腹壁常见疾病的压痛点：腹壁指的是哪里

本文目录一览：

• 1、腹部触诊如何诊断疾病?
• 2、功能性腹痛综合征临床表现
• 3、阑尾炎压痛点的位置
• 4、几种常见急性腹痛如何诊断与鉴别?

腹部触诊如何诊断疾病?

1、腹部触诊主要检查：腹壁紧张度 腹壁紧张度的检查是腹部触诊的重要内容之一。通过触摸可以感知腹壁的紧张程度，从而***判断是否存在如腹膜刺激、炎症等病症。腹部肿块 腹部触诊可以检查到腹部是否有异常肿块。这些肿块可能是器官肿大、肿瘤或其他异常增生，通过触摸可以初步判断其位置、大小、形状及活动性。

2、腹部触诊检查。这是一种基本的腹部检查方法。医生通过触摸患者的腹部，感受腹壁紧张度、腹部包块以及其他异常病变，以此评估腹腔内脏器的状况。这种检查有助于发现脏器肿大、包块、腹水等疾病。 腹部听诊检查。医生通过听取腹部声音来***诊断疾病。

3、触诊内容主要检查腹壁紧张度、有无压痛和反跳痛、腹部包块、液波感及肝脾等腹内脏器情况。 正常人腹壁柔软无抵抗。在某些病理情况可使全腹或局部紧张度增加、减弱或消失。1．腹壁紧张度增加按压腹壁时，阻力较大，有明显抵抗感。

4、腹部触诊对于判断疾病位置和性质至关重要，如胃病在脘腹，肝胆问题在两胁下，而大小肠病变可能在脐周或小腹。疼痛的反应是区分虚实痛的重要依据，软包块则可能与气滞相关，硬块则多见于实邪结聚。

功能性腹痛综合征临床表现

1、功能性腹痛的主要症状以腹部疼痛为主，疼痛有时较为严重，应用解痉镇痛类药物才能缓解。功能性腹痛常为肠道内未发现器质性病变，如疼痛部位未出现穿孔、梗阻、扭转等，需要外科手术才能解决的疾病。

2、功能性腹痛是相对器质***变的一组综合征，主要表现为腹痛。腹痛通常在做肠镜检查后出现，未发现结核、溃疡、肿瘤等疾病。患者病程时间超过半年，近6个月每周发病的时间为2-3天，即可诊断为功能性腹痛。功能性腹痛通常与患者情绪有关，有些患者生气后会出现腹痛，是功能性腹痛的非常典型症状。

3、功能性腹痛综合征又称慢性特发性腹痛或慢性功能性腹痛，指持续、复发的腹部疼痛，同时伴有其他全身不适，以及抑郁、焦虑等心理障碍，病程超过半年。功能性腹痛综合征从儿童期即可发病，表现为持续性或反复发作的疼痛，与进食、排便无关，疼痛部位广泛且定位不明确。

4、功能性腹痛综合征患者从儿童期开始，就会有持续性疼痛感觉或者反复发作，这种持续性腹痛与进食或者排便无关。疼痛的部位比较广泛，而且定位不明确。患者习惯用手保护腹部，表现出腹痛很严重或不愿意触碰或者不愿意让医生检查腹部，甚至因为恐惧而闭眼。

阑尾炎压痛点的位置

阑尾炎的压痛点通常位于脐部与右侧髂前上棘连线的中外三分之一交界处，这里被称为麦氏点，是典型的阑尾炎体表投影区域。患者在此位置会有明显的右下腹疼痛，伴有明显的压痛。当阑尾发生化脓或穿孔时，局部可能会出现反跳痛和肌紧张。

慢性阑尾压痛点在右下腹麦氏点的位置，麦氏点在肚脐和髂前上棘连线的中外1/3处，在体表为此处，但投射到腹腔内为盲肠所在位置。阑尾实际上附属在盲肠上，阑尾的根部在盲肠和三个结肠带的交汇点，因此慢性阑尾炎的压痛点在此处。

阑尾炎的压痛点，主要是根据阑尾在腹腔内的位置不同来定的。由于盲肠在其内的位置可能会发生变异，所以，阑尾也可能会随之发生上下的改变。

阑尾炎在临床中最典型的症状就是出现转移性的右下腹痛，在查体时疼痛部位主要局限在右下腹，在脐与髂前上棘连线的中下1/3处，可以摸到阑尾的压痛点。在炎症较重时除了有压痛以外还会有反跳痛，还会有肌肉局部的紧张，这时考虑阑尾的炎症较重，可能已经发生化脓性的感染。

几种常见急性腹痛如何诊断与鉴别?

1、急性腹痛可以见于很多种疾病，并且也需要和下列疾病进行鉴别：第急性胃肠炎。病人表现为脐周疼痛、上腹部疼痛，伴有恶心和呕吐，并且呕吐之后症状能够缓解，同时也会伴有腹泻，通常都是有不洁的饮食史。第胃溃疡。

2、急性腹痛的鉴别诊断主要根据发生的位置以及腹痛的性质来进行判断，比如腹部分为九个区域，每个区域的腹痛所代表的疾病也不尽相同。如果经常发生腹痛的位置是右上腹，右上腹出现持续性的疼痛，我们考虑胆囊、肝脏病变。如果在右下腹发生的疼痛，考虑阑尾炎、肠炎等情况。

3、右下腹固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征，典型的是麦氏点（Mc Bunery点）压痛或伴有肌紧张、反跳痛；结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性不仅有助于诊断，还有助于术前阑尾定位。直肠指检及妇女盆腔检查对鉴别很有必要。实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。