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1. 怎样区分新冠肺炎、普通感冒和流感？
2. 体检究竟是查疾病还是查健康？

怎样区分***肺炎、普通感冒和流感？

你好，我是每天都坚守防疫一线的珠海交警。

什么是感冒？

感冒一般指人在着凉、劳累等因素引起的以鼻咽部上呼吸道症状为主要表现的疾病，

感冒症状为：鼻塞、流涕、打喷嚏，无明显发热，体力、食欲无明显影响，无明显头痛、关节痛、周身不适等症状。

什么是流感？

流感是由流感病毒感染引起的呼吸道疾病，不仅是上呼吸道问题，还会引起下呼吸道感染，也就是肺炎。

流感病人发病急，症状严重，全身症状多，会发热，可能一两天内体温上升到39℃以上，头痛、肌肉乏力、食欲下降等症状明显。

新型冠状***感染的肺炎有何症状？

无症状带毒者感染之后不发病，仅在呼吸道中监测到***。

轻症患者仅有一点发热、咳嗽、畏寒及身体不适。

重症患者早期症状为发热咳嗽，乏力感会逐渐加重。一周后病情逐渐加重，发展到肺炎，甚至重症肺炎。重症病人会出现呼吸加快、呼吸衰竭、多脏器损害等情况。进一步加重的话可能需呼吸机支持或生命支持系统的支持，可能会导致死亡。

医生，我这几天咳嗽有痰流鼻涕，是不是得了新型冠状***肺炎？ 在这段时间，总会听到病人有这样的疑问。毕竟随着新型冠状***肺炎的爆发，谁也担心自己不小心就感染上新型冠状***肺炎，而且目前来说还没有特效药，所以许多人出现了一些症状都害怕是新型冠状***肺炎引起的。

其实在冬季这个季节，本来就是容易患上呼吸道疾病的时候，特别是天气寒冷容易受凉，就容易引起感冒、流感等疾病，再加上近期爆发的新型冠状***肺炎，许多人都分不清它们之间有什么区别，应该如何区分。 下面就借着这个问题，跟大家说一说感冒、流感以及新型冠状***肺炎的区别。

一、什么是感冒？

感冒就是我们不小心着凉或者过于劳累造成细菌***等的入侵从而出现以鼻咽部上呼吸道感染症状为主要表现的疾病。

感冒的临床症状主要以鼻塞、流鼻涕、打喷嚏为主，没有明显的发热、头痛、关节痛、周深不适等症状，体力、食欲等方面没有明显的影响。感冒的人一般都是上呼吸道症状比较严重，但是全身表现症状一般较轻，一般没有生命危险，吃药后症状会得到有效的改善，而且7天左右一般可以自愈。

二、什么是流感？

流感就是由于流感***感染引起的呼吸道感染，不仅会引起上呼吸道感染，而且还会引起下呼吸道感染。在冬春两个季节也是流感流行的季节，一般可以分为甲型流感和乙型流感。 流感患者一般发病会比较急，症状比较重，全身症状也比较多，大多会出现发热的症状，而且体温可以上升到39度以上，并且还会出现比较明显的头痛、肌肉乏力、食欲不振等症状。

对于老人、小孩、肥胖人士或者有基础疾病的人，流感可导致非常严重的重症肺炎，甚至会导致死亡。

三、什么是新型冠状***肺炎？

新型冠状***肺炎是一种由先前未在人类中发现的新型冠状***引起的一种急性感染新性肺炎。

新型冠状***肺炎早期症状仅有一点发热、咳嗽、畏寒以及身体不适，但是随着病程的发展，不仅会出现发热、咳嗽的症状，而且还会出现乏力的症状，一周后病程会逐渐加重，发展到肺炎，甚至重症肺炎，会出现呼吸加快、呼吸衰竭、多器官损害的情况，甚至会导致死亡。

当出现感冒症状时，如何区分是否是新型冠状***肺炎？

当出现咳嗽、发热等呼吸道症状时，首先要明确自觉是否在发病前去过武汉或者接触过疑似患者，没有的话就居家隔离，服用感冒药物，留意自动症状的变化。

如果自觉严重，可先去社区医院就诊，如果体温超过38℃，可前往发热门诊就医。 总之，针对现在新型冠状***的爆发流行，现在医院可以说是最危险的地方，如果是非急症，只是一般的感冒症状最好不要到医院，避免造成交叉感染。

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要区分这三种病，唯一的办法就是定期做核酸检测。如果核酸检测呈阴性就可以排除***。至于普通感冒和流感，我们自已就能区分。普通感冒不传染，轻度发烧，鼻塞，流鼻涕，轻度咳嗽。几天就痊愈了。流感具有传染性，高烧，咳嗽等症状比较重

普通感冒主要在冬春季发病，流行性感冒也可在冬春季发病，而当前的新型冠状***感染肺炎也在冬春季发病。这三种疾病不仅可在同一时段发病，还具有相似的症状，部分症状甚至重叠，那么，出现相关症状时，如何区分三者呢？接下来，医学莘将为您解析。

这三种疾病均由***感染引起，但普通感冒主要由鼻***、腺***、呼吸道合胞***等引起，流行性感冒主要由流感***引起，新型冠状***肺炎则由新型冠状***感染引起。致病的病原体不同，临床症状也不同。普通感冒的发病部位通常为鼻、咽、喉，因此症状以上呼吸道卡他症状为主，可出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等鼻部症状，也可出现咽干、咽痒、咽烧灼感等咽部症状，还可出现咳嗽。相比于普通感冒，流行***冒则很少出现上呼吸道卡他症状，或症状轻微，主要以全身症状为主，可出现畏寒、高热（体温≥39℃）、肌肉酸痛等，起病急聚，一旦发病，患者可能都会感到来势汹汹，部分患者可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。新型冠状***感染肺炎前期可有1-14天潜伏期，在潜伏期通常无症状，发病时主要以发热、乏力、干咳等症状为主，少数患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。因此，从临床表现上可作出初步鉴别。

