wasd8456 发布于2024-04-19 19:23:26 常见疾病 113 次
风湿病是一种与溶血性链球菌感染有关的全身性变态性疾病。主要病变为反复发作的全身各部胶原组织非化脓性炎症,好发于关节,心脏,皮肤,浆膜,血管,脑等组织,其中以关节,心脏受累较多见。临床主要表现有不规则的发热,伴有不同程度的关节炎,心脏炎,皮肤损害,舞蹈病,以及白细胞增多,血沉加快等全身反应。本病多发于冬春季节,因这些季节链球菌感染率高。寒冷潮湿地区亦较多见。若预防治疗不当有反复发作的倾向,并可因而发生慢性风湿性心脏瓣膜疾病。本病属于祖国医学痹证,心痹等范畴,如伴有显著心悸,气短,胸前不适时,可须参考惊悸,怔忡,喘证等进行辨证治疗。
一,现代医学的认识:
[病因和发病原理]风湿病的病因和发病原理,目前尚未完全明了,一般认为与下列因素有关。
1.感染:风湿病常发生于甲型链球菌感染之后,如扁桃体炎,咽峡炎,上呼吸道感染或猩红热等病之后。但在风湿病患者血液中,病变的心脏组织中,炎性滑膜腔等部,从未发现过链球菌的存在,而在患者血清中引起的抗体如抗链球菌溶血素(O)与抗链球菌激酶等增高,说明本病与溶血性链球菌感染有关。
2.变态反应:风湿病的发生并非溶血性链球菌直接感染引起的炎症,而是敏感患者受链球菌感染产生的一种变态反应性疾病。常发生于有变态反应素质的人,在感染溶血性链球菌后1一4周发病,相当于抗体形成所需的时间,符合变态反应性疾病的一般规律。至于链球菌感染引起变态反应的原理,目前认为有两种可能:风湿病的变态反应,多属于免疫复合物型,可能是由于溶血性链球菌抗原物质与体内产生的相应抗体在血液或组织间隙中形成免段复合物,沉积于心肌,心瓣膜,关节滑膜等处,激话抗体,吸引白细胞,释放蛋白分解酶,引起组织损伤。其次,某些链球菌抗原与人体心肌,心瓣膜,关节滑膜,小动脉平滑肌等组织币某种成份(糖蛋白)的结构相似,县有共同抗原性,从而抗链球菌抗体能与这些组织(共同抗原)结合,引起组织损伤。随着年龄的增长,心脏组织中那些与链球菌具有共同抗原的成份逐渐发生变异,所以成年人较青年人的风湿病发病率低,可能与此有关。谢谢邀请!图片来自网络,若有不当之处敬请包函为感!
所谓风湿实际上是免疫系统失调所致。当蚀骨细胞和生骨细胞分泌不平衡时,免疫系统不能及时调节,造成紊乱带来损伤。究其原因是长期免疫系统得不到外界刺激,造成休眠的后果。或者免疫系统能力不足,有专家说乱治不如专治,专治不如不治。说的就是治疗药物也会使内脏受到伤害,得不偿失。
风湿性疾病是个大范围疾病,可能涵盖200多种,不同疾病原因不同,并不是传统观念认为风湿病一定是受风、受湿引起。传统中医里风湿病范围比现代医学小得多,主要是有疼痛出现,因此传统医学里风湿、类风湿叫痹证,而引起痹证的一定是风、寒、湿等。现代医学证明风湿类疾病绝不是这样,风湿类疾病原因太多,总括起来,风湿类疾病,特别是风湿类疾病里第一大类疾病叫弥漫性结缔组织病,也叫自身免疫性疾病。这些疾病通常和遗传基因、免疫紊乱、后天感染有关,也可能和后天环境改变有关。比如过度晒紫外线可以得系统性红斑狼疮;也的确有些感染会诱发类风湿关节炎。还有很多风湿起病的原因并不是非常清楚,所以风湿病要根据风湿病的某一个疾病分析原因。风湿性关节炎是链球菌感染引起,实际上更多的引起什么呢,引起心脏损伤,叫风湿性心脏病,就非常清楚,是链球菌感染引起的疾病。所以不同风湿病,原因不同。
风湿病是一大类疾病的总称,不同的风湿病不同的表现,不同的治疗方案,不同的预后。怀疑患有风湿病,尽早到风湿免疫科就诊,查明具体为哪一种风湿病是关键。
大部分风湿病与自身免疫功能紊乱相关。可表现为局部关节疼痛、红肿、患处肢体麻木、僵硬等症状;病人需要积极遵医嘱治疗,以免耽误病情。另外家族遗传,也会增加此病的发生几率。具体如何选用药物,请咨询风湿免疫科医生,不要自行盲目使用药物。
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