wasd8456 发布于2025-01-14 14:37:40 常见疾病 4 次
1.日常生活能力失败,比如:无法自主起床和睡觉、起居活动困难、无法自主穿衣和脱衣;
2.医学上的必要性和住院治疗,也就是说,保险公司要求被保险人住进护理院时和住进医院一样,必须具有医学上面的必要性;
3.认知能力障碍,比如被保险人被诊断在某方面具有认知能力障碍,需要长期护理;
4.被保险人因为年老、患病、伤残或其他原因导致生活无法自理,且经过积极治疗之后仍旧未能康复;
因年老、疾病、伤残等原因长期处于失能状态的参保人员,经综合评估失能等级在四级及以上,接受护理服务的,享受长护险待遇。
长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。
长期护理保险属于健康保险范畴,标的物为个体的身体健康状况。通常护理期限较长,可能为半年、一年、几年甚至十几年,护理的意义在于尽可能长的维持个体的身体机能而不是以治愈为主要目的,长期护理保险可以作为对护理费用的经济补偿。
长期护理险保障主要是支付老年人的日常照顾费用,或者由于疾病或伤残引起的日常照顾费用。一般分为家庭照料和机构照料。与医疗险的区别在于,医疗险主要保障医疗治疗所需要的费用,而长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用,一般不包含医疗介入。
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长期卧床生活不能自理的人才能享受长期护理险(提供医疗护理及资金保障的社会保险制度)。长期失能卧床的病人家属向第三方评估公司申请鉴定,为他们提供基本护理(如洗头、喂饭、剪指甲、更换被褥等),减少轻家庭成员负担,促进家庭和谐稳定。
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