冠心病疾病知识培训总结,冠心病疾病知识培训总结报告

1. 冠心病反复发作怎么办？
2. 冠心病寿命有多久？患者已经80岁了？

冠心病反复发作怎么办？

谢邀，对于您的疑惑，我来为您解答。

首先，我们来说说什么是冠心病？

冠状动脉是向心脏提供血液的主要动脉，当人的冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，就会出现胸痛、胸闷等不适症状，这种心脏病叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。

这种疾病以中老年为主，当然，现在也有逐渐年轻化的趋势，导致冠心病的危险因素有很多，除了年龄、遗传因素等不可控的因素外，还包括高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等可控的因素，这些可控因素也是今年冠心病日益年轻化的主要原因。

在我看来，冠心病是一种不可逆性疾病，一旦确诊，就说明你的血管发生了明显的动脉硬化，而发生了硬化的血管是很难逆转为正常的，这也是为什么冠心病反复发作的根本原因。

那么，难道得了冠心病，就没办法治疗了吗？

当然不是，我们可以通过药物改善动脉内血液循环、扩张硬化的血管改善心肌供血；通过合理的降压、调脂抗动脉硬化；通过合理的抗凝、抗血小板聚集去防止血管内血栓形成或者变大；对于狭窄程度较高甚至闭塞的血管，我们也可以通过冠状动脉造影及支架介入治疗或者心脏搭桥手术的方式去挽救……

当然，保持合理的饮食、适当的运动、平稳的情绪、避免抽烟、酗酒、保持规律的生活以及充足的睡眠等生活方式的改善，对冠心病的治疗也是非常重要的。

所以说，得了冠心病不要怕，反复发作也不要过分担心，找到原因，合理用药，合理的生活干预，保持一份理智以及平和的心态，相信您一定会得到一份满意的回报，加油💪💪💪

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，顾名思义是冠状动脉粥样硬化导致的疾病。冠状动脉是供应心脏自身的动脉，冠状动脉的粥样硬化，平常也被我们称为斑块的形成。冠心病是一种很常见的慢性疾病，以当前的医疗水平，是没办法治断根的。因此，不存在反复发作的问题。我想反复发作的可能是冠心病的症状——心绞痛的反复发作。

冠心病患者，心绞痛为什么反复发作呢？可能有以下三点原因：

一、药物治疗没有到位

冠心病的治疗药物主要包括两大类，一类是预防心肌梗死，降低死亡率的；另一类是缓解心脏缺血，减轻症状的药物。

1、预防心肌梗死，降低死亡率

• 急性心肌梗死是冠心病最严重的一种类型，得了冠心病。最害怕的也是发生急性心肌梗死。因此，就需要服用药物来降低急性心肌梗死的发生率。
• 这类药物主要包括：抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷以及替格瑞洛）、他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等）、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物。

2、缓解心脏缺血，减轻症状的药物

• 这类药物的主要作用，就是让冠心病患者减少心绞痛的发作，提高生活质量，生活的跟正常人一样。
• 这类药物主要包括：β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂（硝苯地平、氨氯地平等）、硝酸脂类药物（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等）。

这两类药物在治疗冠心病中应该联合使用，既可以降低冠心病患者的死亡率，又可以提高患者的生活质量。如果只是注重降低死亡率的药物，而改善症状的药物使用不足。那么，就可能出现心绞痛的症状反复出现的可能性。患者可能活动一下就出现心绞痛的症状。

二、冠心病斑块变得不稳定

冠心病的发生时斑块产生的结果。斑块具有稳定和不稳定的区别：

1、稳定的斑块

• 稳定的斑块主要是造成冠状动脉的狭窄，在患者活动的时候，因为心脏对血液的需求增大，而血管因为狭窄，无法提供足够的血液。因此，稳定的斑块往往是活动的时候，或者情绪激动的时候出现心绞痛。

2、不稳定的斑块

• 不稳定的斑块往往不安分，容易破裂、产生溃疡等问题，这样一来，在斑块的表面就会形成血栓。在原来固定狭窄的基础上，进一步的加重，血管的狭窄，造成不稳定的心绞痛或者再严重一点，造成急性心肌梗死。

