预防心脏血管疾病知识-预防心脏血管疾病知识讲座

1. 心脏支架后一直服阿司匹林，已两年，现下肢毛细血管渗血怎么办？
2. 冬天来了，需带去医院输液预防心脑血管疾病吗？
3. 心脏的主血管堵塞会造成什么后果？
4. 在寒冷的冬季，应如何保护自己的心脑血管？

心脏支架后一直服阿司匹林，已两年，现下肢毛细血管渗血怎么办？

我认为，应根据医院心血管科，捡查诊断评估，是否需要停药，我家属17年至21年共上八支架，一个襄球去年下半年开始停用阿司匹林，她早晚各六至九种药啊，一日三歺打胰岛素啊，现76岁用药维持生命啊，一年丨至2次住院调理，基本生活可以治理，即是我和家人精心护理，生命才能延续，也感谢家人，感谢医护人员，感谢党和祖国。

支架植入术后2年出现下肢毛细血管渗血我们该怎么办？

1.首先得明确是不是抗血小板药物引起，您已经服药2年，既往是否有过皮下出血病史，出血部位在哪里？范围大不大？如果是第一次出现，我们临床上一般会排除其他感染，血液系统等问题，可以通过完善凝血功能，血常规等检查。

2.如果是排除了其他问题没有其他明显病因，考虑药物引起的话，我们需要及时去医院就诊。

阿司匹林属于抗血小板药物，皮下出血是常见不良反应，常出现于四肢，如大腿内侧，手臂内侧，少数位于躯干等位置。这时候我们需要停药5-7天，一般皮下淤斑可以自行恢复。这里注意，很多患者因为出血，可能后期停药后不吃了，然后过了半年脑梗，心梗的就来了，对于大多数慢性病，一般我们出血恢复后还是需要继续服药的，重启抗血小板治疗的。

但是对于少部分栓塞高危的是否能否停药，停药后是否需要低分子肝素针等抗凝药物桥接的，我们临床医生还需要根据疾病的特点，根据抗血小板治疗的获益与风险权衡后决定，顾抗血小板方案也一定是个体化的，并不是一尘不变。适合自己的才是最好，适合别人的不一定适合你，千万不要道听途说。

冬天来了，需带去医院输液预防心脑血管疾病吗？

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不需要。不要为了预防心脑血管疾病而盲目输液。

冬天是心脑血管病的高发时期，许多人中老年人想要通过输点活血药疏通血管，希望能够把堵塞的血管打通。其实这是一种很大的误区。

首先心脑血管疾病的发生过程是比较漫长的，通常会因为高血压、高脂血症等长期控制不佳，形成动脉斑块阻塞血管，或者斑块脱落形成血栓堵塞血管。

常年遭受损害的血管不会因为每年的几次的输液而发生改变，即使输液对局部血管有扩张作用，但输液结束后几天药物也代谢完了，并不会对发生病变的血管有长期效果。

不仅如此，患者输活血药物还会增加很多不良反应的风险：

1.活血药物对有出血倾向的患者来说，会增加出血风险。

2.部分患者由于药物成分问题或者体质等原因，有少量的人可能出现过敏，严重时可出现过敏性休克而危及生命。

3.反复静脉输液会增加静脉炎发生，包括医院环境也增加交叉感染几率。

所以，用一种相对高风险、低效或者无效的手段预防血管堵塞，并不值得提倡。输液不会给患者带来好处，甚至还会有坏处。在预防心脑血管病复发方面，不能迷信、更不能依赖输液。

天冷了血管容易收缩，容易引起血压升高，血管痉挛，诱发心肌梗死、脑梗死；所以首先要注意保暖。如果发现血压持续升高，一定要找医生调整用药。

冬季气候寒冷，许多人户外活动减少，加之饮食上习惯大鱼大肉，很容易导致心脑血管疾病复发。预防应积极参加适量的体育锻炼。经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢。适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力。

