心肌疾病知识总结,心肌疾病知识总结怎么写

1. 总听说冠心病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死，这些疾病到底有啥区别？
2. 有哪些心脏的疾病不在发病时是检查不出来的？

总听说冠心病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死，这些疾病到底有啥区别？

每天都有很多人提问，经常说很多名词，搞得我也听不懂；有时候我们说一些词语，大家也听不懂。

尤其是冠心病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等等到底怎么回事？

其实模糊的说这些名词都说的是一种疾病，就是心脏血管疾病，都是心脏血管狭窄引起的疾病。

冠心病叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，因为心脏动脉血管解剖像一个倒立的***，所以心脏动脉叫冠状动脉，就是像***一样的动脉。而动脉血管里面长有垃圾的时候，这个垃圾特别像粥，所以叫动脉粥样硬化。合在一起，心脏动脉血管垃圾病，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。

当然并不是心脏动脉有血管垃圾就叫冠心病，只有当血管垃圾，这种斑块狭窄超过50%的时候，我们才叫冠心病。

很多人习惯上把冠心病叫心肌缺血，如果不严格的说，这样说也行！

但是：冠心病≠心肌缺血：

并不是所有的冠心病都会心肌缺血，当心血管狭窄超过50%叫冠心病，但这时候并不一定就会心肌缺血，只有当狭窄继续加重，超过70%左右，在某种刺激小才会引起心肌缺血，表现为心绞痛。

1、轻度心肌缺血（无症状）

有心电图的明显改变，偶有活动后或运动后出现的心绞痛或没有心绞痛。或冠脉造影显示狭窄大于50%小于70%。吃药＋健康生活方式即可，危害相对不大。

2、中度心肌缺血（心绞痛）

有明显的心绞痛，通过药物或能控制，如控制不好可行支架或搭桥。造影显示狭窄大于75%。需要长期吃药＋健康生活方式或＋支架搭桥。

3、重度心肌缺血（心肌梗死）

血管堵塞99%或完全堵塞，急性心肌梗死，猝死，急性心衰等等最严重的心肌缺血，需要抢救，危害比较大。

心绞痛又分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛的区别：

劳力型心绞痛一般实在活动、劳累、运动、快走、上楼等等心跳加速的情况下发作心绞痛；不稳定性心绞痛一般是在休息时也会发作，活动后明显加重；相对来说不稳定性心绞痛要更严重一些。

那什么是心肌梗死呢？

简单说心血管狭窄引起的疼痛叫心绞痛；心血管完全闭塞，血管已经没有血流，这时候会引起心肌坏死，这个叫心肌梗死。

从表现来看，心绞痛一般几分钟就缓解了，而心肌梗死是持续性的疼痛。

总之：

冠心病包括心绞痛、心肌梗死，冠心病一个总称；不稳定心绞痛可能需要支架或搭桥；心肌梗死最终，可能需要支架；心绞痛持续不缓解，超过15分钟就可能是心肌梗死；

而心肌缺血只是心绞痛发作时的一种表现，不是一个病名。

有哪些心脏的疾病不在发病时是检查不出来的？

1.阵发性的心律失常

这种心律失常往往突然发作，但消失的也突然。发作时会出现心悸、心慌、头晕、乏力等。不发作时做心电图等检查都正常，发作时做心电图才能捕捉到异常信号。

医生一般会建议背24小时心电图（hoter），但有时背了24小时，如果没发作，也检查不出来。

对于阵发性心律失常的患者一定要注意休息，不要劳累，保证睡眠质量，保持良好的心态和情绪，避免生气、烦躁、焦虑、紧张等不良情绪。

注意饮食均衡，少吃辛辣***的食物，少吃生冷、油腻的食物，不建议饮酒。

2.部分心绞痛

心绞痛是负责给心脏供血的冠状动脉发生了痉挛或管腔狭窄，导致心肌暂时缺血、缺氧，引发胸痛或胸前区不适等症状的一种综合征。

发作一般就几分钟，很少超过15分钟，常在劳累、情绪激动、受凉、饱食、吸烟时发作，休息之后疼痛不适多在2分钟内（很少超过5分钟）就消失。

心绞痛不发作时，做心电图等往往都是正常的，发作时会出现心电图的改变。医生往往也会建议背个24小时心电图，看看能否抓住，但如果背一天也不发作，也很难发现异常。

在评估安全的情况下，有时会建议做平板运动试验，就是通过运动，诱发症状发作，进行检查，有一定风险，需要有医生的指导与保护下完成。

还有冠状动脉CT检查，但这项坚持查出来的结果并不是百分百地准确，只能做个参考。

要说最准确的检查，还是做冠脉造影，就是从动脉上切个小口，插根管子进去，一直伸到冠状动脉的开口处，打入一种显影剂，就可以看出冠状动脉到底堵了没有，堵了多少。但由于这项检查是有创伤的，所以不是说只要有心口不适，就都要做，需要符合一定的指征才会去做。

符合如下诊断目的，可以做冠脉造影：

⒈不明原因的胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病。

⒉不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞，有时需冠状动脉造影除外冠心病。

⒊不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。

⒋经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。

⒌[_a***_]心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄>50岁，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预。

⒍无症状但怀疑有冠心病，在高危职业如：飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。

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