冠心病的斑块并不是说稳定的就一直会稳定下去，随着病情的进展，稳定的斑块肯能变得不稳定。心绞痛也由原来的稳定性心绞痛变成不稳定的心绞痛。

稳定性心绞痛是有规律的心绞痛，主要表现为：

• 有明显的诱发因素：比如情绪激动或者活动的时候
• 发作时间：在5分钟左右，停下来休息或者情绪稳定或者服用硝酸甘油，可以缓解。

不稳定心绞痛是没有规律的心绞痛，相比稳定性心绞痛，主要特点：

• 发作没有明显的诱因，或者比之前活动量减少就可以诱发心绞痛，甚至休息的时候也可以发作。
• 发作时间比稳定性心绞痛更久，服用硝酸甘油的效果也更差。
• 发作时心绞痛的程度更严重，发作可能更加频繁。

因此，冠心病反复的发作，可能是因为稳定的斑块变得不稳定了。如果这种情况是刚发生没多久的情况，那就应该及时去医院治疗。因为这种情况发展成为心肌梗死的风险很大。

三、冠心病严重到一定的程度，改善症状药物没有效果

• 随着斑块的长大，冠状动脉的血管狭窄程度越来越严重。当狭窄严重到一定的程度，改善症状的药物作用已经不大了。即使吃了药物，还是时不时的出现心绞痛的症状。这种时候，也就是到了该装心脏支架的时候了。

总结：

综上所述，如果出现心绞痛的反复发作，我认为应该找一下原因，如果是冠心病改善症状的药物没有使用到位的话，可以增加药物。

如果是冠脉狭窄到一定的程度，药物已经没效果了，那应该及时去做支架。如果是近期发生的反复发作的心绞痛，心绞痛的性质较之前改变了，这种情况就应该及时去医院治疗。

我是坚持医学科普的陈大夫，对我回答满意的，请给我点赞和关注。你的支持，是我创作最大的动力。

冠心病寿命有多久？患者已经80岁了？

【专业医生为您做解答】

首先要说的是，单纯的冠心病并不会致命，且与多大年龄没有直接关系，但冠心病与可致命的心肌梗属于连续性的疾病，得不到有效控制的冠心病可能引发心肌梗塞导致猝死的发生，对寿命当然会有影响，如何理解呢？

冠心病从病理基础上来说，是由于心脏的冠状动脉发生了动脉粥样硬化及有斑块形成，血管变的狭窄影响了血流，使心肌[_a***_]的供血供氧不足，由于心肌细胞对缺血极其敏感，因此缺氧时会有很强烈的应激反应，即表现为疼痛，这就是通常所说的心绞痛。这种情况经扩张血管，比如含服硝酸甘油等扩血管药物后，缺血缺氧的状况得到改善，心绞痛即会得到缓解。

但由于冠状态动脉发生的动脉粥样硬化及斑块是不可逆转而消失的，因此只要遇到心脑耗氧量增加的情况，比如劳累、情绪激动等时就会诱发心绞痛。如果在某些因素的影响下，比如吸烟、饮酒、过度劳累等，斑块突然发生了破裂，其中的粥状脂质物暴露在血液中，就会引来大量的凝血细胞血小板的聚集，在极短的时间内即会形成血栓。

血栓可大可小，小血栓可随血流流动到与其大小相近的血管造成堵塞，大血栓则可以原地立即堵塞血管而中断血流，心肌细胞就会因缺血缺氧而发生坏死，如果坏死的面积很大，则心脏不能收缩导致全身血液循环不能进行，这就是通常所说的猝死。

因此，对于冠心病要给予积极的治疗，且需要终生治疗，以避免严重后果的发生。目前对冠心病的治疗主要是去除动脉粥样硬化及斑块发生发展的因素，比如控制好血压、血糖、血脂，戒除烟酒、作息规律、多做运动等等。只要治疗得当且能长期坚持，有冠心病的人完全可以像正常人一样享受应有的预期寿命。

需要提醒的是：有冠心病的人有两项指标必须控制达标，一是血压要控制在140/90mmHg以下，二是低密度脂蛋白必须控制在1.8mmol/L以下，甚至要达到1.4mmol/L以下。此外，大多数人还需要服用阿司匹林等抑制血小板聚集形成血栓的药物，因斑块什么时候会发生破裂谁也不无法预知，时时抑制血小板聚集的功能将使血栓形成的风险降至最低。

【希望此回答能帮到您，欢迎点击关注并留言，一起学习交流更多健康知识】