丙型肝炎疾病知识-丙型肝炎疾病知识讲座

1. 病毒性丙型肝炎怎么治疗？
2. 丙型肝炎是通过什么途经传染的？
3. 丙型病毒性肝炎的常识有哪些？

病毒性丙型肝炎怎么治疗？

病毒性丙肝治疗方法是比较简单的，现在为止丙肝疾病已经算是被彻底攻克了系统会挑选高效的抗***药物，但在丙肝治疗的过程中，治疗药物选择小分子药物治疗，一般情况下，普通的患者，2~3个月就可以彻底达到治疗效治愈效果。合并肝硬化的患者，治疗的时间可能会延长一点。

丙型肝炎是通过什么途经传染的？

丙型肝炎与乙型肝炎、艾滋病的感染途径相似，都可以经过血液、性接触和母婴传播。但丙型肝炎以血液传播为主，性传播和母婴传播较少见。我国自1993年对献血员筛查丙肝病毒抗体后，输血感染丙肝***的患者明显减少。可是，不安全注射(静脉注射毒品、使用非一次性注射器和未经严格消毒的医疗器械)同样可传播丙型肝炎，并已成为我国丙型肝炎传播的主要途径。另外，与别人共用剃须刀、牙刷，用未经消毒的器械文身和穿耳环孔等也是丙肝***和其他经血传播***潜在的传播方式。

不同人群中丙肝***的感染率也不同。静脉***者中感染率最高，大约为67%[16]；其次是血液透析人群，大约为4.9%[17]。最近，我国的一项丙型肝炎哨点人群监测研究发现，丙肝***抗体的阳性率在献血员中为0.31%～0.56%，在孕产妇中为0.16%～0.24%，在血液透析人群中为5.21%～8.25%，在接受过非一次性医疗器械诊治者中为0.65%～1.07%，在***人群中为38.4%～42.8%，在男性同性恋中为0.72%～1.19%。这项调查也同样可以看出，我国***人群感染丙肝***的风险最大，其次是血液透析人群。

不安全注射是目前我国传播丙型肝炎最重要的途径。不安全注射主要发生在***人群中，其次是基层医疗单位。

***者在成瘾后，口服或其他途径的***方式往往不能满足自己对毒品的需求，因此逐渐发展为静脉注射毒品。静脉穿刺一般是医生和护士在诊断或治疗疾病时，用来为病人取血、补充液体或注射药物的方法。但***者却利用这种方法注射毒品，以达到他们对毒品的需要和满足。由于毒瘾，***者需要频繁注射，甚至几小时就需要注射一次毒品。因此，一次性注射器的使用往往被***者认为是非常巨大的经济负担，沉迷在毒品***中的***者也根本无暇顾及注射器的消毒，毒瘾发作更会使***者无所顾忌地疯狂注射。因此，***者的注射器常常反复使用或与他人共用，很可能在注射过程中感染丙肝***和其他经血传播疾病。估计有67%的***者感染了丙肝***。在世界卫生组织评估的148个国家中，***人群大约有1600万人，其中1000万人感染了丙肝***[16]。

医疗单位中的不安全注射有3种表现形式。①注射器或针头不消毒反复使用。针头中常常会残留微量的病人血液，造成疾病传播。据世界卫生组织统计，全球每年有大约60亿例次注射操作是再次使用未经消毒的注射器或针头。这种不安全注射的情况在发展中国家占所有注射操作的40%；在有些国家，这个比例可高达70%[18]。②过多***用注射治疗。治疗疾病时，过多地***用注射治疗也增加了不安全注射的风险。世界卫生组织指出[18, 19]：“在世界某些地区，注射治疗完全不顾及实际需要与否，其用量之大已不再以合理的医疗规范为依据。在有的情况下，接受初级卫生保健提供者服务的患者中，十人有九人都要接受注射治疗，其中70%以上为不必要的注射或者可以使用口服药物。”而许多患者往往认为注射治疗效果更好也更快，患病后愿意接受注射治疗。但实际上，频繁注射增加了经血传播疾病的风险。③乱丢医疗垃圾。医疗垃圾，尤其是注射器和针头中很可能藏有丙肝***或其他致病微生物。用后不处理，随意丢弃，很有可能扎到种地的农民；被孩子捡到，可能伤害孩子；流入***再次销售，导致更多的不安全注射，造成疾病传播。我国***院在2003年就颁布了《医疗废物管理条例》。可是，在一些边远和落后地区，医疗垃圾的处理仍无人监管。不安全注射不仅可以传播丙型肝炎，还可传播乙型肝炎、艾滋病等多种经血传播的疾病。有文献表明，污染针头或锐器刺伤导致的疾病感染概率，乙型肝炎为6%～30%，丙型肝炎为0.4%～6%，艾滋病为0.25%～0.4%。

