wasd8456 发布于2024-05-31 12:29:20 其他疾病 72 次
这属于精神疾病,需要坚持服药并配合心理疏导,关键要找出引起症状反映的心理根源,消除错误认知,改变偏激观念,控制负面情绪,逐步恢复正常的意识和感受。具体药物需要根据医嘱,一般有喹硫平、奥氮平、利培酮等,最好请专科医生检查判断一下,看是否需要用药。
我是精神科医生,我来回答这个问题。还真没有这方面的权威研究,但很多精神障碍的复发,都是从失眠症状开始的,所以如果一个精神分裂症患者在缓解期频繁的说梦话,可能我们起码要考虑改善患者的睡眠质量问题,因为持续的睡眠质量下降是有可能直接导致病情复发或者加重的。
为什么说梦话就是失眠?
关于睡眠的问题我们曾经介绍过,梦境通常是出现在快速动眼睡眠阶段,也可以理解为我们说过的浅睡眠阶段,处于这个阶段的时间过长,是会导致夜梦明显增多,而且也会出现你所说的这种说梦话的情况。当然,多梦本身也反应了可能存在的不受控制的胡思乱想,因为梦本身就是白天思维的一种延续,也可能是精神分裂症患者持续存在的妄想症状的一种延续。
可能我们的认知里面失眠就是夜晚入睡困难,但实际上失眠症包括的远远不仅限于入睡困难,还包括多梦,醒觉次数多,睡眠质量下降,早醒等等具体的失眠种类。你说的总说梦话,很有可能提示患者的睡眠质量下降,应该加以重视,起码加以改善。
如果精神分裂症的患者长时间睡眠不好,哪怕只有单一因素,也是可能因此出现精神分裂症或者说幻觉妄想等精神病性症状的复发的。所以如果问我的意见,我会说可能是睡眠质量出现了问题,但如果不及时加以纠正,很有可能会出现精神分裂症的病情加重。
你需要的治疗
当出现多梦和总说梦话的时候,首先应该咨询你的主治医生,看是否坚持遵医嘱服药,看是否又出现幻觉或妄想症状,看是不是存在未及时服药,或者存在私自减少药量的问题。如果遵医嘱服药的情况下出现了症状的复发,一定要尽快联系医生,看是否需要调整药物剂量或者更换治疗药物。
如果真的出现幻觉或妄想,单纯的镇静药物是没有多大帮助的,一定要调整你的抗***药物治疗***,控制***性症状,因为***性症状会影响你整个人的认知功能和判断,更会直接导致失眠的发生。
希望我的回答对你有所帮助,如果患者白天已经存在一些反常言语和行为,晚上又多梦和说梦话,确实有可能需要我们带其尽快就医的。
***精神分裂的患者如果说梦话,这个有可能是正常的临床表现,也有可能是病情加重,但是需要区分的话,看看说梦话有没有带有评论或者是幻听幻视,肢体交配的症状,如果长期出现这种的话也会导致失眠,失眠的话就会诱发精神分裂症再次复发,可能会出现躯体的精神障碍的症状。如果出现以下症状的话,可能是疾病的患复发。
大多数都会出现幻觉的病人,这种情况是说话的内容,可能是荒谬脱离现实,有可能是言语性幻听,病人可能会出现听见邻居亲人同事或者陌生人说话内容往往使病人感到不愉快,而且的话这种评论,说可能会命令病人不让病人吃饭,跳车或者是遇冷病人的行为,这种情况不一定是睡眠中出现,也有可能在平时的活动日常活动中也会出现这些症状。
如果睡眠过程中病人出现发怒大笑恐惧,那那时雨烦躁不安,有自言自语自笑的情况,这个就不可能是梦话了,可能是由于病人***性幻觉及病人可能听见脑子里有人跟他讲话这种情况需要考虑疾病的复发
还有一部分精神病例,病人出现夜间可能会出现,对颜色,大小形状清晰可见,大部分可能会出现,看见人影肉眼是看不到的,这种情况下可能与幻觉意识存在,所以说如果存在妄想幻觉或者是陌生人交谈,夜间说梦话不一定是代表精神分裂症复发,但是精神分裂症一般是没有意识障碍的,如果出现妄想幻觉还有其他思维,存在的情况下,没有智力障碍或者是自制力缺乳,这种情况一般不考虑是精神分裂症复发的症状。
所以说说梦话不一定是精神分裂症的复发症状,但是一旦出现睡眠障碍或者是多梦异性,这种有可能会诱发精神分裂症发生和发展,需要及时的用调整安镇静安神的药物,防止诱因对精神分裂症复发的一种负面损伤,需要看他有没有行为意识意识定向力及智力障碍的损伤,也需要根据专业医生有具体症状判断的,不要擅自的治疗,必要的时候需要有专业的医生根据具体的病情及特殊的临床表现更改调整药物,以免疾病的复发防止这种疾病的危害。
