风湿血液科常见疾病,风湿血液科常见疾病有哪些

1. 风湿是什么原因引起的？

风湿是什么原因引起的？

风湿性疾病是个大范围疾病，可能涵盖200多种，不同疾病原因不同，并不是传统观念认为风湿病一定是受风、受湿引起。传统中医里风湿病范围比现代医学小得多，主要是有疼痛出现，因此传统医学里风湿、类风湿叫痹证，而引起痹证的一定是风、寒、湿等。现代医学证明风湿类疾病绝不是这样，风湿类疾病原因太多，总括起来，风湿类疾病，特别是风湿类疾病里第一大类疾病叫弥漫性结缔组织病，也叫自身免疫性疾病。这些疾病通常和遗传基因、免疫紊乱、后天感染有关，也可能和后天环境改变有关。比如过度晒紫外线可以得系统性红斑狼疮；也的确有些感染会诱发类风湿关节炎。还有很多风湿起病的原因并不是非常清楚，所以风湿病要根据风湿病的某一个疾病分析原因。风湿性关节炎是链球菌感染引起，实际上更多的引起什么呢，引起心脏损伤，叫风湿性心脏病，就非常清楚，是链球菌感染引起的疾病。所以不同风湿病，原因不同。

风湿病是一种与溶血性链球菌感染有关的全身性变态性疾病。主要病变为反复发作的全身各部胶原组织非化脓性炎症，好发于关节，心脏，皮肤，浆膜，血管，脑等组织，其中以关节，心脏受累较多见。临床主要表现有不规则的发热，伴有不同程度的关节炎，心脏炎，皮肤损害，舞蹈病，以及白细胞增多，血沉加快等全身反应。本病多发于冬春季节，因这些季节链球菌感染率高。寒冷潮湿地区亦较多见。若预防治疗不当有反复发作的倾向，并可因而发生慢性风湿性心脏瓣膜疾病。本病属于祖国医学痹证，心痹等范畴，如伴有显著心悸，气短，胸前不适时，可须参考惊悸，怔忡，喘证等进行辨证治疗。

病因病理：

一，现代医学的认识：

[病因和发病原理]风湿病的病因和发病原理，目前尚未完全明了，一般认为与下列因素有关。

1.感染：风湿病常发生于甲型链球菌感染之后，如扁桃体炎，咽峡炎，上呼吸道感染或猩红热等病之后。但在风湿病患者血液中，病变的心脏组织中，炎性滑膜腔等部，从未发现过链球菌的存在，而在患者血清中引起的抗体如抗链球菌溶血素(O)与抗链球菌激酶等增高，说明本病与溶血性链球菌感染有关。

2.变态反应：风湿病的发生并非溶血性链球菌直接感染引起的炎症，而是敏感患者受链球菌感染产生的一种变态反应性疾病。常发生于有变态反应素质的人，在感染溶血性链球菌后1一4周发病，相当于抗体形成所需的时间，符合变态反应性疾病的一般规律。至于链球菌感染引起变态反应的原理，目前认为有两种可能：风湿病的变态反应，多属于免疫复合物型，可能是由于溶血性链球菌抗原物质与体内产生的相应抗体在血液或组织间隙中形成免段复合物，沉积于心肌，心瓣膜，关节滑膜等处，激话抗体，吸引白细胞，释放蛋白分解酶，引起组织损伤。其次，某些链球菌抗原与人体心肌，心瓣膜，关节滑膜，小动脉平滑肌等组织币某种成份(糖蛋白)的结构相似，县有共同抗原性，从而抗链球菌抗体能与这些组织(共同抗原)结合，引起组织损伤。随着年龄的增长，心脏组织中那些与链球菌具有共同抗原的成份逐渐发生变异，所以成年人较青年人的风湿病发病率低，可能与此有关。谢谢邀请！图片来自网络，若有不当之处敬请包函为感!

真正的风湿，和“湿”没有多大的关系。真正引起风湿的原因是这些：

1、免疫功能紊乱：

人体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。

大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。

2、环境与物理因素：

风、寒、湿等可以诱发风湿病；此外紫外线也会诱发SLE。

3、感染因素：

根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。

4、创伤与劳损：

关节的急性损伤会在受累关节造成创伤性关节炎。腰部的急性扭伤可以造成腰椎间盘突出症。另有一些疾病，风湿的病因如相当常见的慢性下腰劳损、腱鞘炎等，受累部常有长期过劳的历史，这种慢性积累性损伤也可以造成受累组织的充血、水肿、粘连而导致风湿疾病的发生。

5、退行性改变（老化）：

随着年龄的增长，激素水平的降低，骨代谢失衡，骨质慢慢会疏松。老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等，引起关节软骨非炎症性的退行性病变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状

6、遗传因素：

近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中HLA（人类组织白细胞抗原）最为重要。

7、内分泌因子：

研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。

8、其他：

一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。

如何判定自己患上了风湿性关节炎？

风湿性关节炎：是一种与 A 组溶血链球菌感染有关的变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，以成人为多见。典型表现为游走性多关节炎，常不对称累及膝、踝、肩、腕、肘等大关节，局部呈红、肿、热、痛，急性炎症消退后关节功能恢复正常，不留关节强直与畸形。

1、患病前多有溶血性链球菌感染史。

2、四肢大关节（腕、肘、肩、踝、膝、髋）游走窜痛或肿痛的症状。

3、受累关节红、肿、热、痛或肿痛，活动功能受限，部分病例可兼有低热、结节性红斑或环形红斑或心脏病变等体征。

4、实验室检查：活动期血沉（ ESR ）一般多增快，非活动期正常，活动期抗 O （ ASO ）多阳性（ 1:600 单位以上）如抗 O （ ASO ）[_a***_]者（ 1 ： 400 单位以下）必须见有环形红斑或结节形红斑，否则不能诊为风湿性关节炎。

5、X线检查：受累关节仅见软组织肿胀，无骨质改变。

6、预后：缓解期或治愈后受累关节不留畸形。