卵巢肿瘤疾病知识-卵巢肿瘤疾病知识讲座

1. 卵巢肿瘤的早期症状如何预防卵巢肿瘤？
2. 卵巢肿瘤的早期症状有哪些？

卵巢肿瘤的早期症状如何预防卵巢肿瘤？

卵巢位于盆腔深部，早期病变不易发现，一旦出现明显症状却多为晚期，表现为腹胀、腹部包块及腹水、消瘦、严重贫血等恶病质征象。所以早期发现卵巢肿瘤，及时适当处理，对于防止其增长、变性、并发症即保存卵巢功能具有重要意义。

卵巢肿瘤早期多无明显症状，随着病变进展，常出现一些非特异性症状，有的是在妇科检查时偶然发现；待肿瘤增大时，长感腹胀或腹部扪及肿块，逐渐增大后，出现腹胀、肿瘤大占满盆、腹腔时，出现压迫症状，如尿频便秘，浸润周围组织或压迫神经引起腹痛、腰痛、下肢疼痛；压迫盆腔静脉引起下肢浮肿，功能性肿瘤引起雄激素或雌激素过多症状，绝经前妇女也有主诉月经不规则或经量多，绝经后妇女也可有少量阴道流血。

恶性卵巢肿瘤的预防：

定期进行妇女疾病的普查普治是及时防止卵巢肿瘤发展的最好措施，30岁以上的女性每年应进行妇科检查，高危人群最好每半年检查一次，以排除卵巢肿瘤，有条件者配合B型超声检查、CA125、AFP检测等则更好。

为早期发现、及时处理、防止其发展应注意以下问题：

1、妇科检查中若发现卵巢增大，一时未能确诊者，必须按期随访

2、若经随访后发现卵巢继续增大（直径＞125px），应以手术为宜，避免肿瘤继续发展影响正常卵巢组织的保留

3、术前诊断为良性卵巢肿瘤，但术中仍应仔细检查，进一步确定其性质，以便适当处理

4、恶性肿瘤经手术切除后，应视情况需要及时给予***放射治疗或化学疗法，以防复发

5、所有经治疗的病人，均应定期随诊，若发现异常、及时处理。

6、家族史中有乳腺癌、卵巢癌、子宫癌或者肠癌的女性更要注意家族遗传性卵巢癌了。定期检查卵巢，必要时做基因检测。

很多人体的肿瘤发生的时候是没有明显的症状的。卵巢肿瘤早期的时候，如果出现症状，那么就会出现腹部肿胀，并且腹部会鼓鼓的。有的女性还会出现月经不调，腰疼以及腹痛等等。甚至还会出现不孕等现象，有的闭经的女性还会再出血。卵巢肿瘤的早期症状如下：(1)肿物:殖器官任何部位般本偶发现些肿物(2)***异泌物:***有渗流白带并随月经周期变化，生殖器官发现有流脓等(3)月经改变:月经异包括月经量周期紊乱失规律月经。(4)绝经血:闭经时***还会偶尔来月经血则称绝经血，绝经血原数情况由良性疾病引起决能忽视宫颈癌。

(5)腹痛:卵巢肿物扭转、破裂或染官粘膜肌瘤自宫口脱或肌瘤变性均会引起较剧烈腹痛

那我们应该如何预防呢？1、来月经的时候多补铁月经期间，经血会带走身体中大量铁元素，而铁能为卵子提供充足养分。2、可以偶尔喝红酒荷兰女性健康研究机构发现，每天喝一小杯红酒，卵子活跃性可以提高20%。3、多运动，提高身体免疫力健康的体魄能够抵挡住很多疾病，但是要适当运动，不要过度运动劳损自己的身体！4、慎用激素重调经激素调经会紊乱卵巢功能，从而损害卵巢！所以月经不调时需要到正规的医院就诊，切记切勿自己滥用药物！5、定期检查定期检查不单单是对自己负责，也是对自己的家人朋友负责，在检查当中可以发现不少的卵巢肿瘤要进行手术治疗，而且需要多次手术。同时还要进行化疗的治疗。因为化疗才能保证手术的进行。患者要保持心情的放松，不要有压力！

