肾小球肾炎相关疾病知识_肾小球肾炎的临床

本文目录一览：

• 1、肾小球肾炎的症状是什么
• 2、慢性肾小球肾炎的诊断主要有
• 3、肾小球肾炎类型
• 4、肾小球肾炎
• 5、临床执业医师《病理学》辅导:有关肾小球肾炎

肾小球肾炎的症状是什么

肾小球肾炎的症状比较常见的是浮肿，眼睑跟双下肢的浮肿。有些病人如果腹腔有积液，可以表现为腹胀，有些人胸腔里面如果有胸水，它可以表现为呼吸困难，但最主要是体内的水钠潴留。

肾小球肾炎是肾内科最为常见的疾病，典型的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。

肾小球肾炎的总体症状包括：水肿，可以出现晨起的眼睑水肿以及双下肢的水肿，个别患者会出现胸腹水。蛋白尿，几乎见于所有的肾小球肾炎的患者，只是根据病情的急缓以及病理情况不同，可以是轻度蛋白尿到重度蛋白尿，蛋白定量最多的可以超过5g。

肾小球肾炎的早期表现为患者的颜面部或者下肢的水肿，患者到医院完善尿常规的检查可以发现小便会有蛋白尿、血尿，小便时可以发现具有大量的泡沫，就是蛋白尿的表现。部分患者可以出现高血压、尿量减少或者是无尿的情况，肾功能的指标可以出现正常或者下降。

肾小球肾炎的症状第一个就是血尿，常常是镜下血尿，少部分的患者可能会表现为肉眼血尿，镜下血尿就是指患者尿常规里面检查可见有红细胞，而肉眼血尿也就是说解出来的小便的颜色发红，可以感觉到是血尿。

慢性肾小球肾炎的诊断主要有

慢性肾小球肾炎需要做的检查包括尿液检查、尿常规检查、尿相差显微镜检查、尿蛋白检测以及肾功能检查和影像学检查，必要的时候还需要行肾脏病理学检查。尿常规检查是早期发现和诊断肾脏病的重要线索，但尿常规检查多为定性结果，常需要其它更敏感和精确的检查方可确诊。

慢性肾炎一般的表现会有血尿、蛋白尿、浮肿和高血压等等。如要诊断慢性肾小球肾炎，一般病人可能会出现的临床症状有，比如双下肢浮肿，颜面和眼睑的浮肿，小便泡沫的增多，小便颜色的改变，比如出现小便呈现粉红色，酱油色等肉眼血尿的表现。

功能诊断，临床上对于伴有血肌酐升高的肾小球肾炎患者要进行肾脏功能的分期诊断。急性肾脏损伤根据血肌酐和尿量的变化，分为急性肾损伤Ⅰ到Ⅲ期，慢性肾脏的损伤根据肾小球滤过率下降的程度，分为慢性肾脏病Ⅰ到Ⅴ期。

慢性肾小球肾炎诊断的指标包括：病人的症状、医生查体的体征、化验的实验室检查的改变、物理检查的改变，综合在一起才能诊断慢性肾炎。

肾炎通常是指的慢性肾小球肾炎。诊断依据主要包括以下几点：第一个，肾炎的病史要超过3个月。第二个，患者可能存在尿检的异常、肾功能不全的情况或者存在着肾脏的病理改变。尿检的异常多半表现为多形性的血尿或者蛋白尿；肾功能不全常常表现为血肌酐、尿素氮的升高或者肾小球滤过率的下降。

肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎的临床表现主要是尿中蛋白的增加，或者尿常规中非均一性红细胞的增加。同时，患者血液中可以出现血脂的异常、血白蛋白的异常，部分病人可以出现血中肌酐或者尿素氮的异常，临床表现可以有高血压的形成。

肾小球肾炎类型

1、肾小球肾炎主要分为急性肾炎和慢性肾炎两种类型。急性肾炎，又名急性肾小球肾炎，由感染后变态反应引发，其特点是起病迅速，约在感染后1-3周出现临床症状，如血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿及高血压等。慢性肾炎则为长期进展性疾病，主要表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压，尤其常见于青壮年男性。

