常见疾病的步态变化是_疾病步态总结

本文目录一览：

• 1、神经科临床上常见步态异常分几种,各有什么特点?
• 2、临床医学诊断基础:诊断学一般状况——步态
• 3、怎样通过观察步态判断疾病?
• 4、体态矫正——常见异常步态

神经科临床上常见步态异常分几种,各有什么特点?

步态异常的表现形式多种多样，通常由骨骼、关节、肌肉以及脑神经、前庭系统、视觉、听觉等因素引发。常见的步态异常包括：鸭步或摇摆步，这是先天性髓脱位的典型体征，单侧脱位时会出现跛行，双侧脱位时，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸，腹部隆起，行走时左右摇摆，故称为鸭步或摇摆步。

步态异常是神经内科常见的临床症状，可由运动和感觉障碍异常引起，常见的步态异常主要有偏瘫步态、鸭行步态、慌张步态、醉汉步态等，不同的步态可有不同的临床疾病引起，常见的偏瘫步态可有脑梗塞、脑出血等中风疾病引起。

步态异常的种类及特点：（1）痉挛性偏瘫步态：病侧上肢内收、旋前，指、腕、肘关节屈曲，行走时无正常摆动，下肢伸直并外旋，足趾屈，举步时将骨盆抬高，足尖曳地，往外做划圈样移步前进，故又称划圈样步态。常见于急性脑血管病等的后遗症。

偏瘫步态是一种常见的异常步态，通常出现在一侧下肢无力或瘫痪的情况下。患者在行走时可能会显得摇摆不稳，偏向患侧。这种步态可能会导致身体重心偏向一侧，增加跌倒的风险。剪刀步态则常见于患有痉挛性脑瘫的患者。

分类 神经内科 常见症状 8 ICD号 R28 9 病因 常见的异常步态病因有以下几种：皮质脊髓束病变可导致痉挛性偏瘫步态和痉挛性截瘫步态。双侧额叶病变可导致失用步态。额叶（皮质或白质）病变可导致小步态（marcheà petit pas）。

运动障碍疾病是神经科的一大组疾病，可以分为两大类，第一大类就是运动减少性的，第二大类就是运动增多性的。运动减少性的大家比较常见、比较熟悉的就是帕金森病以及和帕金森病相关的帕金森综合征。帕金森病大家可能比较熟悉，主要表现为震颤、运动迟缓、行走的时候有一些姿势步态的异常，比如说慌张步态。

临床医学诊断基础:诊断学一般状况——步态

蹒跚步态（waddling gait）走路时左右摇摆如同鸭步，见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等。醉酒步态（drinken man gait）行路时身体重心不稳，步态紊乱不准确，不能直线走路，见于小脑病变，酒精中毒或巴比妥类中毒。

蹒跚步态（Waddling Gait）：走路时身体左右摇摆，类似于鸭子步态。这种步态可能出现在佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等疾病中。 醉酒步态（Drunken Man Gait）：行进时身体重心不稳，步态紊乱且无法直线行走。这可能是小脑病变、酒精中毒或巴比妥类药物中毒的表现。

***（position）是指患者卧位时身体所处的状态。某些疾病时患者出现的特征性***，对诊断具有一定意义。常见***有：自主***（active position）：身体活动自如，不受限制，见于疾病早期或病情较轻的病人。

蹒跚步态：走路时身体左右摇摆似鸭行。见于佝偻病（A对）、大骨节病、进行性肌营养不良或先天性双侧髋关节脱位等。醉酒步态：行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状。见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒（B错）。

怎样通过观察步态判断疾病?

1、怎样根据走路姿势判断疾病。走路姿势与患病征兆异常步态如何形成上了年纪的人一般走路前脚趾向外撇5°，可能与髋关节内部旋转灵活度有关，或潜意识为保持平衡的做法。步伐速度一般在70岁之前没有太大变化，70岁之后开始，每10年步速减小15%，步伐速度变小因为老年人通常步子迈得也小。

2、迈步时以足跟着地，步态不稳，表现为躯体轻轻左右晃动，足背伸、足弓高。此步态可见于胫神经麻痹、跟腱断裂、遗传性共济失调等病症。画圈步态 走动时表现为患腿膝强直僵硬，足轻度内旋及下垂，足趾下钩。

3、足跟步态表现为走路时以足跟着地，步态不稳，躯体轻轻左右晃动，足背伸、足弓高。这种情况常见于胫神经麻痹、跟腱断裂、遗传性共济失调等患者。划圈步态表现为患腿膝僵直，足轻度内旋及下垂，足趾下勾。

4、观察步态：①剪刀步态：起步时，双膝前后交差，两腿牵曳擦趾而行，常见于中枢性瘫痪病人。②鸭行步态：进行性肌营养不良，或先天性双侧髓关节脱位，不能自如运动，故步行时左右摇摆，像鸭子走路一样。③醉汉步态：走路摇晃，重心不稳如醉酒，常见于小脑有病变的患者。

5、步态异常是身体健康的信号，揭示了多种潜在疾病。 保护性跛行：行走时，患者会用健侧足迅速起步，患侧足点地时间短，步幅小，负重轻。常见于下肢受伤者。 拖腿性跛行：健腿在前，患腿拖后，患足足跟提起，常见于儿童髋关节扭伤、早期髋关节疾病。

6、脚后跟接触地面的一刹那，膝盖应该保持笔直。如果不是这样，则意味着可能是膝盖骨的移动能力或臀部的伸展能力受限，这种功能退化可通过按摩来解决。走姿五：罗圈腿 疑似症状：骨关节炎 这里所说的罗圈腿并不是指儿时的佝偻病，而是后天自己在走路中所形成的。

体态矫正——常见异常步态

1、醉酒步态，如同醉汉的步伐，是小脑功能障碍的体现；而慌张步态则是帕金森病患者特有的前倾、细碎步态，反映了基底节病变的影响。每一种异常步态，都是身体试图传达的健康信息，通过了解它们，我们能更早地识别问题，***取适当的措施。体态矫正并非简单的矫正动作，而是对健康状况的深入洞察和早期干预的关键。

2、内八字步态：两脚尖向内，看起来像“X”形。外八字步态：两脚尖向外翻，看起来像“O”形。高低不平：一只脚比另一只脚高，或者肩膀一边高一边低。拖步现象：走路时一只脚拖在地上，[_a***_]抬腿动作。了解成因：遗传因素：有些孩子可能天生就有扁平足或其他足部结构异常，影响走路姿势。

3、平时持之以恒标准姿势坐立、站立（站军姿等）和行走，不必刻意过度的进行反方向的倾斜。2）排除病理原因造成的长短腿，可锻炼下肢功能，专业指导下功能训练。3）进行专业的补高矫形鞋矫正。

4、首先，建议您去正规医院的骨科就诊，以确定是否存在导致异常步态的器质性疾病，如脊柱侧弯、髋关节脱位或下肢骨骼畸形等。 如果检查结果显示没有上述疾病，或者已经对原发病进行了治疗，那么可以开始针对性的锻炼来纠正姿态。军训中的站军姿和走队列练习有助于逐步改善不良姿势。