对于性激素六项是否需要空腹抽血这个问题我想大家都有了一定的了解了！谢谢大家支持我的科普，有什么问题可以留言给我，我看到会第一时间给予大家回复的！

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，一般以卵巢癌最为多见，下面我们主要说说卵巢癌：

【卵巢癌是怎么回事？ 】

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【卵巢癌的早期症状有哪些？】

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【卵巢癌如何预防？】

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主讲人：曹泽毅——曾任卫生部副部长、中华[_a***_]会常务副会长、中华医学会妇产科分会、妇科肿瘤学分会 主任委员、华西医科大学校长。

希望回答对您有帮助，如果还有其他问题欢迎评论区回复，我会尽力解答的，祝健康。

你好！

卵巢肿瘤分卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤，卵巢恶性肿瘤女性生殖系统肿瘤中恶性程度最高的一种肿瘤。

对于卵巢肿瘤，病人可无任何症状，主要检查是通过B超检查和妇科专科检查，B超可以发现附件上有异常的包块，妇科双合诊检查可在附件区扪及囊性或实性包块，有的卵巢肿瘤，查卵巢肿瘤标志物也是偏高的；当然，如果肿瘤增大的时候，病人会感觉有腹胀，自己可扪到腹部膨隆的包块，如果是恶性肿瘤，晚期患者会出现消瘦、贫血、腹水、疼痛等不适症状。

大家必须明白一点，卵巢肿瘤不同于***肌瘤，一旦发现需立即手术，手术的目的主要是切除肿瘤，病理检查明确良性还是恶性，如果是恶性，需进行手手术分期等，接下来根据肿瘤性质决定是否需放化疗。

至于卵巢肿瘤预防，重在卵巢癌筛查，一旦发现附件有包块，需正常处理，及早手术，其次，对于有高危妇女，可通过口服避孕药预防卵巢癌的发生！

希望我的回答可以帮到你，如需妇产科专业医生指导，点击右上方关注我，为您保驾护航！

卵巢肿瘤是属于女性恶性肿瘤，其种类繁多，早期最难发现，预后最差。

一、卵巢癌的概况

卵巢癌在我国妇科肿瘤中位居第三位，乳腺癌和子宫颈癌排位更加靠前。在美国位居第二。

最近20年发病率以每年0.1%的速度增长。

每位女性在一生中患卵巢癌的概率为1.5%。

70%发现就是晚期，5年生存率在20-30%，是目前最危险的妇科肿瘤。

二、卵巢癌的的发病原因

非常遗憾的说，病因目前还不是很清楚，但是环境、内分泌因素可能最为相关。家族史、地区差异，人种，饮食习惯的影响也不容忽视。

高危因素有：

1.***内膜癌病史

2.乳腺癌病史

3.晚婚晚育或不育

4.绝经后

5.遗传因素

BRCA1和BRCA2基因缺陷，直系亲属中有卵巢癌和乳腺癌患者，发病率明显增高

6.服用外源性非避孕性雌激素

三、卵巢癌的发病年龄

任何年龄段均可发病，高发年龄段40-70岁，45岁绝经期女性最为多见。

四、卵巢癌的早期症状

不明显！

没有特异性表现！

有些专家认为，腹部胀气，饱胀感，胀气性的尿频，尿急，恶心，消化不良，便秘，腹泻，月经紊乱，***疼痛，疲劳，后背疼等这些看似平常的症状属于卵巢癌的早期症状。

五、如何预防卵巢癌

1.高危人群因提早实行基因检测

对于有家族病史的人来讲，应该尽早做相应的基因检测，明确自己的基因形态，做好相关的预防干预。比如，补充某些特殊的营养素，加强运动，规律作息，防止某些基因的突变和异常表达。

