wasd8456 发布于2024-06-03 10:58:33 常见疾病 72 次
中医四诊,是中医诊察疾病、收集资料的基本方法。四诊的方法绝非出自一人之手,也非一人创造,是古代中医先贤的共同的智慧结晶,下面从望、闻、问、切谈谈四诊的内容。
一,望诊
包括望神、望色、望形态、望头面五官、望舌、望皮肤、望二阴和望排泄物等。
望神主要通过两目、神情、气色、体态四个方面来观察,通过望神,可以了解病人的精气盈亏,脏腑盛衰,判断病情轻重及预后。望神的分类包括得神、少神、失神、***神四种。
望色包括色泽,常色与病色,青赤黄白黑五色主病。
望头颈五官包括头形,囟门,动态,头发,面部肿块,口眼歪斜,特殊面容,瘿瘤,瘰疬,望目,望耳,望鼻,望口唇望咽喉等。
望舌包括舌质,舌苔等。
望排泄物包括痰,涎,涕,唾。大小便。
二,闻诊
包括听声音,嗅气味。
听声音有正常声音和病变声音,病变声音包括声重,音哑,失音,谵语,郑声,错语等,还包括呕吐,呃逆,太息,嗳气,咳嗽,肠鸣等。
嗅气味包括口气,汗气,鼻臭,身臭等。
三,问诊
问诊包括一般情况,包括姓名,年龄,婚否,民族,籍贯等。
病情:寒热,出汗情况(自汗、盗汗战汗等),头身疼痛情况,大小便情况,吃饭情况,睡眠情况,以往病史,妇科情况,儿科预防接种史等。
张景岳著名的《十问歌》供大家参考:
一问寒热二问汗,三问头身四问便,
五问饮食六问胸,七聋八渴及睡眠,
九问旧病十问因,再兼服药参机变,
妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,
再填片语告儿科,天花麻疹全占验。
四,切诊
切诊包括脉诊,按肌肤,按手足,按腧穴等。
常见脉象有:浮脉,沉脉,迟脉,数脉,虚脉,实脉,滑脉,涩脉,洪脉,细脉,濡脉,弦脉,紧脉,缓脉,结脉,代脉等。
按肌肤包括辨寒热,润燥,痈疡等。
以上是四诊的大致内容,作为中医大夫来说,都是基本功,但临床当中也有的诊法难以掌握,比如脉诊,需要长时间的师承经验。总之,学中医离不开四诊,中医四诊望闻问切就相当于西医的视触叩听。
之前有位网友提醒过我,扁鹊很可能和华佗一样只是个虚构人物,所以查了点资料。分享如下:
第一,史记里有关扁鹊的记载跨度至少数百年。所以,你不得不做出一个选择:要么相信人均寿命不到30岁、一小半孩子没法长到成年的时代,扁鹊可以活到至少300岁,完成史记里记载的事情;要么相信史记里记载的事情有张冠李戴或者虚构,也就是这几百年里的事情不可能都是扁鹊做的,甚至有可能整个扁鹊都是虚构的神话人物。
第二,扁鹊在记载中被描绘为具有***眼的神医,不仅仅能看到五脏六腑治病,还有特异功能可以隔墙视物。所以,你现在不得不做出第二次选择:你可以相信扁鹊有X光***眼,但是他有意不去纠正被现代解剖学证否的大量中医错误人体认识,是个自私自利误导庸医的坏蛋。或者你可以相信历史记载对扁鹊有很多夸大不实之处,他根本不可能有***能力,只是古人吹嘘医术高明的误传。
第三,汉代石刻中,扁鹊的形象是人手人面,头戴冠帻、鸟身禽立、拖一束长尾。所以,有历史学者认为,扁鹊一开始可能只是被解读为为吉祥的某种鸟类的图腾,并不是真实存在的历史人物。后来一些民间神医就都以扁鹊的称号自居,类似以真龙天子自居的历代皇帝。
虽然有位朋友从网上截屏了一幅图,但学中医药的我,觉得那个总结太狭隘了,中医讲究一个天人合一,四诊法所了解的不仅仅那么一点。我总结分析一下
望:观看病人的气色症状,比如看病人的脸色,发黄是不是有黄疸,舌苔的薄厚颜色
闻:病人身体表面因疾病形成的特殊气味,及病人说话的声音语气。比如胃热内火盛容易口臭;病人说话是否有气无力
问:问病人自己感觉那里不舒服,病人的居住环境,生活习惯等等,病人居住在背阴的地方就容易得风湿疾病
切:切脉,通过脉象判断病人是表实证还是虚症。不过学中医专业的同学说他们也只能判断3、4种脉象,这个需要经验积累的
中医四诊法,望、闻、问、切,为扁鹊首创。这四种诊法至今依然普遍使用,是中医辨证施治的重要依据。而这四诊之中,首推望色。
六十一难:望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧。由此可见,会望色而知病人病者,非大医不可为。
不过,现代社会,貌似望色而知病人之病的医生,几乎没有。一般来说,切切脉、闻闻病人音、问问病况,10病人能治好7个、8个的,已经算是名医了。可惜的是,即使这样的“名医”,现代社会依然很少。
古代文化爱"拟人"."某某"并非即真身.犹如"黄帝"有两位.一位夲姓"轩辕"君.更有一位资格老.史称"三皇"即其人;又如"扁鹊"古医名.后人尊移"秦越人".、、、传说也有"西王母".原是"母係氐"掌门.一一故欲识得老古事.莫以化名即当真。本是"群分""类归"拟、要在明白涵意深.中医四诊望闻问、后加"切"字更传神。并非定是"扁鹊"传.确是古医皆有份。可笑今日医黑喷.尚且不知"医古文".抓住鸡毛当令箭..逮住空隙死命攻。其实学识等于零..皆因历史全不通。
