中医内科常见疾病辩证手册,中医内科常见疾病辩证手册电子版

1. 什么是中医面瘫辨证？
2. 中医各权威辨证标准相差甚大，根本原因何在？应如何解决？
3. 中医是如何辩证癫痫疾病的？
4. 中医的辩证方法很多，遇到具体疾病，如何选择正确的辩证方法呢？
5. 近视的中医辩证，能解释一下吗？

什么是中医面瘫辨证？

中医之面瘫，也称“口僻”，“吊线风”，以突发面部麻木、口眼歪斜为主要表现。任何人都有可能发病，不分男女和年龄。如果不做特定说明的话，一般指西医上的周围型面神经麻痹，部分流派也将“特发性面神经炎”或“面神经麻痹”纳入。

中医认为，面瘫多因人体过度疲劳，脉络空虚，风寒之邪侵袭，或风热、风痰、瘀血阻滞经脉，气血失和，经筋失养，筋肌纵缓不收，故而发作面瘫。常见诱因如掏耳朵、剔牙、饮酒和正在大出汗时突然受凉。

中医认为，面瘫发病原因多数是脉络空虚，感受风寒。风属阳邪，轻扬开泄，易袭阳位，而人头面部属于阳位，所以这是最常见的情况。

其次是肝肾阴虚，风阳上扰。再次是七情过极（喜，怒，忧，思，悲，恐，惊），还有内囊受损，颅内出血，颅内肿瘤，感染（如脑膜炎），耳源性疾病（如中耳炎），肿瘤（如听神经瘤），外伤（如碰摔伤），中毒（如酒精），代谢障碍（如糖尿病），营养缺乏（如维生素B族），免疫障碍，血管机能不全，先天性面神经核发育不全等诸多因素。

中医之面瘫的辨证并无一定细则，与各家流派的习惯有关。一般来讲，本病以风寒、风热两型居多，间有寒湿及湿热型。如舌红、脉浮数，面部松弛有烘热感，咽红或疼痛者，为风热型，可用清热药加祛风解毒药，发汗解外邪；如舌质不红苔薄白、脉浮紧，初起面肌紧张拘急、板滞者，为风寒侵袭，可用一些祛风的辛温药。

中域教育做出解答：

面瘫在中医方面的辩证结果有很多，每个患者的病情状况都不一样，所以辩证结果也是不同的。有很多患者是属于这种风热阻络型，通常和热毒之邪相伴，而且会袭击经络，所以会灼伤经络以及患者出现精气阻滞现象，所以就会导致面部肌肉失养。有的患者是属于风寒之邪入中经络，这样会导致精气导致面部肌肉不能得到营养出现了面瘫。

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中医各权威辨证标准相差甚大，根本原因何在？应如何解决？

这个问题并不复杂，但必须得先弄清楚什么叫辩证，为什么要辩证。先看看辩与证:

辩，是辩证法的辩，证，是辩证法的证，那么，中医所讲的辩证， 无非就是讲，诊断要辩证，治疗也要辩证而已。

实际上，不光是中医应该辩证， 而是处理一切事物都应该辩证，包括西医也应该辩证。

辩证理论与辩证处理具体事务是两码事儿，前者是指导，后者是应用。

辩证唯物论，是指导人们处理一切事务的基础哲学理论。

中医，讲的辨证诊断与辨证治疗，是在对具体的情况诊断与治疗上所***用的方法与遵守的原则。

原则，必须辩证地分析等。

这就有一个中医为什么强调要辩证的问题，为什么要辩证呢？

中医认为，只有辩证才能弄明白 ，只有弄明白，才能够找到防治疾病的有效方法。

至于，针对具体的事务如何去辩证是方法。怎么辩证，是具体中医师，***用的具体方法。(方法有无数种，在这就不举例子了)

可以这样说，在辩证的方法上，制定不了标准，一旦硬性的制定了标准，就会使某些人的辩证发挥受到约束与限制。

中医，讲辩证施治，说明我们的祖先在两千多年前就发现并总结出来了唯物辩证法 ，而且在两千多年前，就已经知道把唯物辩证法 应用到诊断与治疗疾病的实践中了。

中医讲的辩证，也就是古中医的辩证唯物论，与马克思的辩证唯物主义哲学理论，也就是现代辩证唯物论，不但没有矛盾，而且也比较吻合。

本文需要在这里格外说明一下，本人没有用中医所说的辨证中的辨字，而是一并***用了辩证法当中的辩字，主要是为了表达中国的传统医学，也就是现在人们所说的中医讲的辨证，与辩证唯物主义哲学是相当吻合的。