2.定期体检

有性生活后每年要进行两次常规的妇科体检，每年一次全面的全身体检。

必要时在体检中加CT检查，以便以及早发现盆腔内包块。

3.对于不明原因的消化道反应不可放过

如果有消化道的各种症状，一定要及时进行检查，不能大意。

4.月经是健康晴雨表

一旦发现月经不正常，及时就医。

5.在该结婚生子的年龄尽早结婚生子

怀孕期间是卵巢的休***时间，会减少卵巢癌的发病几率，尽量不要晚婚晚育。

6.健康饮食，适量运动，规律作息

饮食+运动是一切疾病预防的基础，作息不规律，熬夜，打破昼夜规律也是会影响健康的。

有条件的情况下，多吃有机食品，在空气环境好的地方运动，或者家里用空气清新机。

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卵巢肿瘤的早期症状有哪些？

肿瘤都分为良性的和恶性的，卵巢肿瘤也是如此。下面就为大家介绍一下良性与恶性肿瘤早期的症状，为大家提供鉴别的依据。

早期良性卵巢肿瘤发展较缓慢，如果没有特殊情况的话没有腹痛的表现，不容易被发现，只有在妇检的时候才可能被发现。而女性身体上的变化最为明显的就是月经量的变化了，女性患肿瘤通常情况下月经量都会明显较少或者闭经现象，而这一变化往往被当做月经不调，以为过一段时间就会好转的。

没错，正常的月经不调只要好好调理就会好转，但是如果长时间都是这样的状况，就需要到医院进行妇检，不要忽视这一变化，这是为数不多的可以发现的变化。到了中后期，肿瘤进一步增大，才会出现长时间腹痛的情况，而大多数女性往往在这一时期才重视起来。

早期恶性卵巢肿瘤的症状也是无明显变化，发现症状已是晚期的情况较多见。但是恶性肿瘤的生长速度比良性肿瘤快，腹水、压迫症状、腹胀这些症状比统一时期发病的良性肿瘤来的更快，而功能性肿瘤产生相应雌激素或雄激素过多症状也是不可避免的。

但是无论良性、恶性肿瘤都有可能发生并发症，如瘤蒂扭转、肿瘤破裂、感染、恶性变。所以女性一定要定时进行检查，一般三个月一次或者半年一次的频率就可以，尽早发现身体异样尽早治疗。

指导专家：张云梅，吉林省敦化市第二人民医院副院长，妇产科主任。

一直从事妇产科临床工作，熟练掌握妇产科的常见病多发病的诊断和治疗，并对产科急症，不孕不育，内分泌，更年期等方面有颇深的造诣。

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卵巢肿瘤妇科生殖系统常见肿瘤疾病，发病率高，死亡率高，预后差，是妇科常见的恶性肿瘤疾病。卵巢癌促血管生成机制目前上不清楚，研究有研究表明促血管生成素_2(Ang_2) ，生长因子等具有促进血管生成的作用，有可能是卵巢癌发生发展机制之一。应用超声观察法测量卵巢肿瘤内部血管RI值，***用免疫化SP法检测Ang_2表达情况，分析RI与Ang_2表达相关性。

患者充盈膀胱，取仰卧位，使用探头在患者下腹部耻骨处进行多方位扫描检测。观察***及附件，详细地观察卵巢肿瘤的大小、边界、位置、形态以及分隔、回声等情况。对肿瘤内部及周边的RI值多次取样求平均值。

Ang_2水平检测

取患者卵巢肿瘤组织，用10%甲醛固定，石蜡包埋，切片4 μm。***用免疫组化SP法检测患者卵巢肿瘤组织Ang_2水平。操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。

卵巢癌占妇科疾病的比例很大，是妇科恶性肿瘤常见病，因其发病率高，死亡率高预后差而引起广泛重。CDFI成像可以清楚观察肿瘤血管分布，探测血流RI值，是目前检测卵巢肿瘤的主要手段，利于肿瘤分型。卵巢癌的发病机制目前尚不明确，肿瘤的血管生成可能与促血管生成素与生长因子等相关。