可能部分朋友会问，若新型冠状***肺炎症状不典型，会不会误诊？是存在这种可能的，因此不能依靠临床表现作出诊断。那么，如何进一步明确呢？此时则需依靠流行病学史，在发病前十四天内，若去过新型冠状***感染肺炎的疫区，或与疫区人员接触过，或与周围发病者有过密切接触，或有聚集性发病，需进一步明确是否感染了新型冠状***肺炎，应复查血常规、胸片，若血常规提示白细胞或淋巴细胞减少，胸片提示肺外带多发小斑片影，或双肺多发磨玻璃影或者浸润影，甚至肺实变，则应高度警惕新型冠状***感染引起的肺炎，但此时尚不能[_a***_]，属于疑似病例，应进一步检查，需通过***核酸检测或基因测序来明确。就这三种疾病的预后，普通感冒的患者经过积极治疗，预后良好；年老体弱的流行***冒患者易患肺炎，病死率较高；新型冠状***感染患者均已肺炎为主，多数患者预后较好，老年人与慢性疾病患者预后较差。

综上，普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痒、咽烧灼感、咳嗽等上呼吸道卡他症状为主，全身症状较轻；流行***冒以现畏寒、高热（体温≥39℃）、肌肉酸痛等全身症状为主，上呼吸道卡他症状较轻，也可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状；新型冠状***感染肺炎以发热、乏力、干咳等症状为主，但与其它疾病鉴别时需结合流行病学史、血常规、胸片，诊断则以***核酸检测或基因测序为准。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

#关注新型肺炎#

我首先说说最近1个月来，我所接触的门诊疑似冠状***肺炎病人的主要症状吧。

【新型冠状***肺炎】

一 发热。

高热是最常见的症状。但不是所有病人都会出现发热。很多病人进医院测量体温不高，就没有到发热门诊就诊。他们很多人自己在家中并没有测量过体温，有的是因为服用了某些药物、或者出了汗等原因，暂时体温下降，有的真的就是根本就没发过烧。

二 头痛、肌肉酸痛、乏力、疲惫。

这一类症状也值得引起高度警惕，它是仅次于发热症状的又一大严重警报信号，尤其是持续时间比较长，症状比较严重的更是要高度怀疑。相对而言，普通感冒即使有这些症状，也比较轻微，持续时间不长。

三 咳嗽。

以干咳为主，持续时间长，且使用抗生素等药物治疗难以好转，甚至还有加重趋势。

四 食欲差，恶心，呕吐，腹泻。

以消化道症状为主的病人，就有一部分发热不明显，病人肺部CT显示双肺感染性病变，符合***感染表现。如果处于发病早期，肺部病变还没有出现，则诊断会变得更困难。

【流感】

流感感染和新型冠状***感染从症状上难以区分，但是从我感觉上，流感发展到肺部感染的比例应该小一些。

另外一方面的诊断依据来自于流行病学资料。拿武汉这个疫区来说，当下如果肺部CT显示双肺感染性病变，且符合***感染的特点时，就重点疑似***状***感染了。如果在2个月以前，正是流感高峰，就要考虑是不是流感***。

做流感***或***状***的核酸检测理论上是最准确的方法。但实际上受标本质量，试剂盒稳定性等多种因素影响，它们也不是完全可靠。

【普通感冒】

普通感冒的最大特点是局部症状为主，全身症状轻。 比如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽喉痛，等等主要集中在上呼吸道这一小块。 发热、肌肉痛、乏力等等这样的全身症状轻微。

从病程时间上看，普通感冒恢复速度最快，一般一周左右即可自愈。流感如果没有出现并发症，大约需要1-2周。新型冠状***感染如果是轻症，估计痊愈时间和流感差不多。如果肺炎严重，则病程难以估计了。

下面的表格比较了普通感冒和流感在症状上的主要区别，***状***可参考流感，没有必要单独列出了。

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体检究竟是查疾病还是查健康？

很多人每年都会体检，体检的目的是为了让我们更好的健康的活着，所以，很多人就会问，我们体检究竟是查疾病还是查健康呢？

一、查疾病

体检的目的是防患于未然吧，可能出现的我们还不知情的疾病检查出来。所以也可以理解说，体检的目的是检查我们是否罹患某种疾病，但真正的还是要查出我们是否真的有罹患某种疾病的可能性，或者是较高的风险。但确实有很多人在体检的过程当中，检查出很多我们没有想象到或者说不可思议的疾病，比如恶性肿瘤等。所以，体检也是一个查疾病的过程！

二、查健康

但绝大多数的人体检结果仍然是阴性的，有的甚至什么都检查不出来，没有一点异常，这样的情况也不在少数。但任何一个人都不会希望自己体检出来的结果有异常，所以，我们还可以认为体检是一个检验自己是否健康的过程！

三、查隐患

当然有的人没有体检出来某些疾病，但也没有体现出自己是一个完全健康的身体，体检的结果会显示各种各样的小小异常。这或许是体检中遇到的最多的一种情况，其实我们体检的目的还是为了是检查我们身体是否有相关的隐患，比如说高血脂、高血压等容易导致我们出现动脉粥样硬化性疾病。而体检的目的是防患于未然，把这些隐患检查出来，并通过一定的生活方式干预，甚至是药物把这些隐患排除掉。

所以我们可以认为体检是查疾病，但也包含查健康，如果我们没有疾病，也没有完全正常的体检报告，我们可以把它称作为查隐患。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。