伤寒分广义伤寒和狭义伤寒,广义伤寒包括中风、伤寒、湿温、热病、温病;狭义伤寒是广义伤寒之一的伤寒,指感受寒邪引起的外感热病。这里所说的伤寒并非现代医学所指的伤寒。
就诊科室:中医科
狭义伤寒:感受寒邪引起的外感热病
常见症状
脉浮,头项强痛而恶寒。呕逆,阴阳俱紧。
传病规律
伤寒主要是按六经辨证,六经即太阳、阳明、少阳,太阴、少阴、厥阴。三阳经中,太阳主表,阳明主里,少阳主半表半里;三阴经中,太阴主表,厥阴主里,少阴半表半里。三阳经的传变多由太阳开始,或传入少阳,或传入阳明。在正虚邪盛机体的抵抗力不足时,也可以传入三阴。三阴病多由太阴开始,然后传入少阴、厥阴。
临床表现
1.太阳病
表现为脉浮,头项强痛而恶寒。太阳病又分中风和伤寒。中风的表现为发热,汗出,恶风,脉浮缓;伤寒的表现为恶寒,体痛,呕逆,阴阳俱紧。
2.阳明病
身热,汗出,不恶寒,恶热,脉大。有些患者有便秘,口渴,舌红赤,苔厚。
3.少阳病
口苦,咽干,目眩。多伴胁肋胀满,干呕,往来寒热,脉弦。
4.太阴病
腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。脉象多为舌淡,脉弱。
5.少阴病
脉微细,但欲寐。
6.厥阴病
消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
辨证施治
太阳病属中风者,可用桂枝汤;太阳病属伤寒者可用麻黄汤。阳明病可用白虎汤。少阳病可用小柴胡汤。太阴病可用理中汤。少阴病可用四逆汤。厥阴病可用乌梅丸。另外,可根据患者的情况随证治疗。
预防保健
中医认为正气存内邪不可干,因此提高自身免疫力是抵抗外邪的首选。生活中要注意:加强锻炼,增强体质,提高机体免疫力。禁忌烟酒刺激之物,平衡膳食,饮食宜清淡。保持心情舒畅,避免精神紧张、悲伤忧虑。适时增减衣物,避风、避寒。保持室内空气通透。
伤寒一症乃一切外感疾病统称,有狭义广义之分,狭义范指严冬季节的重感冒,甚则有广泛的传染性,虽然症见恶寒实则热病,症状有似现代的伤寒病,高热寒战,传染性强,非常危险,实质是由伤寒杆[_a***_]感染所致,又叫肠热病,且诊断相当困难,一般只有作血培养才能明确诊断,可能百分九十的医生都没见过。由于也曾用药治疗,临床症状极为不典型。而伤寒论所讲的六经辨症,也除温病的卫气营血,四辨的一切外感病的发病进程与规律。
脉有两个读音,拼音分别是mài和mò,分别组词有:
一、脉mài
1、山脉
[shān mài]
成行列的群山,山势起伏,向一定方向延展,好像脉络似的,所以叫做山脉:远远望去,天山山脉
层峦叠嶂,美丽极了。
2、脉搏
[mài bó]
心脏收缩时,由于输出血液的冲击引起的动脉的跳动。医生可根据脉搏来诊断疾病:张奶奶脉搏微弱,看来病得不轻。
3、动脉
[dòng mài]
从心脏输送 血液到全身各器官的血管。管壁厚,富弹性,有搏动:护路工人精心养护,钢铁大动脉
畅通无阻。
二、脉mò
1、脉脉
[mò mò]
默默地用眼神或行动表达情意的样子:~含情。她~地注视着远去的孩子们。
2、含情脉脉
[hán qíng mò mò]
饱含温情,默默地用眼神表达自己的感情。常用以形容少女面对意中人稍带娇羞但又无限关切的表情。
3、脉脉无言
[mò mò wú yán]
情意深长地凝视着,欲吐又无从说起的样子。
脉的词语 : 山脉、 动脉、 脉搏、 脉冲、 静脉、 脉脉、 脉络、 气脉、 脉动、 脉理、 支脉、 叶脉、 地脉、 国脉、 经脉、 把脉、 诊脉、 脉息、 矿脉、 脉压、 命脉、 号脉、 切脉、 按脉、 脉象、 余脉、 芤脉、 脉石、 脉案、 深脉、 脉诊、 矊脉、 缓脉、 带脉、 六脉、 道脉、 青脉、 息脉、 义脉、 关脉
一见钟情我就爱上你
二话不说开始锁定你
三生有幸我能追到你
四大皆空就是放不下你
五脏六肺我都想你
七上八下是为你
九死一生我保护你
十全十美就是你
我已经爱上了你我的好姑娘
你的温柔善良让我着迷
我愿意摘下天上的月亮
他能够代表我对你的爱有多深
你不要挑来挑去挑的花了眼
我就是你最爱的那一个人
就跟我走做我的新娘
李宇春五脏六腑歌词如下:
谁在最需要的时候轻轻拍着我肩膀,
谁在最快乐的时候愿意和我分享,
日子那么长我在你身旁,
见证你成长让我感到充满力量。
谁能忘记过去一路走来陪你受的伤,
谁能预料未来茫茫漫长你在何方,
笑容在脸上和你一样,
大声唱为自己鼓掌。
我和你一样一样的坚强,
一样的全力以赴追逐我的梦想,
哪怕会受伤哪怕有风浪,
风雨之后才会有迷人芬芳。
五脏六腑歌
心脉喜浮洪。安居五脏通。沉滞兼滑石。时逆命须终。弦应心无病。神疑缓脉通。忽浮微细短。邪热满心中。弦数因风热。微沉怯外风。实长胞膈壅。
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