科室主任，副主任医师，中国抗癌协会会员，中华临床医师杂志特约编委，实用心脑肺血管病杂志审稿专家。

师从著名[_a***_]专家洪涛教授，致力于神经外科的临床、教学和科研工作，具有深厚扎实的神经外科基础，对神经系统常见病、多发病及疑难病的诊断及外科治疗经验丰富。

之后开展各种类型脑积水、各种严重颅内感染及其神经外科相关疾病的诊疗工作，掌握了一整套“脑脊液神经外科专科技术”，在各种类型脑积水、各种重型中枢神经系统感染（化脓性脑室炎、脑室积脓、脑实质感染）及各种类型脑脊液漏的治疗方面，居国内外领先地位。

大爷，大妈们，你们好！预防心脑血管疾病，四季都应该的啊。血压，血脂，血糖，体重，和您原有的病，每天控制在安全的指标范围，就好。

这件事，不能等到冬季寒冷，不宜外出时才做。得在先就处理好，过冬。

怎么处理呢，找您的大夫啊！

血压，血脂，血糖不达标，大夫会和你商量着办，调整饮食，药物，等等，直至达标，才能保证安全过冬。

有动脉斑块在服阿斯匹林或其他抗血小板药物的，尤其要注意阿斯匹林对胃的不良作用。

和大夫商量，是否做些捡查，比如大便隐血，血常规等等，评估一下阿斯匹林对你的作用和付作用，继续用或怎么样，都由你的大夫说了算。

有斑块就有风险，一定把抗血小扳药把握好。

输液过冬防心脑血管疾病，不科学。

输液不是明智之举，对血管不好也会有抗药几率，建议适当的给老人补充sod产品，sod是人体一种岐化酶，专门清楚人体自由基的，熟话说，万病来自自由基，自由基少了，身体自然都会好的很多！千万不要乱补别的什么钙什么乱七八糟的，把老人身体搞清楚再补！

心脏的主血管堵塞会造成什么后果？

可能会造成心肌梗死的症状发生，严重的还可能会出现心律失常，危及到生命，会对身体造成严重的伤害，建议如果出现了主血管堵塞的症状要及时的进行治疗，治疗的时间越早，身体就越容易恢复，建议在平时要观察自身的身体状况，如果有异常就要及时就医，避免对身体造成不必要的伤害。

在寒冷的冬季，应如何保护自己的心脑血管？

事实上，冬季是心脑血管疾病的高发期，并不特别全面。应该说，冬天、春天和清晨都是心脑血管疾病的高发期。最重要的原因是，在这个时期冷刺激，尤其是心血管疾病患者，更有可能***交感神经，使心率更高，加速升高血压，收缩全身循环血管，增加外周阻力，增加心肌耗氧量，有的还可诱发冠状动脉痉挛，持续闭塞内腔，挤压斑块掉落，使内膜损伤，血小板聚集。导致血栓形成、急性心肌梗死或中风。

其中，冷***是值得注意的三个因素中最重要的一个：第一，低温，第二，温差大，第三是风，三者的结合是寒冷，潮湿和多风的天气更容易诱发心血管疾病！因此，对于心血管疾病患者，我们通常需要在冬季和春季注意：

首先，早上不要起床锻炼，避免吸入过多的冷气，10点以后出去比较合适。

第二，有些真的没办法，像习惯早起的病人，建议在外面戴口罩！

第三，根据气候变化，应重点调整体检项目，特别是秋、冬、春季的体检项目，增加心电图、脑电图、心脏彩色多普勒超声、颈动脉彩色多普勒超声，并做好各项常规检查。血压监测！

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1.注意保暖，预防感冒，规律生活。2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。3.作为老年人，早晨起床要慢，可以小躺一会，再缓缓下床。4.即使寒冷，也要适当进行锻炼。5.饮食应清淡，多吃粗粮。6.注意控制血压稳定，经常自测脉搏和血压。

