乳腺疾病有关知识,乳腺疾病有关知识点

1. 乳腺肿块不一定是乳腺癌，可能是乳腺疾病，两者之间该如何区分？
2. 乳腺疾病有哪些分类？
3. 女性乳房最常见的疾病有哪些？
4. 哪些乳腺疾病会出现乳腺疼痛？该如何鉴别呢？

乳腺肿块不一定是乳腺癌，可能是乳腺疾病，两者之间该如何区分？

乳房肿块可能是很多疾病，乳腺癌的概率相对少一些，大部分是良性疾病，但是毕竟有乳腺癌的可能，因此还是不能大意。

***肿块可能有的疾病是***纤维腺瘤，***叶状肿瘤，***囊肿，***脓肿，***脂肪瘤，导管内乳头状瘤，乳腺导管扩张症和乳腺结核，乳腺癌等。

一般来说***纤维腺瘤，***囊肿，***脂肪瘤等包块比较圆滑，活动度好，边界清楚，质地软或者韧，***癌的肿块质地硬，边界不清，活动度差，不可推动，可能还伴有皮肤改变。

对于导管内***状瘤大部分有***溢液病史，可能是血性的，也有可能是透明清亮或者淡***的液体。问一下内衣有没有污泽，或者挤压一下***乳晕区可见单孔或者多空溢液，单孔所见。

***叶状肿瘤，常有短期内肿块迅速增大的病史，可能一个月就长鸡蛋那么大，也有碗口大小的，我见过最大一例是汤盘大小。肿块虽然生长迅速，但大部分活动度好，质地偏韧。但是要注意交界性叶状肿瘤和恶性叶状肿瘤。

乳腺导管扩张症民间又叫浆细胞性乳腺炎，容易反复发作，海鲜辛辣刺激等饮食可促进复发，伴随感染可能有红肿热痛病史，这时候和乳腺炎***脓肿表现类似。大部分最后要经过手术治疗才能治愈。

乳腺癌肿块除了刚刚说的质地硬，活动度差，边界不清，可能还有***皮肤的改变，如皮肤凹陷皮肤，橘皮样改变。可能还伴有***回缩。***超声除了能看到边肿块的边界，大小，形状，还能看到丰富的血流信号和比较高的血流阻力。

我是乳腺科王医生，以上的疾病也是乳腺科常见疾病，希望我的回答可以帮到您，如果以上还不能解答您的疑问，欢迎继续关注我的科普。

23岁女大学生小王最近犯愁了，因为体检发现了乳腺有肿块，这下子让她不安了，担心自己会不会是乳腺癌，一想到乳腺癌，就想到要切掉整个乳腺，整个人生就完了.....越想越紧张，失眠了。

第二天，小王一大早就来到医院乳腺外科排队看病，等了2个多小时，医生看完片子后，告诉小王不用担心，可能是***纤维腺瘤的可能性大，不是乳腺癌。小王胸口的大石头才落下地来。

通过这个故事，我们跟大家分析乳腺肿瘤的几个可能性。

1. ***纤维腺瘤：***纤维腺瘤是最常见的良性乳腺肿瘤，产生的原因是因为乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含有的雌激素受体数量异常有关。本病高发年龄是20-25岁的年轻女性，其次是15-20岁和25-30岁，也就是说30岁以下常见，30岁以上少见。除了有乳腺肿块以外，病人通常没有别的不舒服，所以很难发现。肿块增大缓慢。怎么治疗呢？手术切除是唯一的有效方法，任何药物都无法把肿块吃小，别花费冤枉钱。

2. 乳腺囊性增生病：也叫乳腺病，也叫乳腺增生，是妇女的多发病，常见于中年妇女。本病是因为雌激素、孕激素比例失调导致。一般是一侧或者双侧***胀痛、肿块为主，部分病人会有周期性，而且可能跟月经周期有关，月经前明显、月经后减轻。少数病人会有***溢液。一半如果没有明显症状的话，可以观察，无需治疗。但如果是症状明显，那就对症治疗，比如可以用中药逍遥散口服。症状很重的病人，可以用三苯氧胺治疗。如果怀疑有恶变，应该做手术切除，然后做病理检查。