研究显示An g_2能够促进肿瘤生长、转移、侵袭及血管生成，Ang_2作用于受体tie-2，通过磷酸化作用促进血管成熟。Ang_2参与早期的血管形成及激发, 强化肿瘤血管形成的起始阶段。Ang_2能够拮抗Ang_1，促进血管外周细胞离断内皮细胞，并且在其他促血管生成因子刺激下，加快肿瘤转移的发生。Zhang等研究表明，Ang_2主要在卵巢肿瘤基质上皮细胞表达，肿瘤内皮细胞未见表达，12%肿瘤标本中检测到Ang-2表达。

首先要指出的是，提问中说的卵巢肿瘤应该是说卵巢恶性肿瘤。下面分别回答：

1、 卵巢恶性肿瘤的早期症状有哪些？

卵巢位于盆腔的深部，这就是决定了早期的卵巢病变不容易被发现，通常要等到卵巢肿瘤长得很大压迫或侵犯周围器官组织，或者转移扩散，才会有症状，而一旦出现症状，多半已经晚期，所以，卵巢恶性肿瘤的早期症状是极少的，很多根本没有任何症状。这也就导致卵巢恶性肿瘤多数一发现就是晚期，随着而来的问题就是，治疗效果一直不太理想，五年生存率一直在30－40%左右，没有明显的提高，其死亡率居妇科恶性肿瘤之首。

视病期的早晚，卵巢恶性肿瘤尽管早期可以没有症状，但随着病情的发展，还是可能会有一些症状出现，重视这些症状，至少可以尽最大可能去早发现早诊断早治疗，而不至于一拖再拖。卵巢恶性肿瘤有哪些主要的症状呢？

主要是腹胀，腹痛，腹部肿块，腹水，也可有腰痛，或下肢疼痛，下肢水肿等，晚期也还可有消瘦，严重贫血等恶病质征象。其实，卵巢恶性肿瘤很多还是在妇科检查时发现，所以重视以上这些症状表现是一个方面，另一个方面定期的妇检也是必要的，另外配合必要的盆腔超声检查也有助于发现卵巢病变。

2、 如何预防卵巢恶性肿瘤？（这里主要针对卵巢上皮性癌，也就是卵巢癌来讨论）

卵巢癌的发病原因和其他多数癌症一样，病因尚不明了，一些相关的高危因素主要包括：

第一个最重要的就是遗传因素。研究显示，某些卵巢癌的发生与遗传性癌综合征有关，比如遗传性乳腺癌－卵巢癌综合征，遗传性位点特异性卵巢癌综合征，遗传性非息肉性结直肠癌综合征。也就是说，卵巢癌，乳腺癌，结直肠癌，常常在遗传方面存在关联，它们可能存在共同的遗传基因突变异常。因此，结直肠癌家族史，乳腺癌家族史的人，同样必须要注意卵巢癌高危的问题。当然，遗传因素是无法预防的，但可以提醒我们重视，尽可能早发现。

其次，持续的排卵会导致卵巢表面上皮不断损伤和修复，增加癌变风险，比如从未生育，不孕等，庆用促排卵药物等。相应的预防建议：正常生育，哺乳，口服避孕药可降低卵巢癌风险。

最后就是环境因素，也对卵巢癌的发生有影响，各种物理的或化学物可能增加卵巢癌风险。因此，相应的预防建议就是：尽可能不接触或少接触各种致癌物。

总是的来说，卵巢癌并没有多少太明确有效的预防措施。（图片来源网络，仅供参考）

指导专家：广东省妇幼保健院妇科 和秀魁 主任医师

腹部增大，腰围增粗，之前的衣服和腰带都觉得略显绷紧了，甚至下蹲都困难，自以为是到了发福年纪的黄姨在一次体检时才发现，原来令她以为自己发福的原因竟然是自己腹腔内长了卵巢肿瘤，所幸发现得早，手术摘除后经病理诊断为良性肿瘤，黄姨悬着的一颗心才总算放下来了。

