精神疾病大脑-精神疾病大脑核磁表现

1. 得了精神分裂，会不会导致小脑萎缩？

得了精神分裂，会不会导致小脑萎缩？

您好，精神分裂症虽然复发会对患者的大脑产生一定的影响，但是小脑萎缩和精神疾病是两个学科的疾病，是不会有直接关系的。

精神疾病是因为患者大脑边缘系统中情感环路上的神经核团或神经递质分泌异常导致的情感异常、行为异常、精神异常等症状的一组复杂难治性疾病，症状反复且多样化。由于不涉及到大脑功能的损坏，一般精神疾病患者普遍存在自知力缺失的情况，具体表现为不愿意配合治疗、不愿意吃药、不愿意去医院、不承认自己有病等。

而小脑萎缩属于神经系统病变导致的疾病，患者可以清楚的知道自己生病了，一般症状可以被自己发掘，因此就医时会积极配合医生。

当然，精神疾病也有和神经系统疾病交叉的地方，比如阿尔茨海默症中晚期，会逐渐出现人格改变和情感障碍等症状。又比如帕金森病、脑出血后遗症等患者也会出现焦虑、抑郁等精神症状。

如果是在正规精神疾病专科医院确诊为精神分裂症，一定要遵照医嘱按时按量的服用抗精神疾病药物，切记不可擅自增减药物或停药，避免造成病情复发，给患者造成更多伤害。

这个是个含金量很高的问题，原本的精神医学是单纯的把精神分裂症这一严重精神障碍疾病看做功能性疾病，没有器质性损害存在，可以说几十年的精神医学都是这么区分的，但随着医学影像学等等一应现代医学技术的进步，人们发现很多时候我们所熟知的事实与新晋发现的事实有所差别，比如目前的影响学研究发现，精神分裂症实质性存在大脑结构的部分变化，比如额颞叶、顶叶皮层的萎缩。

精神分裂症患者的脑结构变化

其实这也是目前精神医学主要的研究方向，和脑科学最可能有所突破的方向之一。近些年，得益于磁共振成像技术的进步，尤其是结构磁共振成像技术在精神医学领域中的广泛应用，让我们发现了很多的证据，证明精神分裂症患者确实存在脑结构的明确变化。

比如对皮质厚度的研究让我们认识到，精神分裂症患者的皮层萎缩并不少见，甚至见于儿童时期起病，近期发展，首发患者以及慢性患者等等多类型精神分裂症患者中。尤其是上图中，随访5年的精神分裂症患者中，往往存在广泛脑区的皮层厚度萎缩，尤其是在双侧颞叶和左侧额叶皮层中的萎缩更为明显。但同时研究者发现，在首发精神分裂症患者的3年随访研究中并未发现这一典型的脑结构改变。所以我们可以尤其得出结论，精神分裂症的脑结构变化也是需要时间的，一般5年期的脑结构变化会明显高于发病3年的精神分裂症患者。

另外，目前有充足的证据证明，早发型精神分裂症的脑结构变化要明显显著与晚发型精神分裂症患者，而且多位于运动相关的区域，也就是我们常说的小脑区域，这可能与患者脑发育和正常青 少年脑发育轨迹不一致相关。早发型精神分裂症的发病高峰年龄正好是脑前额叶发育阶段，所以很多学者因此认为精神分裂症可能属于一种神经发育障碍疾病。

这方面的中外研究其实很多，目前也寻找到了很多的证据，但仍然缺少突破性成果，可以说，脑结构方面遗传的具体表现形式尚无一致性结论。包括精神分裂症在内的精神疾病的神经影像学研究的重大突破可能需要多学科的交叉研究，这也是很多国内的脑科学研究中心正潜心研究的方向，相信未来一定会拿出令人信服的研究成果。但即使母亲的研究，我们也可以确定需要改变我们的认知了。

关于精神分裂症，我的一点看法

得益于医学影像学的进步，可能我们没办法再单纯的将精神分裂症等精神障碍疾病称之为没有器质性病变存在的功能性疾病，因为由于科学的进步，我们已经更进一步的发现了精神医学的新方向以及精神分裂症的新特征，甚至一些影像学研究发现，在脑结构上，精神分裂症和双相情感障碍的患者，长期患病的前提下，部分脑结构变化存在相似性，所以有学者认为这两种疾病可能存在我们之前并未发现的相似特征，甚至有人大胆的提出，也许这两种严重精神障碍疾病其实是同一种疾病的不同表现形式。

科学就是如此奇妙，我们为之信任的医学观点，数十年后被我们自己推翻，但这不是错误，不是周而复始，确定是在进步，在我们了解人体秘密的道路上，大踏步向前进。相信不远的将来我们就会寻找到足以证明精神分裂症疾病本质的证据，总有一天我们会战胜这一最严重的精神疾病。

希望我的回答能够让你了解更新颖更真实的精神分裂症，我是精神科医生，如果需要帮助，我很高兴。

精神分裂就是长时间失眠，想的太多（最终导致大脑功能紊乱），没有自知力，认知力和判断力。还伴有幻听幻视等。从神经角度，就是神经没有得到充分的休息，大脑神经不能形成一个整体（分裂的），大脑和身体的其他部分也有一定的通路连接问题只是这种连接问题一般不会太重（网上有网友的观点），从精神角度，不管是自知力，认知力还是判断力，归根究底就是认知的问题。也就是说分裂的精神病人的意识是模糊的不清醒，大脑没有形成一个整体，所谓的脑回路是一团浆糊。意识上不痴不迷不自我陶醉活的现实，状态上活的自然率性，对自己有清醒，现实正确的认知（先从自己叫啥名字，好多岁，男的还是女的，现在家住哪里开始训练和锻炼），时间一长，思维意识有自知之明后自然会提高认知力和判断力，逐渐重新建立脑回路，让大脑神经重新形成一个整体，从而巩固认知，重新恢复健康自然的心境和状态，为了更进一步的巩固疗效，养成劳逸结合，中庸平和的生活习惯，同时为了加强大脑与身体其他部分的连接可以躺在床上或者做在凳子上放松双眼闭着进行冥想（就是想到脚趾，脚趾就动一下，让大脑可以指挥得动的地方都动一下，形成线性）最终应该是可以完全恢复健康。加油吧！

你好！这是两种不同的疾病，精神分裂症大多和心理方面有关系，也是一种精神方面的疾病，而脑萎缩，这是[_a***_]方面的疾病。如果有出现精神分裂症的话，建议最好先到医院心理门诊就诊，根据医生的帮助进行治疗。精神分裂症并不会直接引起脑萎缩。