精神疾病的观察内容-精神疾病的观察内容不包括

1. 精神病患者多年未发病，怎么鉴定残疾人？
2. 如何办理精神病证明？

精神病患者多年未发病，怎么鉴定残疾人？

答主也是一名精神残疾评定专家。这个患者已经多年没有发病，病情恢复良好，社会功能没有明显的缺损，根据这个情况是不符合精神残疾的评定标准的。当然，题主可以按程序申请参加评定。

“精神残疾，是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，由于存在认知、情感和行为障碍，以致影响了患者的日常生活和社会参与。”

01.残疾评定依据与申请流程

18岁以上成年(含)精神病患者,由监护人向街道、乡镇残联提出申请，初审合格后，提交县区残联，然后请精神残疾评定专家，根据《世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ》(WHO-DASⅡ)对患者社会适应功能行为表现进行量化评估，对被鉴定人是否具有精神残疾、残疾程度作出鉴定性结论。孤独症儿童评定年龄不受18岁限制。

02.精神残疾等级分类

根据患者生活自理，工作能力、学习能力、社会交往能力等纬度，精神残疾分为四个等级，其中四级为轻度精神残疾，***为中度精神残疾，二级为为重度精神残疾。一级为严重性精神残疾，生活完全失去自理能力，没有人际交往，不能工作和学习，个人生活长期需要他人监护。

03.题主可以这样做

题主可以到网上查找精神障碍评定标准文件，对照其中的各项要求，自己先对患者进行初步预估，如果发现患者的情况基本符合或疑似残疾，可以到原住院医院调取病历资料，填写残疾评定的申请表，向当地的残联组织申请残疾评定。但不是申请者都能评定为精神残疾的，只有符合精神残疾评定标准的，最后才能取得相应等级的精神残疾证。

取得精神残疾证以后，患者可以享受国家按月发放的残疾补贴，并在医疗、住房、就业、教育、扶贫、养老、低保申请等方面还有相应的优待政策。

我是精神科医生，我来回答你关于精神残疾的鉴定问题。

国家的精神残疾鉴定标准是？

精神残疾鉴定是国家根据精神障碍患者关于社会功能的影响，个人自理能力的影响等多个方面考量后确定的精神残疾级别，是由残疾人联合会统一管理的，最关键的一点是符合相关条件的精神残疾证持有者是有资格享受残联的一些待遇以及可以进一步办理民政部门的最低生活保障的。

如此便利的条件当然要符合国家的规定才能够办理，先来说一说国家的精神残疾相关规定。

精神残疾分一共包含四个等级，其中四级最轻，以及最重。

精神残疾一级：　

生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。　　

精神残疾二级：　　

生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。　　

精神残疾***：　　

生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动；需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。　　

精神残疾四级：　　

生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生。能与人交往，能表达自己的情感，体会他人情感的能力较差，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差；偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料。

再来说一说你描述的情况

多年未发病，不知道你的患者当初发病时是否留有病历文件，当时诊断如何，不是所有的精神障碍都能够进行精神残疾鉴定的。而且你说多年未发病，那患者平日的社会适应情况如何，是否与正常人无异，是否符合精神四级的诊断标准？如果未发病状态下基本正常生活，那就不能算是精神残疾，因为社会功能无影响，不能划归残疾人范畴。

其实很多精神障碍患者的疾病是发作性的，不发作的时候是可以完全缓解的，间歇期可与正常人无异，甚至今后不再发作。所以这样的情况是不能评残的。国家的精神残疾各种***待遇针对的人群是患精神障碍并且社会功能受损明显，无***常生活的人群，是帮助他们生活的保障，不是面对所有患过精神障碍的人群。希望你可以理解，当然，如果你符合上面的***或是四级的标准，可以到当地残联提供病历和诊断申请进行残疾鉴定，残联会指定时间和指定医疗机构通知你去鉴定的。

希望我的回答对你有所帮助，谢谢收看，手打不易，欢迎关注。

***患者多年未发病，怎么鉴定残疾人？

如果患病多年都没有再次发病，可能无法鉴定为残疾人了，先来了解一下精神残疾的定义：

精神残疾是指精神障碍病情持续1年以上未治愈，存在认知、情感和行为障碍，从而影响其社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。

通过定义我们能够了解：评定精神残疾需要至少持续1年以上的社会功能障碍。这1年指的是最近的1年内的状态。

精神残疾评定目的

1.确定患者的社会功能的缺损状况及残存的精神症状

2.根据患者的主要问题及环境状况，确定康复方案和康复程序

3.作为***配置、人员配置的依据

4.实施康复干预后的效果评价，并据此做出下一步的康复措施

说说关于评定，评审专家需要评估哪些内容

包括理解与交流、四处走动、自我照顾、与他人相处、生活活动和社会参与6个维度。五级评分：无残疾、轻度残疾、中度残疾、重度残疾、严重残疾，一般原则就高不就低。体现在残疾证上就是1、2、3、4级和无残疾状态。具体操作步骤如下：

1.全面收集患者的背景资料

2.确定患者目前的社会功能情况及最近1年社会功能最佳状态

3.评定时应使用临床观察、询问、量表等多种方法进行

4.要使用一种以上的、标准化的、有信度和效度的、易于掌握和管理的量表进行评定

5.不同方面的精神残疾应由不同的人员进行评定

通过上述我们可以这样总结：患者鉴定***取自愿原则，需要有能够证明疾病的疾病诊断证明，最好还能够有病例和既往的所有就诊经历的资料，包括所服的药物。

对于没有任何疾病证明资料的，需要有村委会提供的患病证明，然后家属陪同患者到鉴定机构进行会诊，出具诊断结果。家属携诊断结果证明及患者本人再次返回鉴定机构进行鉴定。鉴定程序上，会有2名以上的鉴定专家严格按照《精神残疾评定标准》，进行精神残疾的鉴定，所以，如果患者真的近几年精神状态良好，申请残疾证的可能性不大。

希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关医学问题。

残疾人多年未发病是因为药物治疗控制的效果好，但是不证明他就不是残疾人。药物一旦停了，病情会逐渐加重导致病发，或者受到某种刺激也会发病，所以精神类残疾人不能只看表面现象。

所以再次提醒患者[_a***_]，不能私自停药，因为后果很严重，切记！！

如何办理***证明？

有***的人就被人看成永远的***了，这样的人很可怜，恶人趁机欺辱你没人帮助没人理解，都说你是***说糊话，别人作恶陷害伤害精神病人，能把正常的好人也伤着，糟糕的不单是***人，比如得了乙肝好了人就不能说你永远有乙肝，得了***的人，病好了人们还是把你说成永远的***，有***的人***不是好事，没有***活的才幸福，***人受了伤害陷害没人可怜，***人的精神只能独立，因为没人理解你的内心，有什么担子只能自己抗，***人的精神很坚强，不坚强的***人就不能正常的生存活着，因为被外人看成另类，你说的正话没人接应，你经历过的事想起了没人相信，***人只能用实际的行动做事证明你很正常，说话是不好证明你和正常人一样，***人说话自己觉得正常实际没毛病，外人也不认可你的话完全正常，因为***人在熟人眼里已经就有了你不正常的影响了，所以说***人很可怜很无助，求救没人管，都还说是***人不用管，***人到底是不是人，该不该深刻的了解一下***人到底是不是永远的***，能不能呼唤来正常人的正常帮助，求救的时候是不是需要正常人真心的帮助一下，***人得救了也不会伤害到无故的人。