肩关节镜相关疾病知识_肩关节镜操作技巧

本文目录一览：

• 1、什么是肩关节镜
• 2、肩关节镜手术几个小时
• 3、认识肩关节疾病
• 4、肩关节镜手术有什么适应症?
• 5、肩关节镜手术,您知道多少?
• 6、常见肩关节疾病

什么是肩关节镜

1、肩关节镜是如筷子般大小的纤维光学设备，直径4毫米。手术时通过5毫米的皮肤切口进入肩关节，通过线缆把清晰的肩关节内的组织结构投射到***显示器上。可以更加明确的诊断肩关节内的病变，从而进行有针对性的治疗。治疗效果明显，手术风险远远低于切开手术。该技术在先进发达的欧美国家，日本、韩国已经十分普及。

2、肩关节镜是一种先进的微创手术，由于肩关节解剖比较复杂，关节间隙较小，关节周围血管神经较多，所以手术技术要求非常高。手术通过皮肤上较小的小孔插入关节镜到关节内探查关节内的病变，同时通过另外一个小孔把特殊器械放入关节内，清理病变或修复病变的组织。

3、肩关节镜手术是通过切开皮肤若干个筷子粗细甚至更小的孔，将特制摄像镜头、手术器具伸入关节内，在连接显示器监视下，由有经验的医生操作，以诊断和治疗各种关节疾病。肩关节镜下手术和开放性手术相比，有切口小，感染率低，皮肤瘢痕极小，术后病残率低，康复快等诸多特点。

4、肩关节镜外科是最近二十五年来外科领域和运动医学领域发展最快的学科之一。

肩关节镜手术几个小时

精心设计手术方案后，9月8日，专家们运用肩关节镜技术为病人实施了手术。术中，松解复位、侧块置钉、固定一气呵成，微创手术未伤及颈动脉及食管、气管等重要组织。整个手术耗时3小时便顺利结束。

如果是膝关节交叉韧带断裂，一般选择关节镜下做重建手术，需要3个小时左右。如果是肩锁关节韧带断裂导致脱位，需要考虑手术进行修复，手术的时间在2个小时左右。韧带断裂手术以后，需要继续静养休息，彻底恢复需要3个月以上。

相当于关节囊的水下进行操作，所以它的手术并发症除了常规手术的并发症，伤口的感染、功能受限相类似的情况以外，由于长期的在手术当中的水的浸泡、水的注入，肩关节会出现水肿，有水中毒的可能性，但是几率非常少，因为手术时间现在比较短，可能两个小时就能做完手术。

根据不同手术方式，患者的术后的情况不同。大部分患者不需要专人进行护理。一般做完手术当天几个小时后，患者可以恢复生活自理能力，自己能够照顾自己；少部分患者需要家人或护理人员进行照顾，如肩关节镜手术，需使用全麻，手术当天需要专人照料护理，第二天患者可以生活自理。

总的来说，肩关节镜手术后的恢复是一个渐进的过程，需要患者耐心等待并配合医生的建议进行康复训练。在恢复期间，如果出现任何不适或异常情况，应及时向医生反馈并寻求帮助。此外，具体的住院时间和恢复过程还应根据医生的建议而定。

认识肩关节疾病

在门诊看病人时或有时与朋友聊天时，经常听到他们讲，最近工作累，肩关节痛，肩周炎又犯病了。在日常生活中，不少患者对肩关节疾病认识不是很清楚。有时这些患者所谓犯病时，都依赖止痛药来治疗，其实止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本。

随着科学技术和诊断方法的飞速发展，发现肩关节病变中发病率最高的其实是肩袖损伤，占17％ ～41％。其次，是肩峰撞击征和肩关节不稳。肩关节是人体活动范围最大的关节，同时也是最不稳定的关节。肩关节结构复杂，大体上由肩锁关节、盂肱关节和位于其上的喙肩弓构成。

肩关节炎是一种常见疾病，其主要症状为肩关节疼痛和关节僵直。疼痛可以是间歇性的，也可能是持续性的，无论是活动还是休息，都可能出现疼痛。在严重的情况下，轻轻触碰肩部即可引起剧烈疼痛，甚至可能在半夜痛醒。部分患者的疼痛可能向颈部、耳朵、前臂或手放射，肩部区域可能会有明显的压痛感。

肩关节镜手术有什么适应症?