心脑血管疾病的发生，血瘀体质都不是一两天发生的，很多是长期的饮食结构不好所导致的，尤其是很多人吃太多肉类，尤其是红肉，我们通常讲的肉类没有腿的好过两条腿的，两条腿的好过四条腿的，也就是说鱼类海鲜类会比鸡鸭鹅的肉类更健康，而鸡鸭鹅会比猪牛羊更健康。

如果再加上少运动，少吃蔬菜水果，时间久了，就会导致血管硬化，血脉堵塞，而出现心脑血管疾病问题，血瘀体质最常出现的就是容易导致胸闷胸痛、身体痛、痛经、脸上长斑、心情压抑烦躁、皮肤干燥等，很多心脑血管疾病也是跟这个有关系，现在心脑血管疾病发病率致死率都是极高，必须引起高度的重视。

除了上面说的多吃蔬菜，多运动，少吃肉类基本的原则之外，一些常见的食品作为额外的补充，能够极好的预防心脑血管疾病的发生和血瘀体质的发生。

比如黑木耳就是一个很好的活血化瘀的食品，能够很好的改善血液的粘稠度，软化血管，促进体内毒素的排出；山楂是一个中药，有消食化积、活血化瘀的功效，能够改善血瘀体质所导致的心脑血管疾病以及痛经、消化不良等疾病；对于容易患有心脑血管疾病的血压高、血糖高、血脂高、血管硬化等疾病，可以适当的冲点田七粉服用，一般1到3克合适，是一个经典的活血散瘀改善血瘀体质的药材。

除此之外多吃油菜、深海鱼类、黑豆、紫菜、海带、洋葱、芹菜、大蒜、红薯等，以及大部分的蔬菜水果等食品，都能改善体内血液粘稠，改善血瘀体质，预防心脑血管疾病。

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心脑血管病，就是指脑梗塞，脑溢血，心肌梗死，冠心病，糖尿病等等病症。不管是哪一种病，都是这样的难过。冬天，就是他们最难熬的季节，是要生出几多病来的。面对北风的怒吼，你只有呆在火炉边烤火取暖。只能看电视，看一些书，写一点东西，这个时候你就好比是一个幸福的人儿，都是在享受这饭来张口的生活。这样的人，有什么希望，还不是坐起等死吗？应当积极行动起来，走出去与大自然做斗争，其实，得这个世界上没有什么稀奇，人们要看的就是你能不能战胜这个疾病……

寒冷的冬季，心血管疾病患者一定要定期监测血压的变化，定期复诊，如果血压有波动要及时就诊。

由于老年人对气温变化适应能力差，寒冷会引起血管痉挛、血压升高，造成血管舒张功能障碍，也很容易导致心血管痉挛，特别是心脏病人，可能诱发大面积心梗，导致猝死。而且，寒冷可以使心血管***发生的概率增加，对心血管疾病患者和健康人都是这样。

室内和室外的温差也会引起血压波动，血压忽高忽低特别容易引起和加重动脉硬化。冬季因排汗减少，饮水量减少，水分摄取不足，血液相对比较黏稠；气温较低时，肾上腺皮质激素分泌变少，血管收缩，血小板聚集变多，这种情况下，发生血管栓塞的风险就变得很高。

心脑血管病患者在冬季要注意保暖，预防感冒，规律生活，也不要因为怕冷就整天闷在家里，应适当活动。保持情绪稳定，避免精神紧张和情绪激动，控制好血压。心血管疾病患者应避免高脂、高盐、高尿酸食物和太多进补，应选择清淡、少盐的食物，多吃水果，避免过饱。尽量避免晨练，患者要合理安排运动时间，控制好运动量，避免强烈的体育运动。空气污染也是导致心血管疾病高发的罪魁祸首，因此在雾霾天要加紧防范，做好保护措施。

心脑血管病人自我保健，中老年人每年至少做一次健康体检，寒冷季节患有高血压、冠心病、高血脂症、糖尿病等慢性疾病的患者，须在医生指导下坚持预防性治疗，可在指导下使用阿司匹林来预防发作。