肩关节常见疾病的诊治：肩关节常见疾病的诊治原则

本文目录一览：

• 1、肩关节疾病挂哪科
• 2、常见肩关节疾病
• 3、肩关节疼痛的诊断与治疗

肩关节疾病挂哪科

如果在40岁以上的中老年患者出现渐进性肩部疼痛，特别是夜间明显加重，可伴有肩关节活动受限，需要去医院骨科就诊，通过肩关节的拍片检查，排除肩袖损伤以及骨骼病变，明确诊断。后续治疗可以根据治疗方式去相关科室治疗。如果选择中医疗法，可以选择中医骨科或者针灸科、推拿科。

患者出现肩膀疼痛时可挂大骨科，在没有外伤的情况下还可挂运动损伤科或运动医学科。肩关节周围存在较多的骨骼以及肌腱，对于无外伤引发的肩关节疼痛可能为冻结肩，即五十肩或肩峰撞击症、肩袖损伤，多因磨损造成肩关节软组织损伤，如肩袖撕裂等。

如果是外伤导致的肩部疼痛，那么多半是因为肩关节周围的肌肉拉伤或者韧带损伤，甚至有可能出现肩关节周围骨折，那么此时应该挂上肢骨科或者普通骨科。

常见肩关节疾病

包括冻结肩及创伤后肩关节粘连。冻结肩最为常见，俗称五十肩，起病缓慢，肩周钝痛，夜间加重，甚至痛醒，睡觉时常因患肩怕压而取特定卧位，翻身困难，影响入睡。逐渐出现肩活动困难。活动以外展、旋外、后伸障碍最明显。影响日常生活；病人不能梳头、洗脸、洗澡。端碗用筷以及穿衣提裤也感到困难等。

常见的是肩关节前脱位，致伤原因有跌倒压在外展并强力被迫过顶的手臂上、肩部的直接击打、手臂强力被迫外旋；不太常见的是肩关节向后脱位，常常与癫痫发作或电击有关，此时肩部的肌肉强力收缩造成脱位。习惯性肩关节脱位（或创伤性肩关节不稳）始于第一次肩关节脱位，该脱位损伤了支持肩关节的韧带。

、肩部软组织疾病与损伤 冻结肩：以往常称的肩周炎或五十肩；本病见于50岁左右的老年人。由于2/3骨头与关节囊接触，在老年性变性基础上，容易发生粘连性关节囊炎，引起后关节的疼痛和功能障碍。患肩终日疼痛，夜间尤甚。肩部活动明显受限，尤以外展外旋更为突出。

肩关节疼痛的诊断与治疗

对症治疗：患者可以使用非甾体类消炎止痛药进行止疼，例如芬必得、西乐葆、布洛芬等。局部用药，比如中药、西药贴，或者针灸、局部封闭治疗；对因治疗：如果无法诊断肩周炎，则需要对肩部做磁共振，可以诊断清楚是肩周炎或者肩关节的其他问题，如肩袖损伤、盂唇损伤等。

肩关节疼痛的疾病还有钙化性岗上肌腱炎、腱病、SLAP损伤、肩锁关节病等等，各有不同的临床表现，治疗的关键是明确诊断，根据不同疼痛原因，选择不同治疗方法。肩关节疼痛的鉴别诊断的确非常困难，没有受过肩关节外科专门训练的骨科医生没有诊断把握。

可以通过颈椎的康复治疗，可以做颈椎保健操；可以每天做做颈椎部的理疗，可以烤电、热疗、水疗都可以，也可以应用一些消炎镇痛药物来控制，临床上常用的有塞来昔布胶囊、依托考昔、扶他林片、布洛芬，还有外用的千山活血膏，还有巴布膏等等。