关节镜下修补术的手术适应症包括：症状性肩袖撕裂（疼痛和功能障碍）、非不可修补的巨大肩袖撕裂，但是也必须考虑一些其他因素如：病人的全身情况能否耐受手术，病人的对要求和期望值，医生对术后功能恢复情况的评估，是否合并有骨关节炎或肱骨头的明显上移等。

比如在膝关节我们可以治疗半月板损伤，可以进行韧带的重建。对于肩关节我们可以进行肩袖的修补，复发性脱位进行关节囊的修补，髋关节我们进行撞击症的清理。而且目前随着技术的不断发展，关节镜的适应症也不断的发展，以前只能通过开放手术的，现在通过我们的研究也可以在镜下完成手术了。

关节镜微创手术的适应症包括关节的游离体、局限性软骨损伤、滑膜炎。

关节镜手术适应症很多：最常见应用于膝，肩关节 膝关节半月板撕裂 髌骨脱位损伤 前后交叉韧带损伤 ，膝关节脱位后引起的多发韧带损伤 膝关节滑膜炎炎症或损伤 关节软骨损伤或者关节内骨折 一些不明[_a***_]关节疼痛等。

关节镜手术的适应症 用于诊断：①非感染性关节炎的鉴别。②了解膝关节半月板损伤的部位、程度和形态。③膝关节交叉韧带及N肌腱止点损伤情况。④了解关节内软骨损害情况，有无关节内游离体等。⑤分析慢性滑膜炎的病因。

关节镜手术适用于检查诊断与治疗关节内的各种病损，如各种创伤以及其他病情。关节镜手术的适应症范围广，主要应用于以下外伤及病损的检查及治疗。

肩关节镜手术,您知道多少?

1、肩关节镜手术是通过切开皮肤若干个筷子粗细甚至更小的孔，将特制摄像镜头、手术器具伸入关节内，在连接显示器监视下，由有经验的医生操作，以诊断和治疗各种关节疾病。肩关节镜下手术和开放性手术相比，有切口小，感染率低，皮肤瘢痕极小，术后病残率低，康复快等诸多特点。

2、一般肩关节镜手术，首先会在肩关节周围，根据需要建立几个比较小的通道，每个通道大概在5mm-1cm左右。通过这个通道，将肩关节摄像头放入到肩关节腔里面，然后再连接到显示器。在显示器的监视下，由有经验的医生来进行关节镜处理。

3、肩关节镜微创手术，要在麻醉下进行，可以***用神经阻滞，也可以用全麻。但是我国主流***用全麻的方式，病人舒适度更高。做手术的时候，病人主要***用侧卧位或沙滩椅位，患侧胳膊悬吊，拉开肩峰下间隙以及肩关节的间隙。因为肩关节主要由两个间隙组成，一个是关节腔间隙，另外一个是肩峰和肱骨近端的间隙。

4、没有明显的效果，都可以考虑进行肩关节镜手术。肩关节镜手术主要有两个目的，一个可以对疾病进行诊断和鉴别诊断，对关节类的病变进行探查。如果探查有毛病，顺便可以对所有病变进行镜下的处理和镜下的治疗。比如肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、肩袖盂唇损伤、肩关节的不稳等都可以通过关节镜来进行治疗。

5、肩关节镜的手术费用根据不同地区的物价标准、不同医院的级别以及是否使用内固定物器械，费用就会有差距。

6、世纪70年代以后关节镜设备与技术的研究和应用在国际上逐渐进入新的阶段，关节镜的应用范围发展到膝、肩、肘、踝、腕、髋关节以及足与手部的小关节、椎间关节以及关节外手术。20世纪80年代后期，肩关节镜不只是用于提高诊断水平，更多地开始开展镜下治疗，并取得了非常满意的临床效果。

常见肩关节疾病

第七节 肩周炎：肩关节周围软组织炎症，引发疼痛、僵硬，需通过关节镜评估炎症情况并可能进行清理。第八节 肩锁关节脱位：肩锁关节错位，可能伴随肩关节功能障碍，关节镜下复位固定。第九节 肩关节多向性不稳：肩关节在多个方向稳定性降低，关节镜治疗评估并可能进行修复。

肩关节疼痛有很多种疾病，最常见的一种疾病就是关节本身造成的一种慢性炎症，比如肩关节周围炎、肩袖损伤，还有风湿性关节炎、肩胛骨劳损等。

肩峰下撞击综合症是一种常见的肩关节疾病，主要由肩峰、喙肩韧带和肱骨头间的软组织与肩峰、喙肩韧带之间的反复碰击引起，导致无菌性炎症和疼痛。这种综合症包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、冈上肌钙化性肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎以及肩袖退变撕裂等多种病理变化。

一 、粘连性关节囊炎。也称为冻结肩，即通常所说的“肩周炎”，40－70岁的人更常见此病。主要表现为肩关节的疼痛，活动受限，疼痛可为钝痛，刀割样痛，夜间尤重，甚至痛醒，放射至前臂或手部，颈，背部，亦因运动加重。上臂不能外展，内外旋有明显限制。久之三角肌出现萎缩。