有什么影响。

希望我的回答能够帮助到你！

说到这个问题，我们首先要了解下什么是妊娠期甲亢，有哪几种类型。

妊娠期甲亢，顾名思义就是怀孕后查出的甲亢，有两种类型，一为妊娠剧吐型甲亢也叫HCG相关性甲亢，另一为妊娠期甲亢也叫真甲亢。

怀孕后发现甲亢首先需排除妊娠剧吐型甲亢。在孕8~14周由于与TSH具有一定同源性的人绒毛膜***（hCG）作用于TSH受体，刺激甲状腺游离T4、游离T3升高，TSH可呈中度抑制，一般不低于0.1mIU/L．TRAb阴性，此为妊娠剧吐型甲亢。 这种情况不需要特殊处理，可继续怀孕。

排除了妊娠剧吐型甲亢，怀孕后发现的甲亢，应根据甲亢严重程度，怀孕时间等权衡甲亢对胎儿的影响后，决定是否继续妊娠还是人工流产。必须强调指出的是，甲亢不是妊娠的禁忌证。

我们知道甲硫味唑、丙硫氧啶等抗甲状腺药物可能对孕妇及胎儿有一定的危害。如甲巯咪唑被认为有一定的致畸风险，可导致胎儿头皮缺损等，而丙硫氧密啶等可能导致严重的肝损伤。因此，考虑到药物的这些不良反应，一般建议，对胎儿发育较为关键的怀孕前三个月***用丙硫氧嘧啶控制甲亢，三个月之后，换成甲巯咪唑继续治疗。

甲亢合并妊娠时治疗的目的是使母亲达到轻微甲亢或甲状腺功能正常上限，并预防胎儿甲亢或甲减。但值得注意的是，对药物治疗无明显不良反应的孕妇，目前不提倡孕期更换药物，因为可能造成甲状腺功能波动。

怀孕期间放射性碘131治疗为禁忌证。

对于有压迫症状或药物不能控制的严重甲亢患者，可在妊娠中期（即妊娠4~6个月）选择手术治疗，妊娠早期或晚期手术易流产或早产。

通过上述讲解，我们了解妊娠期甲亢的治疗方法，如果还有疑惑可随时通过南方健康您答疑解惑。

妊娠期间合并甲亢，如果甲亢控制不佳易导致流产、妊娠期高血压、早产、胎儿宫内发育迟缓、甲亢危象和充血性心衰，对孕妇及胎儿都有明显的影响，因此，妊娠期甲亢要给与相应的治疗，减少上述这些风险的发生。

妊娠期甲亢主要有两种情况，一种是妊娠期一过性甲状腺功能亢进，其发生是由于妊娠期特有的Hcg激素与促甲状腺激素（TSH）有类似的结构，结构类似，功能也有类似的效果，促甲状腺激素具有促进甲状腺激素合成分泌增多的作用。妊娠一过性甲亢的发生率约为5%，其发生与妊娠早期剧烈呕吐相关。这种妊娠一过性甲亢，一般发生在孕早期，通常有恶心、呕吐，但甲状腺肿大不明显，Hcg显著升高，无甲状腺自身免疫疾病的特点（TRAb阴性），并且妊娠14-18周时，随着Hcg下降，甲状腺功能可逐渐恢复正常，这种甲亢的程度一般较轻，不需要抗甲状腺药物治疗，对孩子的影响不能说没有，只是比较小。

另一种妊娠合并甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿（又称Gr***es病），就是平常说的甲亢，这一类型的甲亢是由于体内TRAb抗体阳性，促进甲状腺激素合成分泌增多，有部分孕妈妈通常在孕前就明确诊断甲亢，孕前就有甲亢的人，通常建议甲亢控制稳定之后再怀孕。如果在孕期发生这种甲亢，是需要给与药物治疗。抗甲状腺药物是治疗这种甲亢的主要的治疗方式，主要是甲硫咪唑、丙基硫氧嘧啶两种药物，甲硫咪唑因为有潜在的致畸形的风险，因此不适合孕早期使用，孕早期建议使用丙基硫氧嘧啶，但是丙基硫氧嘧啶的肝脏毒性较甲硫咪唑大，孕妈妈发生肝脏损伤的风险增加，因此不建议整个孕期都使用，在孕3个月之后，可改为甲硫咪唑。

因此，妊娠合并甲亢，妊娠期一过性甲亢对胎儿的影响不大，但是妊娠合并Gr***es病的甲亢相对麻烦一点，一定要在医生的指导下全程产检，遵医嘱治疗，孕前就有甲亢的女性，务必要在疾病控制稳定后再考虑怀孕，避免给自己和孩子带来不必要的风险。

2019年01月01日，祝大家元旦快乐，身体健康。来自全科鲜医生的科普，欢迎大家阅读、评论、转发，关注全科鲜医生，持续给您不一样的科普问答！

甲亢是一种内分泌[_a***_]引起的慢性病，孕期患有甲亢对妊娠的危害要看是单纯的无合并症的甲亢，还是有严重合并症的甲亢。如果只是单纯无合并症的甲亢，对妊娠的危害不算大，因为怀孕后内分泌变化对甲亢病情有可能会有缓解作用。如果是有严重合并症的甲亢，对妊娠的危害就大了，有可能发生早产、死胎等严重情况。因此妊娠期患有甲亢，需要诊断清楚病情，甲亢症状轻的，可以不用服用抗甲状腺药物，以免对胎儿造成影响，只要充分休息，注意孕期饮食营养均衡，按时孕检，在孕检医生指导下控制住病情，随时观察胎儿情况即可。要是甲亢症状有加剧，必须要服用抗甲状腺药物时，一定要在医生指导下服用。

