溶血常见疾病-溶血常见疾病有哪些

1. 溶血症是怎么回事？
2. 血液系统的疾病都有哪些？
3. 什么是ABO溶血？
4. 溶血症是什么原因引起的？
5. 血液系统疾病常见的有哪些？
6. 溶血反应怎么回事？

溶血症是怎么回事？

溶血症指的是新生儿同种免疫溶血病，主要指的是母亲和胎儿的血型不合引起的血型抗原免疫，导致的一种溶血性的疾病。在我国最常见的是ABO血型不合引起的溶血病，其次为Rh血型系统引起的。ABO血型溶血病多发生于母亲为O型的血，胎儿为A型或者B型的血，占到90%以上。

血液系统的疾病都有哪些？

血液病是指发生在血细胞或造血器官中的疾病。常见血液病有：红细胞疾病，常见的贫血类型有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血等。白细胞减少症、急性白血病、慢性白血病等。免疫系统的恶性肿瘤，如淋巴瘤。最常见的浆细胞瘤是多发性骨髓瘤。出血性疾病，包括免疫性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病等。

什么是ABO溶血？

什么是ABO溶血?

ABO溶血是指ABO血型系统发生的母婴血型不合引起的溶血。

ABO溶血主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型，是新生儿溶血病一种。胎儿红细胞所具有的血型抗原恰为母亲所缺少时，胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，可使母体产生对胎儿红细胞抗原相应的抗体，或母体因其他原因体内存在同种抗体，此抗体（IgG）又经胎盘循环进入胎儿循环，作用于胎儿红细胞使其致敏并导致溶血，这即是新生儿溶血病发病的机制。ABO溶血的症状与溶血轻重有关，可表现为贫血、黄疸，胎儿水肿。ABO不相容导致的重度溶血常见于新生儿，很少见于胎儿。

应在妊娠早期进行红细胞抗体及ABO抗体、抗Rh（D）抗体的筛查。如果母体筛查出同种抗体，根据抗体类别（IgG、IgM）,抗体滴度和胎儿红细胞有无相应抗原来评估其引起有临床意义的溶血的可能性。

本内容由首都医科大学宣武医院 血液科 副主任医师 惠吴函审核

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溶血症是什么原因引起的？

溶血性贫血的原因有很多：一是红细胞存在问题，主要表现在红细胞缺乏酶，核苷酸代谢酶异常，血红蛋白病，红细胞膜异常；二是红细胞外因素，当有自身抗体时，如作为免疫性溶血性贫血，当有机械损伤时，如微血管疾病、人工瓣膜等，而物理化学原因时，激素受到损伤，如高温、蛇毒等，也可见于脾脏、低磷血症等。

血液系统疾病常见的有哪些？

血液系统疾病有红细胞异常的疾病，包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血。溶血性贫血，又包括自身免疫性溶血性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿、真性红细胞增多症。浆细胞系统疾病，最常见的是多发性骨髓瘤。

溶血反应怎么回事？

溶血反应怎么回事

溶血反应通常指的是溶血性输血反应（HTR），是输血后红细胞发生异常破坏引起的一系列临床症状。溶血反应是最严重的输血反应，分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。

急性溶血反应。1.输入血型不相容血液：通常是ABO血型亚型不相容比如A型血有A1亚型和A2亚型，A2亚型血型患者输入A1亚型血型的血液就可能引起急性溶血性输血反应。2.输血前红细胞已有损伤，如血液贮存过久、储存温度过高、血液被剧烈震荡、血液染菌、血液内加入高渗或低渗溶液或影响pH的药物等，输入患者体内可能出现大范围溶血。3.特殊患者不能耐受普通献血者的血液：如夜间阵发性血红蛋白尿患者、蚕豆病患者等有可能出现急性溶血性输血反应（不是都出现）。临床表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，表现为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、黄疸、血红蛋白尿等，严重者出现急性肾衰竭，甚至死亡。

迟发性溶血性输血反应(DHTR)较少见，且发生缓慢，在输血后几天至几周后发生（通常1～2周）的血细胞比容进行下降，伴不明原因发热，症状较轻，尿色深，血胆红素升高等。

本内容由沈阳市红十字会医院 血液内科及风湿免疫内科 主任医师 金涛审核

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