老年抑郁症属于精神疾病吗,老年抑郁症属于精神疾病吗知乎

1. 老年人得了抑郁症能治好吗？
2. 抑郁症会不会导致老年痴呆？
3. 老年抑郁症和脑萎缩有什么关联？
4. 老年抑郁症有哪些表现？
5. 老年人抑郁症原因是什么？

老年人得了抑郁症能治好吗？

老年抑郁症的治疗主要是新的抗抑郁药。老年抑郁症的预后与疾病的发生、病情的严重程度以及药物的使用是否恰当合理有关。研究发现，对于第一批老年抑郁症患者，近30%的患者经过系统治疗后能达到临床康复。多数患者症状能得到有效控制，但停药后易复发。少数病人会出现症状并留下来。

抑郁症会不会导致老年痴呆？

抑郁症是一种精神压力过大引起脑神经功能病变，才能出现抑郁症，时间长了也有可能转变老年人痴呆症，但是如果有人跟他交谈说话，比如叫他去运动走一走散步，精神放松这样做法过一锻时间以后慢慢可以回复好了。

抑郁症与老年痴呆的临床诊断

抑郁症

根据《中国精神障碍分类与准第三版》，抑郁症症状标准以心境低落为主，并至少伴有下列4项：1 兴趣丧失、无愉***；2 精力减退或疲乏感；3 精神运动性迟滞或激越；4 自我评价过低、自责，或有内疚感；5 联想困难或自觉思考能力下降；6 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7 睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；8 食欲降低或体重明显减轻；9 ***减退。某些病例焦虑与运动性激越很显著。

老年痴呆

一个或多个领域认知与个人以往相比明显减退，影响独立日常生活，并且要排除谵妄期。 早发于50-60岁，晚发于80-90岁。

抑郁与认知

有些抑郁症患者也存在执行能力、学习能力和注意力下降记忆障碍，并且思维迟缓。抑郁症的病理变化之一就是五羟色胺含量下降，动物实验中五羟色胺可通过特定受体影响认知功能。

因此，老年抑郁和老年痴呆是很容易混淆的。但老年抑郁患者的认知障碍表现会是暂时的或仅在某方面，而老年痴呆的认知功能损伤失持续性、全面的。晚年持续抑郁状态可增加痴呆风险，老年人生活圈子小，患抑郁几率高，所以要时刻关注家里老年人的情绪，有效预防痴呆。抑郁与痴呆是否有直接相关性还有待研究，因为抑郁患者的生活方式会有改变，比如缺乏锻炼、缺乏社会交往、吸烟增多等，很难确定是情绪导致了痴呆，还是生活方式改变诱发的其它因素导致了痴呆。

参考

J Psychopharmacol. 2013 Jul;27(7):575-83.

Lancet Psychiatry. 2016 Jul;3(7):593-5.

抑郁与老年痴呆是完全不同的病征，两者没有联系也没有因果关系，纵观社会上一些老年痴呆患者，许多人年轻时就不善言辞，说话很少，与他人交流很少。家里有父母年纪大但未痴呆的儿女们，要尽可能多的陪伴父母，与父母多交流。

老年期痴呆症作为老年期常见的慢性进行性精神衰退性疾病，已成为继肿瘤、心脏病、脑血管病之后引起老年人死亡的第四大病因。抑郁是老年人群中极为常见的负性情绪，同时也是痴呆的行为和心理症状之一，杭州师范大学医学院的郑佳映和陈雪萍老师最近在《中国老年学杂志》发表了关于老年期痴呆症与抑郁相关性的综述，这里选取主要内容跟大家分享一下。

一、老年期痴呆症与抑郁的临床表现

老年期痴呆主要表现为认知功能障碍，痴呆患者经常出现紊乱的知觉、思维内容、心境及行为。具体表现为有焦虑、抑郁、淡漠、激越、妄想、幻觉、睡眠障碍、冲动攻击、行为怪异、饮食障碍、性行为异常等。抑郁是最常见的老年期精神障碍，主要表现为持续性的情绪低落。老年人受老化过程中身心变化的影响，其抑郁症状表现往往不典型，在临床表现上除了具有一般抑郁症的典型症状外，有其自身的特点：以反应迟钝、应答缓慢为主要形式的思维障碍；认知功能减退；主动性[_a***_]和语言减退等。老年期痴呆和抑郁虽然分属于不同的临床范畴，但两者有诸多共同的特征，如存在记忆力和注意力减退、执行功能下降、躯体化症状等；在疾病初始阶段，两类疾病的表现均不典型，常被认为是机体衰老的正常表现。

