肺相关疾病知识-肺相关疾病知识点总结

1. 正常人有必要做肺部ct吗？肺部阴影可能是哪些疾病？
2. 肺部都有哪些疾病？

正常人有必要做肺部ct吗？肺部阴影可能是哪些疾病？

CT——是利用X射线束对人体某部位进行扫描，将所获取的体内信息构成图像的检查方法。

CT的缺点就是——可造成人体放射性损伤，所以😊，孕妇是绝对不能进行此项检查的，正常人也是没有必要进行此项检查的！

“肺部阴影”——提示有“感染”了几十种疾病的可能，《影像诊断学》需要讲述60个小时呢，此就不赘述了。

何为正常人?连医生本人都不敢说自己这一辈子都能保持正常！

一般情况下，确实没有必要把肺部CT检查当作每次体检项目，但是当你到了55岁以上，还没有拍过一次肺部CT检查，这不是一件值得骄傲的事情，且未必是一件好事！

先给大家看一张2012年世界卫生组织发布的一张全世界男性癌症生存率地图，其中颜色越深，代表生存率越低，死亡率越高！

相信知道我国版图在哪个位置的人都能看的明白：癌症生存率最低，死亡率最高的就是我们国家！当然，其中有很多因素影响比如医疗水平差别、新药研究滞后、患者对医生信任等等，但是不可否认的一点：缺乏早期体检筛查早期癌症的意识！目前，癌症实际上并不是说完全不可治愈，有很多癌症比如女性乳腺癌、宫颈癌，还有结直肠癌等等，实际上早期发现后期治愈率已经基本上可以达到90%了，而作为男性发病率最高，女性发病率第二高的肺癌，早期发现其5年生存率基本上也可以达到80%以上，其中早期发现早期肺癌最主要的方式就是做低剂量螺旋CT筛查！

在全世界死亡率比较低的美国和日本，它们已经把低剂量螺旋CT检查作为肺癌早期筛查必检的体检项目，规定只要55岁-75岁之间的，合并以下其中一项危险因素的人，每年必须做一次胸部低剂量螺旋CT。

1. 吸烟20年，包括中途戒烟的，不足戒烟15年的；
   

   
   （图片来源网络，侵删）
2. 被动吸烟者；
   
3. 家族有肿瘤病史的；
   
4. 有接触石棉、铀等化学品以及放射职业暴露的；
   
5. 有慢阻肺或慢性肺纤维化病史的；
   

试问，有几个人活到55岁，还没有被动吸烟史的？我国还是烟草大国。所以，正常人到了55岁以上，还是有必要做肺部CT检查的，但推荐做低剂量螺旋CT检查，辐射只有普通肺部CT的75%！

那么，我们说肺部CT发现肺部阴影可能是哪些疾病？

可以明确的说：很多情况下，并不是肺癌！我们临床上很多疾病都可能表现为肺部阴影。其中最常见的应该是肺部感染导致的发热伴肺部阴影，如肺炎、肺脓肿、肺结核以及支气管扩张病感染等等，但是并不是说所有的肺部阴影都是感染引起的，还有很多非感染性疾病比如肺水肿、肺癌、急性呼吸窘迫综合征、以及血液系统疾病导致的肺部浸润等等，都可能表现非肺部阴影！

因此，做肺部CT检查发现肺部阴影，一定要注意区分病因，尤其是要鉴别是感染性的还是非感染性的，避免一上来就使用抗生素进行抗感染治疗，导致耐药选择性压力增加以及出现对非感染性疾病的诊断和治疗的延误！

肺部阴影是一个影像学的概念。也就是说在胸部x光片或者胸部ct检查的时候发现在肺部有一些片状的、像云雾一样的阴影。

引起肺部阴影的原因有非常多，有良性的，也有恶性的。

良性的，最常见的就是炎症感染。比如说一般的细菌感染会形成肺部阴影，或者整个肺叶的实变。某些特殊的感染，比如肺部的结核或者真菌感染，也会形成阴影病灶。另外，肺部的纤维化或者陈旧性的感染病灶，在影像学上也会显示为阴影。

而肺部的一些出血造成肺内的播散，在影像学上也会表现为阴影。

有一些恶性肿瘤表现为像炎症一样，比如说炎症弥漫型的肺癌在x光片检查和胸部ct检查中也是阴影样的改变。

所以，对肺部阴影的诊断不能一概而论，一定要去找专业的医生进行鉴别诊断，明确病变的性质。还需要结合血常规等检查，判断是否感染或者结核真菌等特殊感染。

有时还需要进行试验性的诊断性的抗感染治疗。实在无法明确的时候，也可能会进行穿刺活检检查。

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肺部都有哪些疾病？

肺部的疾病很多，有急性上呼吸道感染和急性支气管炎、急性气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症；肺部感染（如细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎）；以及肺结核、肺癌、间质性肺疾病；肺血栓栓塞症、肺动脉高压与肺源性心脏病；胸膜疾病（如胸腔积液、气胸）；还见于睡眠呼吸暂停低通气综合症、急性呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭等等。肺部的疾病有轻有重，建议先做一些相应的检查，先明确哪一类疾病，再进一步治疗。

肺部常见的疾病很多，以下是一些常见的肺部疾病：

1. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)：一个包括慢性支气管炎和肺气肿的疾病，主要由吸烟、空气污染等原因引起。
2. 支气管哮喘：一种慢性气道炎症疾病，表现为气道收缩和狭窄，导致呼吸困难、咳嗽和喘息等症状。
3. 肺炎：肺部感染引起的疾病，常见的有细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等。
4. 肺结核：由结核杆菌感染引起的肺部疾病，可导致咳嗽、咳痰、胸痛、疲乏、发热和晚间盗汗等症状。
5. 肺癌：肺部恶性肿瘤，为癌症死亡的主要原因之一。
6. 肺栓塞：肺部血管突然发生阻塞，导致呼吸困难、胸痛、心悸和晕厥等症状。
7. 肺纤维化：一种肺部纤维化的疾病，会导致呼吸困难、干咳、胸痛和疲乏等症状。
8. 肺血管疾病：包括肺动脉高压和肺血管硬化等。

这些疾病有些是由感染、吸入有害物质、遗传因素、免疫异常等多种因素引起的。一旦出现肺部疾病的症状，应及时得到医生的诊断和治疗。