胆囊结石疾病知识：胆囊结石健康科普

本文目录一览：

• 1、什么是胆囊结石
• 2、胆囊结石如何诊断和治疗
• 3、胆囊结石的相关知识
• 4、胆囊结石的诊断及治疗

什么是胆囊结石

顾名思义，胆囊结石就是在胆囊中的结石，它的位置在胆囊，所以叫胆囊结石。胆囊结石主要分为五种：第胆固醇结石，这是最常见的。结石的成分主要是胆固醇，所以叫胆固醇结石，一般就是手术切除会发现***的结石。第胆色素结石。就是胆色素、胆汁酸盐沉淀引起的结石，这种结石一般都是黑色的。

胆囊结石指的是胆囊本身内部的结石，多是由于胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，发生沉淀并析出结晶而形成的结石。胆石病包括胆囊结石和胆管的结石，范围更大一些。其中胆管的结石又分为肝内胆管的结石以及肝外胆管的结石。

胆囊结石是指原发于胆囊内的结石，它包括胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。胆囊结石通常有右上腹隐痛不适等症状，严重时可并发胆绞痛。出现胆囊结石，可能引起一系列的并发症，包括胆囊炎急性发作、急性胰腺炎，甚至胆囊坏疽、穿孔等并发症。出现胆囊结石，如果合并以上并发症，需要积极的手术治疗。

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石，主要以胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石多见，常与急性胆囊炎并存，主要与脂类代谢异常、胆囊细菌感染和收缩排空功能减退有关。胆囊结石主要包括以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石，多见于成年人，发病率在40岁以后，随着年龄增长，女性的患病率高于男性。

胆囊结石如何诊断和治疗

如果诊断为急性结石性胆囊炎，一般需要建议手术切除。目前手术大多数***用的都是微创手术，在肚子上做3-4个1cm甚至0.5cm的切口，用腹腔镜技术给病人进行胆囊切除，去除之后病人很快可以得到恢复。对于症状非常重或者高龄的患者，可能***用经皮经肝胆囊穿刺引流，暂时缓解病人的症状。

无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可以观察或随诊。有症状、反复发作和有并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除手术。

根据临床典型的绞痛病史，影像学检查可确诊。首选B超检查，可见胆囊内有强回声团、随***改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。仅有10～15的胆囊结石含有钙，腹部X线能确诊，侧位照片可与右肾结石区别。CT、MRI也可显示胆囊结石。但不作为常规检查。

胆结石的诊断：首先是根据病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有发热等，其次是对病人进行体格检查，将所得的结果进行分析，再***一些必要的特殊检查，即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。

③结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。诊断 根据临床典型的绞痛病史，影像学检查可确诊。首选B超检查，可见胆囊内有强回声团、随***改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。CT、MRI也可显示胆囊结石。但不作为常规检查。

胆囊结石的相关知识

1、与肥胖、运动量少有关，体重超过正常标准15以上者，患胆结石的可能性比正常人增加5倍。与胆囊的慢性炎症有关。喜食甜食、高脂肪类食物等生活习惯容易导致胆汁比例失调、胆固醇呈饱和状态。英国医学家研究发现，90以上的胆结石患者都有吃甜食的习惯。

2、部分胆管结石是胆囊结石经胆囊管掉入胆管的，称继发性胆管结石，而原发性胆管结石复发率较高。胆总管结石可能造成胆管梗阻，影响肝功能等，原则上都建议手术治疗。 为什么胆管结石手术要放引流管？因为胆管是肝脏分泌的胆汁进入肠道的唯一通路，所以胆管结石无法像胆囊结石那样可以简单切除。

3、胆囊结石按照其化学成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三种类型。大多数患者以胆固醇结石为主。胆囊结石的具体形成原因至今尚未完全清楚，可能与脂类代谢、胆固醇过饱和、成核过程异常、胆囊功能异常、细菌感染和遗传因素等有关。胆囊结石早期通常无明显症状，多在体检中发现。

4、②饮食不均衡：饮食结构不均衡，偏爱油腻（动物内脏、肥肉）、辛辣***、甜食，是导致人群中胆石症发病率逐年增高的原因。长期上述的饮食习惯，会导致血胆固醇水平升高，进而影响胆汁的微平衡状态失衡，产生胆结石。③生活习惯：不饮水，肝脏产生胆汁少、稠厚，微结晶析出。

5、胆囊结石典型的表现是剑突下及右上腹疼痛，尤其在暴饮暴食或者饮酒、吃了过多油腻的食物之后，会诱发症状的出现。胆囊结石的形成和胆汁酸、胆盐的代谢相关，病人也会伴有恶心、呕吐，严重的结石也会出现嵌顿，甚至出现胆囊壁的坏死和穿孔。

6、发病年龄 胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道[_a***_]有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。

胆囊结石的诊断及治疗

但必须按时观查，***如某一天发作了胆囊炎，那就需要手术摘除了。此外，如果是胆襄结石总数许多并且结石比较大、或者是有胆囊壁增厚、胰腺囊肿而且块头比较大的，也提议手术切除胆囊。不是所有的胆襄结石都要手术医治的，要看情况。

也可以用到CT、核磁共振，甚至部分复杂病变患者还要做造影，包括MRCP（磁共振胰胆管成像），可能更清楚。有创检查一般较少，患者最好通过无创检查以明确诊断。如果是单纯胆囊结石，一般B超即可诊断，也可以增加CT诊断。如果是胆管结石，经过CT或者核磁共振定位诊断，对手术治疗有指导意义。

发现胆囊结石后，应该每3个月到半年做B超复查，定期随诊，不可大意。必要时接受CT、内镜超声、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）等影像学检查来***诊断。目前，因患胆囊疾病而进行胆囊切除手术，其治疗效果已获肯定。