骨关节疾病知识,骨关节疾病知识点总结

1. 什么是骨关节结核？这种疾病有哪些特点？
2. 什么是结缔组织病？有哪些症状？
3. 关节会响是怎么回事？需要治疗吗？
4. 骨关节怎样分轻重？

什么是骨关节结核？这种疾病有哪些特点？

骨关节结核是由结核菌经过呼吸道或者是消化道入侵人体，并形成原发灶，然后结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身脏器-骨关节，等到人体免疫力下降时，结核菌繁殖并突破包围的组织从而导致发病。骨关节结核的发病一般多见于青少年，常发部位有脊椎、髋关节、膝关节以及肘关节等等。而且临床数据显示，骨关节结核的男性患者人数要明显高于女性患者。

骨关节结核的危害比较大，一旦得了这种病，将会对患者的身体造成很大的破坏，而且它的治疗难度还很大。所以，如果患者想要了解骨关节结核疾病，这是一种非常正确的想法。因为无论是从它的危害角度来看，还是从它的治疗角度来看，骨关节结核必须引起人们的重视和警惕。

至今为止，骨关节结核还在继续危害着我们人类的健康，常常会导致患者的骨关节功能障碍、畸形、瘫痪，病情严重时往往会增加患者的致残率。由于骨关节结核的治疗难度以及手术并发症风险太大，以至于一些患者会放弃治疗。

什么是结缔组织病？有哪些症状？

在临床上结缔组织病是泛指结缔组织受累的疾病。包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征、变应性血管炎、贝赫切特综合征、结节性非化脓性发热性脂膜炎等。

那么，结缔组织又是什么呢？结缔组织是构成身体几乎各个组织、器官、系统的重要组成，许多疾病进入多功能衰竭时，都会影响到结缔组织，笼统称结缔组织病不合适。风湿性疾病研究关节、肌腱及韧带等病变，它们也由结缔组织构成，所以也可称为结缔组织病。

结缔组织病的典型症状为发热，关节痛，血管炎，血沉增快，γ球蛋白增高等。

结缔组织的症状表现还有肿胀手或手指硬化，如腊肠样，面部水肿、皮肤绷紧、增厚、弹性差。皮肤可以被捏起数厘米，但放开后恢复正常。脱发，贫血，胸膜炎，心包炎，关节炎，颊部红斑(碟斑)，轻微的创口可引起较大的开裂性伤口，但出血少，伤口愈合困难。因深部组织变脆引起外科并发症。常常发生滑液渗出，扭伤，脱臼。 25%的患者出现脊柱后侧凸，20%有胸部畸形，5%有马蹄内翻足，1%有先天性髋脱位。90%的成人患者有平足症。常见有胃肠道疝和憩室。早期即出现雷诺现象/食管蠕动功能降低。有肺部症状，肺部累及( 二氧化碳弥散功能小于 70% 、肺动脉高压、肺活检示增殖性血管损伤)。

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我只是一名混合性结缔组织病患者，是在后脖颈位置不灵活微痛，伴随手指手腕不舒服肿胀疼痛，遇冷手指尖发白发麻，手心发青的症状后，去医院检查！之后确诊为混合性结缔组织病的！医生告诉我一系列手臂手指的问题统称为雷诺现象！我之前还以为是颈椎病，自己吃了两盒颈复康颗粒🙈🙈有不舒服去医院！别给自己当大夫👩‍⚕️

（图片来源网络，侵删）

　　第一个问题，结缔组织病是指人体的结缔组织受累的疾病，一般认为与遗传免疫异常，病毒感染有关系。多数的结缔组织病有自身抗体，可以多个系统受累，常见的是系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎，干燥综合征，红斑狼疮患者多为女性，面部可以形成蝶形红斑，[_a***_]并发肾炎，关节疼痛，口腔溃疡。风湿性关节炎主要表现是右走性的大关节疼痛，干燥综合征，主要症状是出现口腔黏膜，眼睛粘膜等干燥不适的症状。

　　第二个问题，结缔组织病有300多种，症状多样，同时可以导致多个系统疾病，其症状为各个累及系统的表现：1、关节肿胀、疼痛、活动障碍、关节畸形；2、皮肤损害表现多种多样；3、可累及心脏，造成心脏衰竭；4、血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾脏功能衰竭；5、贫血、血小板减少、白细胞减少。

