脓毒性休克疾病的知识：脓毒性休克疾病的知识点

本文目录一览：

• 1、脓毒血症性休克的定义是什么
• 2、脓毒性休克发病机制及病生理
• 3、脓毒性休克的治疗原则
• 4、脓毒症休克是怎么回事
• 5、什么是脓毒性休克
• 6、脓毒性休克的急救措施

脓毒血症性休克的定义是什么

中毒性休克又称为脓毒性休克，也称为脓毒血症性休克，也称为感染中毒性休克，是由于细菌、病毒和其它病原微生物，例如支原体、衣原体感染了人体产生的严重感染的情况。此时患者会出现明显的休克，伴随休克样的临床症状。

事实上，脓毒性休克这个名词过去不容易懂。过去大家都知道有一个名词败血症，其实所讲的脓毒血症或者脓毒性休克就是过去的败血症引起的休克。这种疾病意味着患者血液内由细菌生长产生的毒素导致的多脏器功能衰竭。此类患者病情危重，治疗效果较差，死亡率较高。其具体治疗主要有以下几点。

脓毒性休克为分布性休克。初期高动力学状态的血液动力学特征是脓毒血症特有的：心排出量正常或增加而周围动脉阻力降低，皮肤温暖而干燥。而心排出量减少伴周围动脉阻力增加说明是低动力学状态，这通常见于脓毒性休克的后期。

感染性休克又称脓毒血症休克，并发症有许多种，通常相对都较为严重。主要的并发症有因为感染而导致的高热，高热会引起明显的心律失常，尤其对既往有冠心病、心脏病的患者，会出现心悸、胸闷、气短、心动过速、心律失常，严重的还会诱发心肌炎、感染性心内膜炎等情况。

脓毒性休克最主要的一种表现就是血压低，再一种就是全身的败血症，出现白细胞增高，其它的附加症状还有尿少，出现肾衰的情况，再一种就是凝血功能的改变，出现血小板减少，还有循环障碍、尿少。

脓毒性休克发病机制及病生理

有关脓毒性休克的发病机制尚未完全阐明，由感染细菌产生的细菌毒素可促发复杂的免疫反应，除内毒素（革兰氏阴性肠杆菌细胞壁释放的脂多糖中的类脂组分）外，还有大量介质，包括肿瘤坏死因子，白三烯，脂氧合酶，组织胺，缓激肽，5-羟色胺和白细胞介素-2等。

脓毒症的发病机制复杂，尚未完全明了。它涉及到全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同感染病原微生物及其毒素的异常反应等多个方面，与多个系统和器官的病理生理改变密切相关。

脓毒症，一种由感染引发的宿主反应失调，导致器官功能障碍的危急状态，其本质是炎症介导的宿主自身免疫损伤，可能进一步发展为脓毒性休克。脓毒症具有高死亡率、高治疗成本和发病率逐渐升高的特点，对患者健康和经济负担构成严重威胁。

发病机制及病生理 有关脓毒性休克的发病机制尚未完全阐明，由感染细菌产生的细菌毒素可促发复杂的免疫反应，除内毒素（革兰氏阴性肠杆菌细胞壁释放的脂多糖中的类脂组分）外，还有大量介质，包括肿瘤坏死因子，白三烯，脂氧合酶，组织胺，缓激肽，5-羟色胺和白细胞介素-2等。

脓毒性休克的治疗原则

1、给予补液，补液的原则是根据公斤体重，可以30毫升/千克/小时的补液量进行补液；根据心肾功能进行先快后慢、先晶后胶的原则；同时根据患者血压、心率和尿量进行调整剂量。

2、脓毒性休克是严重的感染造成的休克，主要是细菌感染，治疗的关键就是升高血压加控制感染。

3、感染性休克又称为脓毒性休克，它是分布性休克的一种。其治疗的原则是尽快改善组织灌注，纠正组织细胞的缺血、缺氧，稳定和恢复器官的正常功能。在治疗过程当中强调早期的液体复苏***，可以***用晶体液或者胶体液进行维持有效的循环血容量，保证血流的灌注。

4、感染性休克亦称脓毒性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克。在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染。在休克纠正后，应着重治疗感染。控制感染 （1）处理原发感染：经过短期的积极的抗休克治疗后，即使休克未见好转，也应进行手术，处理原发感染病灶。（2）应用抗菌药物。