3. 乳腺癌：这是大家都害怕的疾病。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。发病原因不是很清楚。跟遗传有一定关系。早期表现是***出血无痛、单发的小肿块，肿块比较硬、表面不光滑，跟周围组织分解不清楚。随着肿瘤长大，可引起***局部隆起。还可以引起***凹陷、回缩，***会有橘皮样改变等等。20岁之前乳腺癌罕见，20岁以后发病率逐渐升高，45-50岁较高。手术是主要治疗方法。目前有保留***的乳腺癌根治术，也有全***切除术，医生会根据病人情况酌情选择方案。

总之，发现***有肿块的女性患者，不用担心，先去医院检查清楚，看到底是哪种情况，在根据情况处理。

乳腺肿块可能是很多疾病，因为肿块是一个非常笼统的概念，只要乳腺里面长了东西，形成的肿物，就可以叫做***肿块。而乳腺癌只是***肿块的一种，常见的***肿块有：乳腺纤维腺瘤，乳腺囊肿，乳腺癌，***肉瘤，导管内***状瘤，叶状肿瘤等等。

怎么样区分乳腺肿块是癌症还是其他的良性疾病，例如纤维腺瘤，乳腺囊肿等。可以从以下几个方面：

第一，发病的年龄

乳腺癌一般发病比较晚，从40岁以后，发病率逐渐增加，纤维腺瘤的发病年龄早，一般是一二十岁的年轻小姑娘。但是，乳腺癌也有越来越年轻的趋势，我见过最年轻的乳腺癌，只有18岁。可能与遗传，以及环境污染，雌激素***都有密切的关系。

第二，肿块的性质

乳腺癌的肿块有以下几个特点，第一，肿块硬，就像手指触碰额头一样硬。而良性的包块，一般质地是比较软或者韧的，手感就像你的指尖触碰嘴唇或者鼻尖一样的感觉。第二，肿块活动度差，乳腺癌的肿块，活动度差，用手推不动，而纤维腺瘤这些良性的肿块，是活动的，可以在***中乱跑，用手可以推得动。第三，边界不清楚，乳腺癌呈浸润性生长，与周围正常的组织边界不清楚。而良性肿物，一般是有包膜的，边界很清楚。第四，腋窝可以有肿大的淋巴结。这也是非常常见的表现，乳腺癌首先转移到腋窝，可以摸到肿大的淋巴结，良性的肿块，不会出现腋窝淋巴结肿大。

有经验的医生，用手摸一下就能大概判断出来，***肿块是良性还是恶性的。

第三，***检查

***检查主要包括乳腺B超，X线以及核磁共振。乳腺B超和钼靶检查（乳腺X线）是最常用的两种检查方法，乳腺的B超是一种无创的检查，没有辐射，操作简单，根据乳腺肿块在超声下的表现，可以将乳腺肿块分为0到6级，级数越高，乳腺癌的可能性越大，大于等于4级，就有可能是乳腺癌，需要积极的处理。小于等于3级，一般是良性的，定期复查即可。

同样的，乳腺X片检查，也可以将肿块分为0到6级，级数越高，乳腺癌的可能性越大。与彩超相比较，钼靶检查对***微小的钙化比较有优势，可以与彩超联合使用。

乳腺MRI的敏感性更高，如果B超和乳腺钼靶不能明确诊断，可以做乳腺MRI检查。

第四，病理检查

病理检查是诊断乳腺癌的金标准，医生取一些病变的组织，送去病[_a***_]，制作成病理切片，请病理科的医生在纤维镜下，放大几百倍，观察组织中有没有癌细胞。如果发现有癌细胞，那就可以诊断为癌症了。取病理的手段有很多，例如粗针穿刺活检，肿物切除活检，术中冰冻检查等等。

在女神节来临之际，再次回答一下这个问题。乳腺肿块与乳腺癌之间的是是非非。

我是三甲医院乳腺科主治医师，医学博士，长期从事乳腺癌的诊治工作。

首先讲解一下乳腺疾病的分类。乳腺疾病分为炎症，先天畸形，肿瘤，外伤等等。炎症就是大家所非常熟悉的哺乳期的急性乳腺炎和非哺乳期的乳腺炎就是浆细胞性乳腺炎。畸形包括***的大小、位置，还有副乳等等这些疾病，外伤就不用说了。

