wasd8456 发布于2025-03-22 05:28:53 其他疾病 4 次
细胞遗传学发现,当细胞染色体在数量上或结构上发生异常时,便会引起精神发育障碍(如先天愚型)。临床遗传学研究表明,与***病人血缘关系越近,后代患病率越高。专家们发现如果父母一方为精神分裂症,其子女发病机率为15%左右,父母双方都是精神分裂症,则子女发病机率在40%左右。***有遗传倾向。
现代遗传学认为,***遗传是多基因遗传,不是由一对而是由几对致病基因和环境影响共同作用而引起的。遗传因素在发病上所起的作用大小叫遗传度,凡遗传因素在***发病上起重要作用,但它往往在一定的环境条件下起作用,所以控制环境因素,使内在遗传因素不起作用,可以防止***发生。
常见的遗传病[1]一般有三种类型:单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。
单基因遗传病是由一对遗传基因突变引起疾病,具有这种基因的人一般都发病。也就是说在单基因遗传病中,遗传因素起了决定作用,而环境因素基本不起作用。单基因遗传的方式又分常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、性染色体隐性遗传等。在基因遗传因素引起的***中,以常染色体隐性遗传病最多见,如苯丙酮尿病、肝豆状核变性等。这一类遗传病,患者的父母双方都不是患者,但都携带致病基因,同胞中有四分之一患者,近亲结婚者发病率更高。其次为常染色体显性遗传病,如亨廷顿舞蹈病等,也有人认为躁狂抑郁症也是常染色体显性遗传。这类遗传性精神病患者的父母必有一方是患者,同胞中有一半是患者,子女中也有一半是患者,代代相传。
多基因遗传病是通过两对以上致病基因的累积效应所致的遗传病,其遗传效应较多地受环境因素的影响。与单基因遗传病相比,多基因遗传病不是只由遗传因素决定,而是由遗传因素与环境因素共同起作用。与环境因素相比,遗传因素所起的作用大小叫遗传度,用百分数表示。如***中最常见的也是危害人类精神健康最大的疾病———精神分裂症,是多基因遗传病,其遗传度为80%,也就是说精神分裂症的形成中,遗传因素起了很大作用,而环境因素所起的作用则相对较小。多基因遗传病一般有遗传倾向,如精神分裂症患者的后代发病率比普通人群高出数倍,与患者血缘关系越近,患病率越高。
染色体病是因染色体数目或结构的异常所致的遗传病,这类遗传病一般出生后即可发现一些躯体器官的结构异常,也常常伴有精神和智能的障碍,如先天愚型、女性或男性性腺发育不全症等。
很多人都说“我们这是后天得的,不是遗传的”,但所谓遗传又是如何来确认的?据我所知,还没有什么办法能够确认患者的精神障碍疾病是出自遗传,是遗传自哪里。所以精神障碍患者的遗传很多时候其实是一种遗传倾向性,因为遗传并不是精神障碍疾病的唯一发病因素。
在精神障碍患者中遗传所占的比例
这个问题很难说,因为目前的医学研究水平只能确定有遗传易感性,但尚无法是否会遗传,是否会发病,所以我们将这样的遗传几率称之为遗传易感性,就比如因为患者父母中存在精神障碍,所以患者患同一种疾病的几率要比偶突然高数倍,而这样的情况在很多精神障碍中是存在的。
比如我们说的抑郁症患者的遗传易感性,一级亲属(也就是父母)中有抑郁症患者,那么后代患抑郁症的几率是普通人患病的3-6倍,如果一定要说几率,也就不到10%。
其实,就像我上面说的, 我们还没有办法确认某一个精神障碍患者是否存在明确的遗传患病,所以也就不存在某一个患者是否因遗传患病,更不存在因遗传患病的患者更难治愈的情况。当然,临床上确实有一级亲属中存在精神障碍患者更加难以治疗的说法,但是否与遗传有关还真不好下定论。
那么***设遗传患病,是否能够被治愈呢?
这是一定的,不存在某一种发病原因引起的精神障碍就更难治疗的说法,不管是何种发病诱因患病,最终都需要系统治疗,都要康复的。虽然有些严重精神障碍患者治疗效果确实不好,很多甚至常年处于发病期,但这可不都是因为家里老人有病而遗传导致的先天***没办法治疗,而是根本就没有得到规范的系统治疗,很多可能住一次院效果不好久放弃了,也许用一种药效果不好或者药物副作用强烈也放弃了,总之就是说规范治疗不等于一次能治好,感冒了吃药还不一定几天好呢,何况这么严重的精神障碍疾病?
很多疾病其实很难治,但坚持药物治疗总是会有帮助的,相反,不坚持遵医嘱的药物治疗,疗效不好久随意停药或者换药,不良反应出现就随意减药或停药,都是非常不科学也不理智的情况。你可以不懂,但你不应该自以为是,起码去咨询你的医生,他会帮助你的,就算他不喜欢你也应该找其他医生咨询,起码你要对自己负责任吧。
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