怀孕期间患上甲亢，病症较严重需要服药控制病情的，对胎儿会有一定影响。因为抗甲状腺药物是可以通过胎盘影响胎儿的。只有尽量听从医生安排指导，服药也尽量把对胎儿有影响的药物剔除。也就是说妊娠期患上甲亢的孕妇必须视病情情况来定是否可以继续妊娠，单纯甲亢无合并症的孕妇，尽量避免服药，在医生指导下以自我调节自我保养来控制病情。而甲亢严重且有合并症的孕妇，只有在医生指导下服药进行治疗控制，尽量把对胎儿的影响降到最低。病情实在严重，已经对胎儿造成严重影响的，及时终止妊娠才是最好的选择。

妊娠期患有甲亢的孕妇，除了病情轻微的以孕期做好休养做好孕检来保证妊娠安全胎儿安全外，病情稍微严重的需要在内分泌专科医生的监护下妊娠。病情特别严重的孕妇，孕检中确定因为孕妇甲亢已经影响到了胎儿的，就需要尽早终止妊娠，以免造成更加恶劣的后果。患有甲亢的妇女怀孕，对母婴都具有危害性。从优生优育的角度来说，患有甲亢应该治愈后再怀孕的。实在是怀孕后才发现患有甲亢的，仔细检查后，确定病情轻重及对胎儿有无影响后，再决定是否继续妊娠为好。需要记住的一点是，妊娠期患有甲亢的孕妇不能自己盲目服药治疗，必须听从内分泌专科医生的安排指导。

如果在孕期有甲亢的话必须是要治疗的，对孩子是有影响的，怀孕期间出现甲亢，及时的到医院进行系统治理，有可能是妊娠早期胎盘产生大量绒毛膜***导致的这种机子可以导致。还有一种就是人生期间新发生的甲亢，病情不容易缓解。

有甲状腺疾病的孕妈妈，该如何补碘？

1、碘盐 在食盐中加碘，是我国从1996年开始强制推广的，这一措施可以有效预防碘缺乏病。按照我国食盐加碘量来推算，为满足成人每天150微克的碘需要量，应该摄入6-8克食盐。然而，与非孕时期相比，孕妇需要增加33%的碘摄入量，这意味着孕妇要多吃半勺盐，才能满足对碘的需要量。 但多吃碘盐会增加孕妇的钠的摄入量，有增加妊娠高血压发生的可能，故孕期不仅不宜高钠，相反应该适当减少食盐摄入，特别是在孕后期，显然孕妈咪只靠吃碘盐是不够的。 2、多维元素片 孕妇可以选择一种适用于孕期的多维元素制剂来补充维生素、矿物质和微量元素。由于碘的安全摄取范围较窄，为了避免补碘过量，孕期配方制剂不是都含碘，孕妈咪选用时一定要看清其中的营养素成分。 3、饮食补碘 海藻类食物如海带、紫菜、裙带菜等，含碘量高，孕妈咪每周吃50克，能有效补碘，但不宜经常大量食用。 以下食物在同类中含碘排名靠前，是孕妈咪补碘的选择：海虹、干贝、虾皮、虾米、豆腐干、开心果、鹌鹑蛋、火鸡腿、牛腱、奶、菠菜、小***、青椒、松仁、南瓜子、核桃。 孕妇补碘补多少好 碘，是人体中一种必需的微量元素，缺碘会导致甲状腺激素的合成和分泌减少。我们可以通过吃一些食物来补碘维持我们的人体机理，像我们平时所吃的碘盐，就是为了补充碘才把碘加进去的。每个人都需要注意补碘，身处孕育阶段的孕妈咪更是如此，如果碘缺乏的话，那么最大危害是影响胎儿、新生儿和婴幼儿大脑的发育。那么孕妇补碘需要补多少呢？妈网百科马上为大家科普这方面的知识。 一般来说，孕妇补碘的关键时间是在准备怀孕阶段和孕早期，如果在怀孕的5个月后再补碘，已经不能预防宝宝智力缺陷的发生。另外怀孕期间碘的摄入量比平常多30%～100%，大概在175～200微克的碘才能满足孕妇身体的需求。如果补碘过量也会给孕妇的身体健康带来很严重的后果，常见的现象就是碘致甲状腺肿和高碘性甲亢，对人的智力也会产生不良影响。

孕妇有甲状腺疾病问题会遗传吗？该怎么办呢？

一般是不会遗传的，但是甲状腺髓样癌是具有遗传倾向的，不过发病率低，如果有这个家族群要注意复查。

至于说是激素水平的问题，如甲亢，甲减等不会遗传。

甲状腺结节大部分是良性的，即使恶性的也以乳头状癌为主，恶性度很低，一般也不会遗传。

孕妇因为激素需求会增加，所以有些人会有甲状腺肿大，甲亢，甚至甲减等，这些都不会遗传，但是对胎儿影响挺大，要找医生调整好甲状腺功能。