那么我们今天重点讲解一下乳腺的肿瘤。

乳腺的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤一般就是指乳腺癌，其实还有乳腺的肉瘤。良性肿瘤一般是指的乳腺纤维瘤导管内***状瘤，叶状肿瘤等等。

无论乳腺的良性肿瘤还是恶性肿瘤，它的表现都是乳腺的肿块，二者之间的区别如下：

乳腺的良性肿瘤：肿块的质地比较韧，摸起来像摸到鼻子尖的感觉，边界清晰，活动都好，好像摸到一个在水缸里游动的乒乓球一样。如下图所示，就是切除的乳腺纤维瘤。

乳腺的恶性肿瘤：肿块质地一般很硬，摸起来像摸到额头的感觉，位置比较固定，边界不清。如下图所示，就是切除的乳腺癌的标本。

当触摸到***肿块的时候，仅仅凭手感，是不能确定肿块的良性恶性的，必须做进一步的检查，推荐的是乳腺的彩超和钼靶检查。下图所示，就是乳腺的彩超检查。

还有乳腺的磁共振检查是最准确的检查，但是由于磁共振检查价格昂贵，不适合作普查，并不是首选的检查。

如何预防乳腺癌，早期发现，早期干预，早期治疗，是一个非常重要的话题。我将继续发布乳腺癌的防治相关问题，敬请关注。

是的，乳腺肿块不一定就是乳腺癌！

目前90%以上的女性***内都会有不同程度的肿块的，大多数属于良性肿块，是不会发生癌变的。那么，只有当这些良性肿块发展成为重度不典型增生时就意味着***会发生癌变的。

重度不典型增生，虽然较接近于乳腺原位癌，但不是癌，是属于乳腺癌的癌前病变。再发展下去就可以诊断为癌症了。所以，一旦发现，医生会建议及早手术治疗，否则肿块是很有可能发生癌变的！

良性***肿块与乳腺癌 两者如何区分呢？

第一、***肿块的状态区分：

良性的***肿块：边界清晰、活动性好，可推动、肿块表面光滑、形状规则，多呈条索状、圆形或椭圆形，质地较软等；

癌变的***肿块：边界不清晰，肿块与周围组织粘连一起、活动性差，不可推动，甚者肿块底盘像生根般与身体相连。肿块表面凹凸不平像陨石坑，粗糙感。形状不规则，多呈毛刺样、珊瑚石般的不规则性肿块等。

第二、***表皮症状区分：

良性肿块的***表皮：对应***肿块的皮肤无任何异常改变。

癌变肿块的***表皮：对应***肿块的皮肤多呈橘皮状异常改变。严重者会引起局部皮肤的凹陷或***回缩等症状。

第三、***疼痛感症状区分：

良性肿块的***：一般伴有生理性***胀痛感，经前***胀痛感明显，经后疼痛感减轻或完全消失。

癌变肿块的***：一般无疼痛感。与月经周期无关系，等一旦疼的时候基本已是晚期了。

（注：良性的乳腺纤维瘤 是不疼痛的，除外。）

第四、医生通过乳腺癌筛查确诊：

首先，通过乳腺科专业的医生询问病史、望诊和触诊后，再根据乳腺超声检查、钼靶摄影等诊断结果分析：是否有必要做病理学检查！！！

总结：乳腺癌的最终的确诊是需要活检，看病理切片的。

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乳腺疾病有哪些分类？

①.无明显诱因突发的，剧烈的***疼痛，呈跳痛、刺痛，常见于***感染性疾病：乳腺炎、导管炎等。

②.月经期出现***胀痛不适，呈胀痛、酸胀感，或向肩背部放射，月经后缓解，常见于乳腺增生导致的疼痛。

③.尖锐的***疼痛，位置固定清晰，常见于胸壁的疾病，比如皮肤、肌肉等引起的疼痛。

④.当然，有一些不是***的疾病，比如胆囊的炎症、心绞痛，有时候也会出现***部位的放射性疼痛，因此，***疼痛也不要忘记其他器官的疾病。

常见的乳腺疾病有常见的有乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性肿瘤等等。乳腺疾病是一种常见病，多发病，分为乳腺纤维瘤等，女性应该增加锻炼，少喝酒，少吃脂肪，降低患乳腺癌的风险。