关节会响是怎么回事？需要治疗吗？

关节响是关节活动时发出的”嘎嘎”声音。那么关节会响是怎么回事？需要治疗吗？

关节响分为两种类型：生理性弹响和病理性弹响，其中多数关节弹响属于生理性的。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适，外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴有活动障碍的，就是属于生理性弹响，不需要特别处理和治疗的。生理性弹响一般好发于特殊人群：比如长时间坐着不动的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响。 当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院骨科拍片就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。像教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会容易出现颈椎“弹响”，需要平时注意避免长时间固定一个姿势，注意多活动，多加锻炼。最好坐的时候，每30分钟要稍微起来活动一下的。

其次是病理性弹响：一般多见于关节退化、病变。如：关节软骨损伤、半月板撕裂、髌骨软化症、关节脱位等情况时，关节发出声音的同时还会出现疼痛、肿胀、关节活动受限甚至运动异常，这种情况就需要至医院骨科检查如核磁共振正侧位片等，明确病因病情在医师指导下治疗处理。生活中注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养可以使用活血化瘀止疼对症，针灸理疗，磁热疗，必要时手术处理修复治疗。

　　要知道的是，关节和关节之间存在着一种润滑液，这种润滑液有着润滑的效果，质地和蛋液一样。它的主要作用就是缓冲骨头之间的冲击，不管是走路还是运动，人只要一动起来，关节也会跟着动起来，这个润滑剂就能起到缓冲的作用。 关节润滑液的主要成分是水和大量营养物质，除了润滑，它还能将关节内部的骨质和软骨残骸排出。所以，当你握拳或者用力的时候，关节和关节之间的缝隙会变大，但润滑液还是一样的量，这时候关节会产生一个低压区域，导致气泡的释放，所以骨头就会响。

　　关节发出响声，是很常见的情况，比如运动甩臂时，掰动十指等都会发出响声。有些人还以此为乐，故意制造出关节的响声。这种关节咯咯响，到底是怎么回事

　　关节弹响分为生理性和病理性两大类：

　　1，生理性弹响：

　　正常成人的关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈折，常会发出清脆的爆裂样声音。例如，当人一段时间不动后，突然张口、伸展肢体、扭转或侧屈躯干时，四肢、颞下颌、脊椎关节常“咔咔”作响。这种弹响也可故意产生，如无聊或紧张时压折手指，轮流把指节握得“咔咔”响。这就是生理性关节弹响。这种弹响常见于关节发育的成熟期，幼年不发生，青少年少见，中年多见，老年则逐渐减少。

　　如果属于生理性弹响，则无需过于担心。生理性弹响的最主要特点就是偶发、无痛，且不伴有关节功能障碍。日常甩臂或是掰手指等造成的响声都属于生理性弹响。但是，也不要习惯性地故意活动关节弄出响声，刻意去追求这样的弹响。频繁的弹响会对肌腱、滑囊等造成损害，进而产生炎症反应，甚至发展为病理性弹响。

　　2，病理性弹响：

　　如果某个关节经常弹响，日久可能会伴发疼痛及功能受限，那么可以断定已经发展为病理性弹响，其特点是弹响频繁、伴有疼痛，且可能会导致功能障碍。

　　病理性弹响可以由生理性的发展而来，可以由很多疾病引发，且多发于肩关节和膝关节，比如肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、髌股关节紊乱症、半月板损伤、软骨磨损等。由于各种疾病，使得周围肌腱发生水肿、增厚，或滑囊增厚、滑液增多，或关节受力不均等，在活动摩擦时，均会产生响声。比如很多中老年人上下楼梯或爬山时，膝关节前会发出咯咯响声，逐渐会伴发疼痛及无力，进而上下楼梯困难。这些是膝骨关节炎的早期表现，中老年人要尽量避免上下楼梯等活动，在没有发展为疾病时尽早预防，而一旦出现疼痛及膝关节无力等不适应尽快就医。

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（2018-10-02）小黑锅的第200条回答，记得点赞转发并关注【骨科小黑锅】

关节响可以简单的分为以下两种：生理性弹响和病理性弹响，其中生理性弹响的声音比较清脆，发出响声的时候不伴有关节或者全身的不适，可以不管；而病理性的弹响声音比较沉闷，发出响声的时候伴有关节或者全身的不适，最常见的就是伴有关节痛，需要处理干预。那么生理性弹响和病理性弹响常见于哪些疾病呢？是由什么造成的？（下面主要以膝关节为例）

