巨脾常见疾病_巨脾最常见的病因

本文目录一览：

• 1、脾肿大的症状有哪些
• 2、巨脾症怎么治
• 3、如何鉴别诊断巨脾症?

脾肿大的症状有哪些

1、如果患者脾脏轻微增大，一般不会有特别明显不适的症状。如果脾脏肿大比较明显，则可能会出现左上腹部的胀痛不适，并且会表现为脾亢的临床症状。脾亢的临床症状一般是以白细胞减少、红细胞减少、血小板减少而表现出相应的临床症状。

2、脾肿大可引起脾功能亢进，使血液中血细胞和血小板减少。脾大的症状有厌食、恶心、呕吐、腹水、贫血，建议到医院消化内科检查一下，排除肝的原发性疾病。积极治疗，通常进行病因治疗，积极治疗原发性疾病。如果有脾功能亢进或门静脉高压，可考虑手术切除。

3、临床上主要表现为左侧腹部胀满不适或者伴有疼痛、恶心、皮肤改变或全身性症状等情况，主要症状取决于原发性疾病症状。治疗上根据原发性疾病进行对症处理治疗，应行正规检查及对症处理。

4、如果门静脉高压导致的脾脏增大，往往会伴有肝脏疾病，因此也会出现肝脏的各种临床表现，例如肝硬化，乙肝病毒感染，黄疸，甚至会出现腹胀，腹泻等一系列的肠胃的变化，如果，是由于血液疾病而导致的脾脏肿大，就会产生发热，甚至血象的改变，或者血小板的改变，例如。

5、消化道症状：脾脏增大后患者可感觉腹部胀满，还可出现消化问题，如进食后可感觉左上腹不适；出血：脾增大后可以造成出血；肠道症状：脾增大时会从肋骨上增大到肋骨下，此时可压迫其他器官，造成腹部内肠道不适；影响呼吸：脾脏位于左上腹，增大后可影响呼吸或者跑步。

6、脾肿大什么感觉首先，脾肿大一般的情况是伴有发热，全身不适，还有上呼吸道感染的症状，1到2天后会出现出血性的粘膜皮疹的情况。还有发热的话会出现严重的炎症导致白细胞的数量增多的情况，甚至还会出现淋巴结肿大。

巨脾症怎么治

如果脾大是由门静脉高压或肝硬化造成，除切除巨脾而减轻脾功能亢进症状外，还要积极治疗原发疾病，通过缓解肝硬化或门静脉高压的相关症状，进而缓解脾大情况。但是由于肝硬化出现脾大时，通常肝脏处于不可逆的病理改变，对于这种疾病，脾大的治疗和肝硬化的治疗，均会导致较棘手临床问题。

脾脏肿大，多为正常的2～3倍，肿大明显者，脾脏下缘可达到平脐或脐下水平，一般脾肿大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降，则脾脏可缩小。肿大的脾脏质地较硬、无压痛。但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大。

巨脾症主要是***用手术切除脾脏。切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。

您好，一般脾大最主要的原因是由于肝硬化引起的。还有其他疾病，如：传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向。脾大通常无症状，往往在体检时发现。

如何鉴别诊断巨脾症?

1、巨脾症的鉴别诊断：脾肿大：脾肿大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在隔肌位置低或体瘦弱的人，特别是女性，偶也能摸到脾脏的边缘，但相当柔软，并无压痛，与病理性脾肿大不同。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。

2、最新的诊断标准根据BCR/ABL阴性MPD分子机制，将纤维化分为前期和期。纤维化前期症状较轻，而纤维化期则有明显肝脾肿大和血象异常。

3、最后，巨脾是慢性骨髓纤维化常见的症状，可能因误诊为肝病（如肝硬化、肝纤维化合并脾功能亢进）或原因不明的巨脾而被忽视。对于中年以上出现巨脾的患者，需检查血液中是否存在幼稚细胞，并及时进行骨髓穿刺或活检以确诊。食管钡餐造影和腹部B超可以***鉴别与门脉性肝硬化的区别。

4、B型超声检查具有无创、经济、方便等特点，常作为诊断脾占位性病变的首选方法。它可了解有无肿瘤及肿瘤的位置、大小和范围，了解有无包膜、鉴别肿瘤的囊实性以及与周围脏器的关系等。但B超受肠道气体干扰、肥胖以及操作者技术水平等因素的影响，而且较小的肿瘤（≤1 cm）难以被发现，因此，其准确性还显不足。

5、其他如Evans综合征和免疫相关性全血细胞减少症，这两类血细胞减少患者Th2细胞比例增高、CD5+的B淋巴细胞比例增高、血清IL-4水平增高，对肾上腺皮质激素和/或大剂量静脉丙种球蛋白治疗反应良好。骨髓增生异常综合征（MDS）[_a***_]仔细鉴别，尤其在低增生性者。

6、真性红细胞增多症，以红细胞增生为主，粒红比例下降，幼红细胞出现巨幼变以及多血症之临床表现。原发性血小板增多症与慢粒，虽然两病均有巨核细胞的明显增生，但前者常有成堆血小板围绕在巨核细胞周围且粒红比例均较正常可资鉴别。