卵巢是肿瘤高发地带

广东省妇幼保健院妇科主任医师和秀魁表示，由多个组织成分组成的卵巢，是全身各个脏器中原发肿瘤类型最多的一个部位，肿瘤分良性及恶性，其中卵巢恶性肿瘤是女性***常见的三大恶性肿瘤之一，死亡率位居妇科恶性肿瘤的首位，严重地威胁着女性的健康和生命。

女性出现这些症状应警惕

由于卵巢“深居盆腔”的特殊位置，平时的妇科检查时不易被触到，早期临床症状还不明显的卵巢肿瘤往往容易被忽视。当肿瘤继续增大或发生恶变时，可能会出现以下症状：

因卵巢肿瘤在盆腔内的移动牵拉而使得下腹或髂窝部出现肿胀、下坠感；

因肿瘤占满盆腔、腹腔时而出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状；

因肿瘤压迫到髂静脉时而引起下肢水肿；

因肿瘤发生急性蒂扭转时而突然发生一侧下腹剧痛，有时还可伴有恶心、呕吐，甚至休克；

因功能性肿瘤而出现不规则***流血或绝经后***流血表现，尚未绝经的女性可表现为月经紊乱，绝经后的女性可表现为不规则***流血等。

专家建议：女性应每年做一次妇科体检

健康体检非常重要！和主任建议，女性朋友最好能每年做至少一次的妇科检查和盆腔超声，一旦发现有卵巢异常时，最好能配合医生，结合年龄、月经周期、症状体征等，必要时辅以CT或MRI等影像学检查，抽血查肿瘤标志物等，鉴别卵巢肿块是属于生理性的、良性的，还是恶性的。

如果考虑是生理性，即女性每个月经周期在排卵过程中所形成的，或者是因发育大的卵泡没有排出而形成的无用的卵泡，这种生理性的现象多于月经后2-3天可见消失，对于这种生理性的可以不必太过于担心，继续观察即可。

如果肿瘤是良性的，则需根据肿瘤的大小等情况做出是手术还是继续观察的决定。但如果肿瘤继续生长或已经有恶变的倾向了，则应尽早手术。

除了定期健康体检外，女性在饮食上也要注意不滥用含激素类的药物，不随意吃一些含有激素类的保健品，同时要注意劳逸结合，学会自我释放压力，保持规律的作息和良好的心态。

和主任最后提醒广大女性朋友，当你出现腹部增大、腰围增粗等“发福”症状时，切莫大意，特别是还伴有腹胀、腹痛、月经紊乱等症状，应及时就诊，以便尽早发现卵巢肿瘤并给予及时的处理。

卵巢是人体最小的器官，由于它的组织来源比较复杂，发生的肿瘤可能有多种多样。如有良性或恶性；有囊性或实性；有单侧或双侧之分。还可以由其它部位的恶性肿瘤转移而来。

良性肿瘤多发生在20-50岁之间；恶性肿瘤多发生于老年人(50岁以上)与幼儿(10岁以下)。卵巢肿瘤多数为良性，少数是恶性，两者比例约为9:1。良性卵巢肿瘤多为单侧，而双侧者多为恶性，但肿瘤的大小与良性或恶性无关。

良性与恶性卵巢肿瘤的临床特点

良性卵巢肿瘤：病人一般情况良好，多在无意中发现下腹部一侧有一肿物、生长不快，无月经改变。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动的影响，有牵扯性的下腹部不适。

恶性卵巢肿瘤：病人自己或检查时发现下腹部有肿物，发病开始时间不清，在短期内肿物生长迅速，特别在老年人身上发现多为恶性。当卵巢癌有转移的病人，会发生下腹部坠胀，尿频、月经过频、月经紊乱等。晚期病人则有食欲不振、消瘦、等表现。

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