中医，辨证中的辨，指的是对病症反应出来的症状，也就是身体不正常的证据，进行分析与辨别，通过分析与辨别，找到使身体出现不正常现象的原因。这个辩证，并没有超出辩证唯物主义哲学辩证法的范围，所以，本人认为，用这个辩证比那个辨证包含得更加全面。

至于提问者问，标准相差太大，应如何解决这个问题，针对已经感觉到的影响发展的标准，这样的标准还有存在的价值和意义吗？

以上只是我个人的看法，有不当之处，望读者批评指正。

什么权威不权威，什么辩证论治，各有不同！正是，十指有长短，越高深，就辩证越精辟，更不会与别人同！理论是完全可以创新，药方更可随已意组合，目的只有一个：“治好，治癒病人"！！！什么权威，能登凌绝顶者才有资格称权威！！！目前所谓权威，不值一提，更无资格！！！内病外治，外病内治，亦可引邪出外，更能固魄归元，可热从内泻，亦可寒从表化，这些你们理解悟空了，再说吧！！！医路漫漫，妄自称雄，不能服众！！！真真正正做出实际成绩，人民认可，才称权威吧。。。。。。

什么叫权威？权威者必须是要以自身的医治能力为基础而不是空谈 不管是中医或西医生 如果是靠混政治路线出来的医界权威不要也罢 好比朱鹤亭老中医敢当场叫板那些西医精英般的勇气 就是以实力为依托的了 再好比全身挂满荣誉勋章的西医呼吸道专家院士 大家叫他用自己的能力当场医治十个呼吸道患者试试看 绝对保证医治不了 因是虚的！中医要统一并不难 关键是统帅必须要通晓中医理论并有过硬的医治经验 一切问题便可迎刃而解！！

这个问题提的很好！

当前中医界的人数可谓泛泛，派别也不少，权威、泰斗不乏其人。

对于同一个患者按中医理论，几个权威人物的辩证结果，应该是结论一致。

但现实中是不可能的。重要的是辩证依据有太多的人为主观因素与水平的差距。

多“标准”即“无标准”。这就是当前中医的弊端。

如果几个“权威”，“泰斗”能坐在一起辩论，来一次“华山论剑”后果可想而知，因为这个不会出现。

“理遵内经、法效仲景”。

只有把中医理论在“黄帝内经”的认识下统一，形成一个阵营，改变派别分歧，中医才能有发展的可能！

说穿到底，一句话就是功夫技术不到位，悟道太差，胡猜乱推理，没有精准诊断能力。病人说什么，就是什么，现在都是病人在当医生，本未倒置，其实病人只知道症状，为什么有此症状，如痛，痒，麻，胀，血压升高，血脂浓，血糖高，等等，病人是不明白的，为医者应找出发病原因，病机，病变的具体情况，最后才有症状的发生，甚至发生症状的部位根本就没有病，却不究根由，以掩盖症状为能，欺骗患者，遗害无穷，终至酿成大患，夺其性命，医者不是生意人，不是谁都能做的职业，它是关系着人的健康和[_a***_]的终极大事，患者要知理，医者要悟道，才是王道。如某人，头顶胀痛，眼干涩发胀，早上咽干口苦，血压升高，胃胀嗳气，或胃发热，甚至胃有时会小痛，或大痛，甚者身体局部有***样短痛，这叫已有气滞血瘀，脉弦，数，短，涩如轻刀刮木，这是头上，眼睛的病吗？是高血压病吗？是胃病吗？这是素来脾气急，暴，委曲，压抑，而使肝郁化热，肝肾阴虚，水不制火，虚阳上亢，肝气犯胃所带来的等等症状，治则，平肝潜阳，滋阴降火。治法疏肝柔肝，实脾降胃，行气活血，引火归元。诸症即解，正本清源，再与患者勾通，劝其调整脾性，豁达人生，永不再犯。