女性***最常见的疾病有哪些？

女性***最常见的疾病有哪些

***常见的疾病有***发育异常、乳腺炎、乳腺结构不良、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。

***发育异常常见类型有完全无***、不完全无***、多***症、多乳腺症等，多为先天发育异常，根据具体情况进行矫正。

乳腺炎可分为哺乳期急性乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，哺乳期急性乳腺炎多见于初产妇，患者最初感觉***疼痛，局部红肿发热，随着疾病进展，数天后***可形成脓肿，***可触及肿块，脓肿为单房或多房性，局部可有波动感。非哺乳期乳腺炎包括浆细胞性乳腺炎及肉芽肿性乳腺炎，多伴有疼痛，需要及时治疗。

乳腺结构不良可分为乳腺组织增生（乳痛症）、乳腺腺病、乳腺囊性增生病，常表现为随月经周期出现疼痛，根据具体情况判断是否需要治疗。

乳腺纤维腺瘤是乳腺良性肿瘤，与性激素分泌旺盛有关，多发生在青年女性，主要表现为***无痛性肿块，很少伴有***疼痛或***溢液。通常建议孕前手术切除。

乳腺癌：肿块多为单发结节，边缘不规则，多数质地较硬，常与皮肤粘连，与周围组织边界不清，不易被推动，活动度差，一般不伴疼痛，多是患者无意中发现。***肿块中仅少数为乳腺癌。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 妇产科 主任医师 刘军审核

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哪些乳腺疾病会出现乳腺疼痛？该如何鉴别呢？

乳腺疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两种。生理性的多与女性生理期有关，多数疼痛会随着生理周期的改变而减轻或消失，不需要特殊处理。比如：青春期***胀痛、孕期***胀痛、产后***胀痛等。生理期***疼痛与体内激素水平变化相关，如：雌激素、孕激素、催乳素等。

生理性疼痛一般不需要特殊药物治疗，但是情绪波动、工作紧张及压力过大等原因会导致疼痛加重，嘱患者放松心情有助于减轻疼痛，对于一部分疼痛较重患者确定无用药禁忌时可以对症治疗及中草药治疗。

病理性疼痛与生理周期多无明显相关，可表现为局部疼痛，也可表现为单侧或双侧全乳疼痛。常见的乳腺病理性疼痛病因有乳腺增生、乳腺炎症等。乳腺增生引起的***疼痛是比较常见，疼痛部位主要集中在双侧***，多位外上象限较为集中的位置，这种疾病的诊断除依据典型病史及体格检查以外，还要结合超声及钼靶等检查。乳腺炎性病变引起的***疼痛也是比较常见的病理性疼痛。多见于哺乳期乳腺炎，少数非哺乳期乳腺炎患者也可因炎症病灶迅速扩大或继发细菌感染、脓肿形成而表现为剧烈的疼痛。此种疼痛程度较重，主要集中在炎症部位，可同时出现局部红肿热痛，细菌感染时，也可出现体温升高、血象升高等全身表现。乳腺炎症通常根据典型病史和局部表现即可诊断。对于非哺乳期乳腺炎症早期，仅表现为乳腺肿块的患者，要进一步检查以明确诊断。其他系统疾病引起***疼痛：胸壁疾病如肋软骨炎、心脏及肺部疾病、颈椎疾病等都可以表现***疼痛，在出现***异常疼痛时，应全面检查排除上述疾病的可能。

导致乳腺疼痛的病因较多，例如乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺癌等，都可能导致患者出现乳腺疼痛的症状，不过，由于病变不同，患者还可能伴随其他临床症状。

乳腺炎患者多伴随乳腺红肿、疼痛、皮肤温度升高等症状，乳腺增生、乳腺纤维瘤病变，导致患者出现乳腺疼痛症状，多伴随经期规律出现，在临近经期时出现乳腺疼痛，经期结束以后，疼痛症状消退。

乳腺癌病变是发生在乳腺的恶***变，早期患者临床症状不明显，随着病变发展，患者可能出现乳腺疼痛，同时可能伴随乳腺皮肤凹陷、***内陷、***溢液等表现，需要患者及早就医，通过检查确诊病情，特别是病变良、恶性质，然后结合患者临床症状进行治疗。