做梦是一种正常的生理现象,每个人每天都会做梦,做梦是睡眠的一部分,只是有的人睡眠比较浅,能体会到自己的梦境,知道自己做梦了,而有些人虽然做梦了,但是睡得比较深,没有意识到自己做梦。日有所思,夜有所梦,做梦和人的心理活动是息息相关的
感谢邀请!精神病患者不愿去上班,怎么回事,出于对您负责的态度,我还是要问一下,最开始的诊断是什么病?然后简单做以下***设,根据这几种可能来回答您的问题。
***,我们就先从最严重的精神分裂症说起吧
精神分裂症,根据疾病特点,笼统大致分为两种情况,即以阳性症状为主和阴性症状为主。
阳性症状为主的特点即患者可能有幻觉、妄想、行为冲动。比如:患者一个人是经常听到“有人骂自己、恐吓自己”,这是幻听;妄想,患者可能出现多疑,感觉有人要迫害自己,或者私底下议论自己,说自己坏话。文化程度更高者可能出现与其文化程度相符的症状,比如怀疑有人利用高科技跟踪、监视自己,甚至用特殊仪器影响自己,患者会为此烦躁,冲动,或者报警求助,然而多次的报警后便可能使警察发现其属于精神症状,于是联系家属送其住院治疗。
阴性症状为主的患者,主要表现是思维贫乏、行动减少、情感淡漠。思维贫乏:患者脑子“空荡荡的”,没有过多想法,对未来生活也缺乏追求和规划,所以行为上懒散,有时甚至需要督促才能知道料理个人的生活。情感上过于被动,对于喜怒哀乐都没有特别强烈的反应。
有些患者,即使遇到亲人生病或去世也没有伤心反应,这不是他冷血,是因为,疾病的特点。对于精神分裂症的患者,目前的病理机制***说是由于脑内神经递质的异常,主要指多巴胺的增加或减少,然而多巴胺异常就会导致人出现激越或淡漠,兴奋或萎靡。
所以,如果是诊断的精神分裂症,我们要考虑是否是阴性症状的表现,而且,对于阴性症状,往往临床治疗效果较治疗阳性症状差。
***设是心境障碍
心境障碍,包括抑郁症和[_a***_]症,而根据题主所说的情况,更可能是抑郁相的表现。在抑郁症时,患者会出现动力不足的情况,所以就会主观能动性下降。又由于其自卑,自我评价过低,所以会认为自己无法胜任工作,同样可能出现退缩的表现。
抑郁症也可能见于分裂症后期,精神分裂症后期,由于对自己疾病的更多了解,开始绝望,自暴自弃,认为自己一无是处,这种情况下,我们是需要给予抗抑郁药物治疗的。而且,对于这两种情况的抑郁,都应该同时给予心理治疗,鼓励患者,增强其自信心,使其回归到社会中参加工作和人际交往。
综上,如果是一位曾经的***患者,在症状治疗消失后仍不想去上班,多半还是长期的患病造成了患者自身行为上的懒散和心理上的自卑,这种情况,还算不上彻底治愈,需要的是后期的康复训练,这是一个比较缓慢的过程,尤其加上社会上对于***人的歧视感,这就需要我们更应该多些时间和努力去鼓励患者,降低他的病耻感。
希望我的解答对你有帮助,请继续关注后续内容!
感谢邀请!***患者基本治愈却还不愿去上班,我个人认为有三方面的原因:
一与病有关。无论轻重,既然患病了、被确诊了,***的恢复就有个过程,不是说今天医生诊断基本恢复,明天就是没病人一个,活蹦乱跳,想去那儿去哪儿。病来如山倒,病去如抽丝,根据自身条件,身体各项机能还有一个恢复的过程,有的人时间长有的人世间短,不应一概而论。从这个角度来说,患者个人和家人都不要太心急。对患者来说,心急吃不了热豆腐,感恩家人、报答家人,为自己的未来努力,一定要等身体完全康复之后再开动,俗话说“磨刀不误砍柴工”嘛,如果没有彻底康复就出去上班,也是对自己对家人对工作单位不负责任;对家人来说,等待和给机会,是最大的爱,我们一定会让TA最终走向社会,但不能急在一时,要认真观察、用心观察,最后确定TA的身体状况适合出去工作了,再做决定。
二与心理状态有关。我们常说一个人是否健康,有身心两方面的因素。所以,身体健康了,还要看心理状态。对于患***的人而言,心理问题其实是一点都不亚于身体问题的,随着病情的逐渐康复,自我调节的同时也要理解家人、配合家人。想通了、想明白了,做好思想准备了,才能出去上班。
三与工作有关。***人康复之后,也不是什么工作都适合干。我个人觉得,多接触阳光的、正面的人和事,一开始尽量在与人打交道相对少一点的部门,后期再逐渐调整。
不要问我问什么知道这些,我家有亲戚就是这病,二十多年了。
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