5、第原发疾病的治疗，比如哪个部位有脓肿或者炎症，就治疗这些原发病。第强有力的抗生素治疗。通常用广谱的高级抗生素才可控制感染。第补液治疗。因为这时候有休克，需进行补液治疗。第对于休克患者，可能还需使用血管活***物维持患者的血运。

脓毒症休克是怎么回事

1、脓毒性休克是由于脓毒症引起的休克。一般是指当出现脓毒症后经过大量的液体复苏治疗，包括血管活***物治疗以及其他配套***治疗措施后，而不能纠正顽固的低血压症状，出现组织器官灌注不足，抽血检查发现乳酸指标升高，伴有部分器官功能障碍。

2、脓毒症的本质是由于感染以后导致的器官功能的失调和障碍，所以脓毒性休克也是脓毒症的表现之一。

3、脓毒症休克是一种严重的疾病，由于感染引起。当身体对感染产生炎症反应时，会释放出许多有害物质。这些物质会导致血压下降，心跳加速，血管扩张，血液无法流动，最终导致休克。此病早期症状非常类似感冒，如[_a***_]、乏力、头痛和恶心。

4、脓毒性休克一般是这么定义的，脓毒性休克就是普通休克中的一种，也属于败血症休克，脓毒症休克是因为组织血量的灌注不足或者是组织细胞利用氧的不够，造成全身细胞的大量缺氧、缺血引起全身的一种败血症，然后引起血压低、循环障碍，机体灌注不足，导致全身的酸碱平衡失调，以至这么一种休克。

5、由于严重的阴性杆菌感染容易导致脓毒症休克，因此，感染性休克也称为脓毒症休克。

6、脓毒症休克是在脓毒症的基础上，出现一个经过大量积极的液体复苏治疗，给液包括用一些血管活***和其他一些配套***的措施，都不能纠正的这种顽固的低血压。多数情况下可能会伴有组织器官的灌注不足，血乳酸指标升高，大于2mmol/L，甚至还会伴有一些器官功能的障碍。

什么是脓毒性休克

1、感染性休克称之为脓毒性休克，脓毒性休克指脓毒症引起的组织低灌注和心血管功能障碍，如果在脓毒症过程中出现组织的低灌注心血管功能的障碍，就称之为脓毒性休克。

2、脓毒性休克是由于脓毒症引起的休克。一般是指当出现脓毒症后经过大量的液体复苏治疗，包括血管活***物治疗以及其他配套***治疗措施后，而不能纠正顽固的低血压症状，出现组织器官灌注不足，抽血检查发现乳酸指标升高，伴有部分器官功能障碍。

3、【答案】：D 分析：感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染性休克的常见致病菌为革兰阴性菌，其所释放的内毒素入血可导致内毒素性休克。故D项正确。

脓毒性休克的急救措施

对致病菌不明的脓毒性休克的治疗方案可用庆大霉素或妥布霉素加第3代头孢菌素（头孢氨噻或头孢曲松，若怀疑为***单胞菌属则可用头孢他定）；若可能系革兰氏阳性菌所致，则应加用万古霉素；感染源在腹部应该用抗厌氧菌药物（如甲硝唑）。

脓毒症休克是可以治好的。脓毒症休克着重感染、休克和生命体征的维持应该鼻管给氧支持呼吸，必要时可作气管插管或气管切开及机械性人工呼吸。需要大量补液、纠正酸中毒等抗休克治疗。早期及时的抗生素治疗可能起到救命的作用。

补充血容量：有效循环血量的不足是感性休克的突出矛盾。故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。（2）纠正酸中毒 根本措施在于改善组织的低灌注状态。缓冲碱主要起治标作用，且血容量不足时，缓冲碱的效能亦难以充分发挥。

是什么呢休克的正确急救措施 是什么呢下面裕祥安全网 就带大家来了解一下这一常见急救方法小知识 。毒血症性休克的定义：脓毒性休克指由于脓毒症引起的休克，过去叫做感染性休克，其定义是患者组织灌注不足 ，即容量试验后持续低血压状态或血乳酸浓度 ≥4mmol/L。