中医是如何辩证癫痫疾病的？

癫痫者，中医称痫症，俗称“羊角风”或“羊癫风”，

中医云“脉虚弦为警，为风痫。痫症发作时，仆倒在地，闷乱无知，嚼舌吐沫，背反张，目上视，手足搐搦，小便失禁，意识模糊。

中医认为癫痫疾病，于惊吓有关，或在母腹之时，或有生之后，必因警恐而致疾。蓋恐则气下，警则气乱。恐气归肾，警气归心，併与心肾，则肝脾独虚。肝虚生风，脾虚则生痰，蓄极而通，故令风痰上涌，而发痫症。《内经》曰，然所以令人仆地，厥气併于上，上实下虚，清浊倒置，故令人仆地，闷乱无知。简而言之，“癫痫者痰迷心窍”，舌为心之苗，脾之经络连于舌本，属于阳明经络，连于上下齿缝中。故风邪实于心胸，则舌自挺；风邪实于阳明，则口自噤。一挺一噤，故令嚼舌吐沫。背反张，目上视，风邪在太阳经是也。癫痫者角弓反张，手足搐搦，口吐涎沫，亦因金衰木旺，肺属金。肺虚肝旺，肝属木，木旺生风，肝风上弦所致。

治疗癫痫亦息风定痫，清热豁痰，醒心开窍。

中医的辩证方法很多，遇到具体疾病，如何选择正确的辩证方法呢？

中医的辩证（其实应该是“辨症”）没法证实，也就无所谓什么“正确的辨证方法”。

而且你事后也无法证明中医误诊了，有一个蛮轰动的案例：满稚界案。

如果还有人要***，中医就咬死自己诊断时就是那么一个情况，反正这世界上没有什么仪器能测量你体内的阴阳五行寒热到底是不是和他诊断的那样不平衡，后面有变化，那是你的责任：谁知道你后来干了些什么导致了这种结果？

最后说一下，中医连死亡证明都没有权利开，原因和前面一样：中医的那些阴阳五行寒热的辩证，无法证实，无法作为法律所要求的有效的证据。

辩证是根据八纲辩证为准则，阴阳，表里，寒热，虚实的辩证方法辩证分析论治，表里是对病部位的辩证，在表，在里，寒热是对病因的辩证论治，寒热在表在里的侵袭，虚实是对病让的辩证论法，要有机的结合起来分析判断辩证论法的方法去诊断治疗。这是我对中医辩证的临床运用很准确。供同仁们分享，有什么看法请指点，我接受，虚心使人进步。

谈谈民间辩证用药。一方山水养一方人，一方药草治一方病。如小儿高娆，民间普遍用推拿，也有用伏龙肝，烧火灰，等。如高烧几进几出，办法用尽，知是被人放蛊，就要请师付收蛊。

民.间方法都是家传，年轻人认为是迷信，不抢救，就要失传。

本地民间有种药草叫透心凉，退烧效果好。苗家的透心凉和客家的不同，又获知药草有公母，公的好些。药有公母，传统中药没有这种说法。还有一种药草，因毒性大，不便说出，退烧效果好。

中医已经有几千年的历史，其辩证的方法很多，有阴阳辩证、八钢辩证、脏腑辩证、气血辩证、卫气营血三焦辩证等，尤其是以八钢辩证为首，是一个非常好的辩证方法，其全面性、正确性，用于临床指导非常有效，正确辩证是治病的根本，在八纲辩证的基础上又配合了八法治疗，充分发挥中医治疗疾病的优势。

中医治病是以症状为依据，有症状就有治疗的方法，症状改变、方剂就要变动，像一个发热的病人，首先要辩证是外感还是内伤，外感不外风、寒、暑、湿、燥、火，侵入人体、阻止人体气血正常运行发热，用温散和凉散的方法治疗，将外邪祛除体内，发烧自退，可以根据有汗和无汗来决定是用麻黄汤还是用桂枝汤，前者发汗解表、后者调和营卫。内伤发烧也无外因寒因热、或因虚、因实，造成气血运行不畅通，可根据寒热的不同和虚实的各异对症治疗，用寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之的方法，只要是有干呕和寒热往来的就用小柴胡汤和解少阳，再像一个高血压的病人，要辨别是肝火上扬引起，还是气血瘀阻、或者脏器功能衰退造成，这样就可以根据不同的情况对症治疗，中医是辩证论治的，要灵活应用，也不可拘泥于一方一药。