由于丙肝***、艾滋病***和乙肝***的传播途径相似，在高危人群中，也常常发生丙肝***与乙肝***或艾滋病***共感染。全球大约有230万人为艾滋病***与丙肝***共感染者[5]，我国的艾滋病人群中，丙型肝炎抗体的阳性率高达59%[20]。东欧一项通过随机选择的2200例健康人筛查结果显示，丙肝***和乙肝***共感染率为0.68%[21]；我国一些研究显示，在慢性丙型肝炎患者中有1.22%～5.34%合并乙肝***感染[22-24]；但在有些国家和地区，丙肝***感染者中至少25%同时存在乙肝***感染[5]。

丙型肝炎不会通过接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯等途径传播，因此，丙肝***感染者不用隔离；只要他的肝功能正常，就可以和正常人一样学习和工作。

丙肝目前是个全球性问题，目前感染人数约2亿，仅次于乙肝***感染，该病不容易受到重视，但它也会发展为肝硬化，肝癌。目前已知的丙肝的基因型为1，2，3，4，5，6型。治疗方案因基因型不同而不同。

丙肝通过血液传播的疾病。空气及平常接触(拥抱，握手，亲吻)不传播。常见的高危人群1.静脉药瘾者如共同使用注射器2.1992年前接受输血或器官移植者。因为在1992年引进了引进的丙肝***检测方法，使输血中发生血制品感染率大大下降。3.母婴传播4.医务工作者暴露于HBV 感染患者的针头/锐器。5.性传播6.其他血液透析，纹身，打耳钉等。

丙型***性肝炎的传染途径有哪些？

丙型***性肝炎可以通过多种途径传播，最易感染的途径为大量或反复的经血暴露，也可通过性接触传播、母婴传播等方式传播。

丙型***性肝炎是丙型肝炎***（HCV）引起的传染性疾病。早期经输血和血制品传播为主要途径，现已经得到了有效控制。经破损的皮肤和[_a***_]传播是目前最主要的传播方式，使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和***等也是传播的重要途径。共用剃须刀、牙刷、文身和穿耳环等也是HCV潜在的经血传播方式。HCV也可经性传播和母婴传播，但并非主要传播途径。部分丙型***性肝炎患者传播途径不明。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

本内容由北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩审核

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中国一直是乙肝大国，所以人们对另一种严重的***性肝炎——丙肝知道得比较少。其实，大部分欧美国家和我们的邻邦日本，都是丙肝流行的大国。随着国际交往的频繁，丙肝在我国的发病率也在不断地增加。

丙肝的传播方式与乙肝是类似的，即通过血液、体液或者血液制品传播。凡是有机会接触到丙肝患者的血液或者体液的情况，多可能感染上丙肝，如：

1、输血，凡是1990年前有输血经历的人，都容易得上丙肝，因为人们直到1990年才能够检测到丙肝***；由于丙肝***检测方法还有一些瑕疵，反复输血的人罹患丙肝的机会更大；

2、性传播，特别是有多个***或者同性恋者，是丙肝潜在的高发人群；

3、母婴传播，患有丙肝的母亲，传染给新生儿的机会约为5%左右；

4、共用注射器，静脉***者是传播丙肝的重点人群；

5、侵入性医疗器械，如果这些医疗器械接触了丙肝患者的血液或者体液，又未严格消毒的话，就很容易传播丙肝***；

6、美容，穿耳洞、纹身、纹眉、纹眼线等，如果使用的美容工具没有彻底消毒，都容易通过皮肤粘膜的损伤传播丙肝***。

由于丙肝***的变异性很强，目前我们还没有发明有效的丙肝疫苗，因此预防丙肝的任务比预防乙肝显得更加艰巨和重要。但值得庆幸的是，治疗丙肝的方法远远比治疗乙肝的方法成熟，丙肝的治愈率也很高、复发率也很低。一旦被诊断为丙肝，积极接受***治疗，防止进入肝硬化阶段是非常关键的。

您好！

丙型肝炎又称为***性肝炎。

丙型肝炎主要通过以下途径传染：

1 血液传播 经血液及血制品传播；

2 经破损的皮肤和黏膜传播；如共用针头、牙科器械、内镜、***或纹身等途径传播；

3 性传播；

4 母婴传播；

丙型***性肝炎的常识有哪些？

丙型***性肝炎的常识有哪些？

丙型***性肝炎的常识应包括其发病原因、传播途径、临床表现、治疗手段、预防等。

⑴发病原因：由丙型肝炎***引起的肝脏疾病。

⑵传播途径：丙型***性肝炎主要经血源性传播，性传播或母婴传播较少见，另有部分丙型***性肝炎患者传播途径不明，人群普遍易感。目前认为，接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具及水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播丙型肝炎***。

⑶临床表现：多无明显症状，仅有丙氨酸转氨酶（ALT）升高，少数病人可见黄疸。

⑷治疗手段：多***取药物抗***治疗，随着新的抗***药物的应用，丙型***性肝炎已成为一种可以完全治愈的疾病。

⑸预防：主要为传染源的管理和切断传播途径，疫苗仍在研制中。

本内容由北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩审核

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