中耳炎疾病知识,中耳炎疾病知识指导

1. 中耳炎的几大基本特征？
2. 分泌性中耳炎“袭击”儿童听力，家长如何早发现？

中耳炎的几大基本特征？

耳痛:耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦燥不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。

耳流脓:是本病的主要症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。

听力减退及耳鸣:开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者,耳聋可被忽略,有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。

耳聋:轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重,一般为传导性聋。

耳痛:耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦燥不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。

耳流脓:是本病的主要症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。

听力减退及耳鸣:开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者,耳聋可被忽略,有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。

耳聋:轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重,一般为传导性聋。

耳痛:耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦燥不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。

耳流脓:是本病的主要症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。

听力减退及耳鸣:开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者,耳聋可被忽略,有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。

耳聋:轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重,一般为传导性聋。

耳痛:耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦燥不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。

耳流脓:是本病的主要症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。

听力减退及耳鸣:开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者,耳聋可被忽略,有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。

耳聋:轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重,一般为传导性聋。

分泌性中耳炎“袭击”儿童听力，家长如何早发现？

说到中耳炎大家可能都想到的是儿童，因为中耳炎在儿童中的发病率是相当高的，特别是年龄越小发病几率将越高。

为什么中耳炎在年纪越小的儿童中越容易出现？因为在三岁以下的幼儿耳部的结构并未发育完全，连接中耳和咽喉部位的咽鼓管与成人有很大的差别，极容易让病菌通过咽鼓管进入到中耳，引起中耳炎的发生。

如何发现？

很多家长对于如何发现孩子有分泌性中耳炎没有意识，到导致孩子听力收到严重影响时才发现。就由美女药师为大家讲解一下，如何早发现孩子患中耳炎？

1、让孩子定期检查听力问题，对于有鼻塞、打鼾等鼻腔问题的孩子要特别注意。

2、关注孩子是否有对周围声音反应迟钝，同时容易出现扣耳、呆滞的现象，

3、对于幼儿是有学语能力差、身体协调能力差、容易被激怒等现象也是要注意的。

如何治疗？

治疗分泌性中耳炎的关键在于保持鼻腔与咽鼓管口的通畅。如果鼻腔有问题，比如是鼻炎与鼻窦炎，需要及时治疗，分泌性中耳炎大多可自愈。对于病情长期不愈患者，可以通过手术治疗以通气管留置的方式，待咽鼓管功能恢复后，再取出通气管。

对孩子出现中耳炎的问题做家长的一定不要慌乱，对于小儿中耳炎这种常见病，现在的医学已经非常的成熟，所以不必担心。希望我的文章能够对各位家长有所帮助。

关注《美女药师伴你健康行》我们一起关注儿童健康问题。

平时多留意孩子的漫不经心，有时候还孩子孩子好像没听到，或者是听不清楚别人的话，使用耳机手机的时候，或者看电视的时候，把声音调得比较高。多注意孩子上课听讲的时候是不是听不清？回答问题的时候有些支支吾吾。定期给孩子安排听力检查这些。以我的经验就是上面这么多。如果觉得我的回答对你有帮助，就请点个赞，然后把你的好的建议分享到我的评论里面。

一、什么是分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病。

又称为渗出性中耳炎或卡他性中耳炎。

为耳鼻喉科常见疾病，儿童发病率比成人高，是引起儿童听力下降的重要原因之一。

（网络图，仅供参考）

二、为什么会得分泌性中耳炎

咽鼓管在小儿比较宽、短、直，在成人比较窄、长、斜。

而小朋友抵抗力不如成人，容易感冒，所以中耳炎在小朋友更为多见。

而上小学的小朋友们，由于会出现鼻子后方腺样体的生理性肥大，堵塞咽鼓管在鼻子那端的开口，进而出现此病。

（网络图，仅供参考）

三、分泌性中耳炎表现

患有分泌性中耳炎时，早期可以没有任何症状，但随着病程的迁延可引起听力下降。

早期轻微的听力下降常被家长忽视。

也有些家长带着孩子来到医院就诊，说孩子最近看电视总是将声音开得很大，或是喊他的时候经常听不到，也可表现为听不清话。

（网络图，仅供参考）

四、分泌性中耳炎的检查

家长或老师当发现孩子对声音的反应迟钝，或存在有分泌性中耳炎的高危因素，如鼻塞、打鼾、腺样体肥大、经常感冒等，最好带孩子去耳鼻喉科。

请专业的医生通过体格检查、耳镜检查及声导抗测试等，来排除“分泌性中耳炎”的可能。

（网络图，仅供参考）

五、分泌性中耳炎的治疗

如果规范地应用消炎药、粘液促排剂保守治疗无明显效果或反复发作，则建议行鼓膜置管术等手术干预。

对于腺样体肥大并发的分泌性中耳炎患儿，保守治疗无效需要积极手术干预。

（网络图，仅供参考）

六、手术后的注意事项

1、耳内不能进水

手术做完了，鼓膜上有孔还有管，如果耳内进水，污水会沿着通气管进入中耳，导致中耳感染、流脓。所以，平时洗头发、洗澡一定要把耳朵堵好，游泳、潜水之类的活动肯定不能去了。如果出现耳流脓，一定要尽快去医院诊治。

2、避免感冒

感冒可能会使中耳炎复发，或者合并化脓性中耳炎。

3、不要掏耳朵

做完手术后，耳内可能会有瘙痒、异物感，这都是正常的。

不能拿棉签掏耳朵，盲目掏耳可能会把鼓膜上的通气管带出来，甚至会把通气管推进中耳腔，掉到耳朵深部，还得再做一次手术把它取出来。

4、定期复查

一般的运动、跑步都没有问题的。

极少数患者会出现通气管自行排出的情况，大部分患者都不会有问题。

定期到医院复查就可以了。

通气管的佩戴时间

中耳通气管一般需佩戴半年至1年，定期到门诊复诊，复查声导抗测试了解咽鼓管功能恢复情况。

如果功能已恢复，可以取出通气管，鼓膜会自行愈合。

如果功能未恢复，需继续佩戴，甚至终身戴管。

七、延误治疗的后果

早期的中耳炎患者如果能得到及时的治疗，大部分患者的听力都还是可以得到迅速恢复的。

但也有一些患者由于未及时发现而贻误了最佳治疗的时机。

继而出现中耳硬化或粘连等现象，严重的甚至造成听力永久性的下降。

所以请各位家长要有这方面的意识：

小孩酷酷的不喜欢甩人、或是反应迟钝、或是看电视喜欢开大音量、或是上课注意力不集中等[_a***_]。

可能是得了分泌性中耳炎导致听力下降造成的。

应该积极到医院就诊，以免延误治疗时机。

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 尹玉喜 耳鼻咽喉头颈外科 医师