对于一些疑难杂症就并非一方一药能解决问题，就需要对各种症状综合辩证，找出主要的原因，用补泻结合、清补结合、寒热相用等方法，进行整体治疗，人体毕竟是一个整体，功能上相互协调、病理上相互影响，这就是牵牛要牵牛鼻子，抓住主要症状综合治疗，做到有症、有方、有药，药随症变、病随药好，这就是中医的神奇，可能会颠覆人们的想象，对中医有偏见的人，可以重新认识中医。

一般情况下，先四诊，望问闻切，后大八纲辨证，阴阳、虚实、表里、寒热，属基本定性辩证。再下来就是经络辩证，属初级定位辩证，一般疾病，到此就基本明了。再下来就是三焦和脏腑辩证，这些是重病和难症的定位方法，然后再定位后，再进行一次小八纲辩证，和七情六淫辨证，疾病的病因，病理基本定型了。接下来就是具体的理法方药治疗了。哈哈，你这提问历害，要是懂中医的话，看了山人回答，马上可提升几个档次了。本来不想回答，但看你一片诚意求教，故勉力作答，以点化有悟性和能力的中医工作者或爱好者。本人再也不想回答有关中医和玄学的问题了，有泄漏天机之嫌了。

近视的中医辩证，能解释一下吗？

谢谢邀请。中医讲究阴阳平衡，我们身体的所有疾病都是因为阴阳.气血的不协调导致的。中医认为人体的五脏和五官有着密切的关系。肝开窍于目。西医认为近视是眼睛的某个部位发生了病变，而中医认为是肝脏的阴阳失衡反应在眼睛上的一个变化。因此在治疗近视上中医偏重于调理肝脏的阴阳平衡，

不说之乎者也，也不抄袭古人理论，我来用实际治疗案例来说明！

凡是眼睛有问题的病患不管是近视，远视，老花眼，白内障，青光眼，目盲等病证，无一例外首先是脾胃崩溃或不足导致的身体转换气血功能出现了问题，从而导致肝胆经气血严重亏空！

眼睛长期使用时气血消耗得不到有效补充就会有各种眼病出现！我拿治疗近视眼实例说一下，小学生眼睛近视600度，脾胃基本崩溃，平时吃饭很差！这时候我不能治疗眼睛而是先补充脾胃，中医治病可不是向西医那样的只会头痛医头脚痛医脚，中医只找根源解除病痛！待脾胃补足后再清理全身上下寒痰湿，等双脚温热与大便干硬连续三天以上，且颜色纯黄后说明身体内部寒痰湿已经清理干净！然后再开始清理肝胆经的垃圾，毕竟长期的脾胃不足会导致气血精纯度不够，眼睛晶状体内有浑浊物是不可避免的，清理完毕后才开始真正的治眼睛，这个时候治疗才有意义，且以后只要脾胃正常眼睛就不会有任何问题，即便再用眼睛也不会近视了！其它眼病也是如此诊治！

肝开窍于目，肝瘀原于胃肠多供，久之目瘀，近视即显。“肠胃为海”(《黄帝内经》)灌溉五脏六腑，现在食物是历朝历代最丰富的时期，胃肠多供-肝瘀-目瘀-近视，形成了连带反映。当然与缺乏运动、目之久劳、遗传也有关系。

《黄帝内经》里是这样说的:肝开窍于目。肝藏血，眼睛有赖于肝血濡养才能发挥视觉功能。《素问.五脏生成篇》说:“肝受血而能视”。《灵枢.脉度》说:”肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”

眼不仅与肝的关系密切，还和五脏心、肝、脾、肺、肾与脑有关。

《灵枢.邪气脏腑病形篇》里提到:“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛。”

《黄帝内经》还这样说:肝阴不足一一两目干涩。肝血不足一一夜盲或视物不清。

眼睛虽然与五脏及十二经络有关，但最大的关系是肝，其次是肾，关于近视眼应该是肝血不足，肝藏血的功能不够。但是中医里讲肝肾同源，肾精不足也会引起视力模糊，视物不清楚。