2、肾小球肾炎主要分为原发性和继发性两种类型。原发性肾小球肾炎，即独立于全身疾病起病的肾脏病变，主要表现为肾小球的炎症反应，包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压等症状。早期可能无明显症状，但晚期可发展为肾功能衰竭，是肾衰竭的常见原因。

3、肾小球肾炎的治疗效果要具体情况具体分析，肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎：急性肾小球肾炎：指急性链球菌感染后肾小球肾炎，在皮肤或者咽部的链球菌感染后2-3周出现肾脏受损表现，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及一过性的肾功能损害。

4、肾小球肾炎分急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎两类。

肾小球肾炎

病情分析：肾小球肾炎的四大症状是尿蛋白增多、血尿、水肿和高血压。 尿蛋白增多：是肾小球肾炎最常见的症状。正常情况下，尿液中只有非常少量的蛋白质，但在肾小球肾炎中，肾小球的滤过功能受损，导致蛋白质排泄增加，出现尿蛋白增多的现象。

肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎一般是由于感染急性链球菌引起，有一定自限性，一般在8周之内就可以治愈。而临床上所说的肾小球肾炎，一般情况下是指慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎通常不用治愈指标来评估，因为它是一个慢性、长期病程。

病理分类肾小球肾炎是指肾小球固有细胞增殖和（或）白细胞浸润引起的以肾小球细胞成分增多为特征的一类疾病。根据发病机制/致病类型，肾小球肾炎分为5类：免疫复合物相关性肾小球肾炎、寡免疫复合物性肾小球肾炎、抗肾小球基膜（GBM）肾炎、单克隆免疫球蛋白相关性肾小球肾炎和C3肾病（表1）。

肾小球肾炎是临床上比较常见到的一类疾病，对于诊断也非常简单，只要满足血尿、蛋白尿、水肿、高血压或者出现不同程度的肾功能减退，可以诊断为肾小球肾炎。但是对于肾小球肾炎的治疗，首先明确具体的病因，引起肾小球肾炎比较常见的病理类型有系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病等等。

肾小球肾炎又称为肾炎综合征，简称肾炎，可以分为急性肾炎或者是慢性肾炎，也是最常见的肾脏疾病，由于各种不同的原因发生于双侧肾脏肾小球，临床表现为一种症候群的疾病。

肾小球肾炎会影响患者的消化系统，导致患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状，主要原因是消化系统内堆积的毒素进入消化道，使肠道内的细菌发生[_a***_]形成氨，从而刺激胃肠道黏膜，导致形成溃疡和出血的现象。

临床执业医师《病理学》辅导:有关肾小球肾炎

1、除肾小球病变外，肾小管上皮细胞常有浊肿和脂肪变，腔内有蛋白凝固而形成的透明管型。由于肾小球纤维化，其所属的肾小管也萎缩消失。间质内纤维组织增生，有多数淋巴细胞，单核细胞等炎性细胞浸润。肉眼观可见肾体积增大，颜色苍白，皮质内有时可见散在的点状出血。

2、慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis）是一种慢性的肾脏疾病，其病理变化和临床表现复杂多样。从肉眼观察，病变肾脏体积会缩小，表面呈现出弥漫性的细颗粒状，切面可见皮质变薄，皮髓质界限变得模糊不清，肾盂周围脂肪组织增多，形成所谓的继发性颗粒性固缩肾。

3、蛋白尿：血管通透性增强，导致大分子蛋白质漏出。管型尿：可出现蛋白管型、细胞管型、漏出的蛋白质、红细胞增多并凝固；颗粒管型。少尿：一般不严重。因肾小球内细胞肿胀、增生，使血管腔狭窄，血流受阻、肾小球滤过率降低。

4、慢性肾小球肾炎的病理类型有很多种，其中最常见的是IgA肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾炎、局灶节段性肾小球硬化症等，主要是通过肾穿刺活检病理学检查。

5、解析：（1）此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-微小病变性肾小球肾炎的知识点。（2）微小病变性肾小球肾炎临床表现为肾病综合征：①大量蛋白尿（5g/d）；②明显水肿；③低白蛋白血症；④高脂血症和脂尿（A对）。