1、生理性弹响

每个人都会有这样的经历，长期坐立或者站立的时候，当蹲下来的时候，两个膝盖就会发出清脆的响声。对于这种，基本上每个人都会有，这是因为膝关节内关节滑液内的气体一过性释放发出来的，响声的时候不伴有膝关节的疼痛不适，基本可以不用去管它。

此外，还有些人打架的时候喜欢把手指掰得“***啪”响，用此来威慑对手，这种也是生理性的，也不用处理，也完全不用担心老是去掰手指，会不会对手关节造成不良后果。可以明确的告诉你，很难出现不良后果。

2、病理性弹响

膝关节内部骨头与骨头表面有一层厚度约3mm关节软骨，就跟我们平时吃的猪脆骨一样，弹性很好，主要是用来摩擦的；同时膝关节内部有两条主要的韧带相互交叉，起稳定膝关节的作用，称之为前后交叉韧带；而中间的半月板像是一块海绵衬垫，起到吸收压力缓冲震荡，释放关节液营养关节的作用。

①关节软骨磨损

对于超过40岁的人来说，关节软骨容易磨损，坑坑洼洼，这个时候在弯曲膝关节的时候，可能可以听到软骨摩擦的声音，这个身影沉闷，同时伴有膝盖的酸痛不适，这种需要处理；

②关节内游离体

游离体是指关节内游离的软骨或者滑膜、半月板，游离体平时在关节腔内飘着，如果卡到关节内前后交叉韧带上，可能会引起膝关节的交锁（膝盖伸不直弯不了），同时伴有剧痛，这种可能要做手术；

③半月板损伤

同②，损伤程度严重的半月板可能在关节活动室造成卡压，有些会发出响声，同时伴有疼痛，可以用关节镜微创手术处理。

以上就是小黑锅对这个问题的理解，如果觉得有用的话记得点赞转发并关注【骨科小黑锅】

我们每个人身体里的一块块骨头都是靠关节连接起来的，在平时的生活中，相信很多人都有过关节响的症状，有时候掰一下手指或者是蹲久了站起来都会引起关节处发出声响，因为这是很普遍的事情，所以很多人可能不会太在意，但是关节响到底是因为什么呢，需要到医院进行治疗吗？

关节响一般可以分成两类，一种是生理性的响，不是疾病引起；另一种是病理性的响，这是某些些疾病引起的。

其中生理性的响主要是因为关节活动，当人们在长期保持一个姿势的时候，关节是有习惯性的，关节已经习惯了这个姿势，所以当你突然改变姿势的时候，关节和韧带就会活动，在改变姿势活动的过程中关节就会发出声响。

而病理性的声响主要是关节处出现了一定程度的损伤，可能是因为出现了关节炎，关节的表面出现炎症之后会变得很粗糙，关节在相互摩擦的过程中就可能会发出声响，也可能是半月板损伤，半月板损伤的患者，在行走是会发出关节响并伴随着疼痛、肿胀。

关节响要不要进行治疗主要是看关节响的有没有伴随着关节疼痛、红肿等这些情况。正常情况下，关节响是一种正常的现象，如果没有出现其他的不适的症状，一般是不需要治疗的，如果在关节响的同时伴随着关节疼痛、肿大这些情况，可能是病理性的关节响，这个时候就需要到医院进行检查和进一步的治疗。

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骨关节怎样分轻重？

谢谢邀请

我是国家高级营养师:胡安云.从08年开始一直从事慢性病的健康管理至今.

骨关节病怎样分轻重这个话题太过于笼统.简单来说.关节退化～硬骨失去了保护垫~骨与骨硬性摩擦~产生骨刺~关节丧失活动功能.

具体来讲每一个关节的轻重不一样.如腰椎病*

①:腰椎间盘退化

②:腰椎间盘澎出

③:腰椎间盘突出

④:腰椎间盘脱出

⑤:腰椎间盘高度减少

⑥:腰椎间盘钙化

不同的部位.病变不一.且反应不一.在如腰椎病变后.若压迫马尾神经.严重者会导致大小便失禁.

压迫坐骨神经.则反应在下肢.严重者会导致股骨头环死.

故:关节病的轻重要据具体部位.具体探讨.关节病预防为主.