继发性高血压常见疾病分类-继发性高血压常见疾病分类有哪些

1. 都说继发性高血压可以治愈，那如何确定是不是继发性高血压呢？

都说继发性高血压可以治愈，那如何确定是不是继发性高血压呢？

部分继发性高血压是可以治愈的，但继发性高血压仅占所有高血压的5%-10%，比例是较低的，因此大部分40岁以后发生的高血压通常考虑是原发性高血压，只有同时合并其他一些临床特征时，需要考虑是否存在继发性高血压。常见的继发性高血压通常具有下面一些特点：

1、肾脏实质性疾病或者肾脏血管性疾病：肾脏疾病是引起继发性高血压最常见的原因，占全部继发性高血压的50%-70%，其中又以慢性肾小球肾炎最常见，这样通常可能存在尿常规的异常，比如血尿或者蛋白尿阳性。高血压本身也可以引起肾脏的损害，因此所有诊断的高血压患者都应该进行尿常规检查，尿白蛋白/肌酐比值，肾功能血肌酐检查，评估是否存在肾脏疾病引起的血压升高，以及评估肾功能分级。肾脏血管疾病引起的继发性高血压主要见于肾动脉狭窄。

2.嗜铬细胞瘤可出现阵发性或稳定性头痛、出汗、心悸、苍白，阵发性血压急剧升高，最高可达230/120mmHg，还可以出现血压正常，甚至***性低血压。怀疑该病时，可进行肾上腺CT检查以及查血儿茶酚胺及其代谢产物浓度。

3.原发性醛固酮增多症 该病还可以引起低钾血症，青年性高血压，合并阵发性低血钾，高血压，需要怀疑是否存在该病引起的继发性高血压，可通过查醛固酮立卧位试验测量血浆醛固酮/肾素的比值筛查是否有该病

4.主动脉狭窄 该病通常引起的血压升高，具有双上肢血压差异性大，正常情况下，双上肢血压差异为5-10mmHg，两侧血压差异超过20/10mmHg，需要考虑是否存在主动脉狭窄的存在。

5.睡眠呼吸暂停综合征 该病主要表现为夜间打鼾、睡眠时口鼻气流消失，白天嗜睡等。诊断该病的检查方式主要是多导睡眠监测，该病不仅可以引起继发性高血压，也可以使原发性高血压更不容易控制。当条件有限时，不能做多导睡眠监测，也可考虑做Epworth睡眠表或者睡眠呼吸暂停评分，这两个量表可以诊断中到中度的睡眠呼吸暂停综合征。

6.药物性高血压 检查自己有没有因为各种原因而服用下列一些药物，比如糖皮质激素（强的松、***等）、含甘草成分的西药或者中药。

7.甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退 主要通过查血查甲状腺功能明确。

继发性高血压通常发生在青年人群中，考虑继发性高血压时，通常需要住院进行系统性评价，不建议自行对照，且继发性高血压发病率较低，对于40岁以上发现的血压升高，更多的仍然是原发性高血压。

我是全科鲜医生，感谢您的阅读，祝您健康！