二、老年期痴呆症与抑郁共病

抑郁是痴呆患者中常见的心理症状。在对痴呆患者进行的多个大样本精神行为症状综合评估表明，高达15~30%的痴呆症患者出现抑郁症状。不同类型、不同阶段的痴呆症，其抑郁的表现患病情况可能存在差异。但目前对抑郁和痴呆症两者的高共病率已达成共识。在对老年期痴呆症患者进行干预时，应关注其心理健康状况，防止两类疾病相互影响，加速疾病的进展。

三、抑郁是老年期血管性痴呆的危险因素

尤其对于因为血管疾病或血管损伤引起的血管性痴呆患者，诸多研究表明抑郁会增加血管性痴呆的患病率。但是抑郁对阿尔茨海默病患者的影响众多纷纭，目前并无定论。

四、晚发性抑郁是痴呆症的早期临床表现

目前，人们逐渐意识到抑郁在老年期痴呆症患者人群中的普遍性，有学者倡导将抑郁作为老年期痴呆症诊断思路和步骤中，认为在老年人群中，晚发性抑郁和痴呆可能是一个连续的过程，抑郁是老年期痴呆症的早期表现。抑郁和痴呆的高共病率可能是两疾病间存在某些相关的神经病理学机制，因此抑郁是痴呆症临床症状出现前的征兆。有学者对3410名年龄在65岁以上的无痴呆老年人进行为期15年的随访发现，与无抑郁疾病史的老年人相比，晚发性抑郁患者日后发展为痴呆的可能性更高，晚发性抑郁是痴呆症的早期临床表现。

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参考文献

[1]郑佳映,陈雪萍.老年期痴呆症与抑郁相关性[J].中国老年学杂志,2018,38(08):2039-2041.

我不是专业人员，但是我认为两者没有必然的联系。你其实想问一个人总是太憋屈会不会憋傻？如果这种情况真的出现，那这人该有多抑郁多憋屈啊。所以不用多想，永远不要把各种病症往自己身上安装，你只是最普通的普通人而已。

老年抑郁症和脑萎缩有什么关联？

老年抑郁症和脑萎缩有什么关联

老年抑郁症可能会诱发脑萎缩的出现。

患者由于脑部受到外伤或者年龄出现增大，可能会出现情绪低落以及对事物兴趣减退等症状，这种情况下容易诱发老年抑郁症的出现。如果不及时治疗会对患者脑部造成影响，使患者出现不同程度的脑萎缩症状，对身体影响是比较大的。但是，脑萎缩患者一般不会出现老年抑郁症。

患者出现相应情况后，应及时去医院检查，明确具体疾病类型，并在医生的指导下选择合适的方法进行治疗，能够有效控制病情，减少对身体的刺激。

本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核

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老年抑郁症有哪些表现？

老年抑郁症的诊断标准有九条:首先是心境低落，愉***下降；第二是精力减退；第三是精神运动迟滞或容易激动；第四是自我评价下降，出现内疚感；第五是思考能力下降；第六是反复出现想***情况；第七是睡眠不好；第八是食欲减弱，体重下降；第九是***下降。

老年抑郁症有哪些症状

老年抑郁症的症状主要是情感低落、认知功能损害、躯体症状、疑病症状等。

1.情感低落：情感低落为抑郁症的核心症状。主要表现为持久的情绪低落，患者常闷闷不乐、郁郁寡欢、度日如年。觉得曾经的兴趣爱好变得没意思，生活枯燥乏味；无助与无用感明显，自责自罪。半数以上患者可有焦虑和激越，紧张担心、坐立不安，有时躯体性焦虑会完全掩盖抑郁症状。

2.认知功能损害：患者大多存在一定程度认知功能下降，例如记忆力、计算力、理解和判断能力等的损害，但经过治疗会好转。

3.意志活动减退：行动缓慢，生活懒散，不想说话（言语少、语调低、语速慢），不想做事，不愿与周围人交往。总是感到精力不够，全身乏力，甚至日常生活都不能自理。

4.***观念和行为：严重抑郁发作的患者常伴有消极***观念和行为。老年抑郁症患者的***危险性比其他年龄组患者大得多，尤其在抑郁与躯体疾病共同存在的情况下，***成功率较高。

5.躯体症状：疼痛综合征，如头痛、颈部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛；消化系统症状，如腹胀腹痛、恶心等；类心血管系统疾病症状，如胸闷和心悸等；自主神经系统功能紊乱。还可有睡眠障碍，入睡困难，睡眠浅且易醒，早醒等。

6.疑病症状：过度关注自身健康，有躯体不适会主动要求治疗，但常否认或忽视情绪症状，只认为是躯体不适引起的心情不好。

如果老人出现上述表现，要及时到医院就诊，由医生明确诊断，积极进行治疗，避免疾病的发展。

本内容由上海市精神卫生中心 精神科 副主任医师 乔颖审核

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老年性抑郁症，同样亚急性起病，无明显诱因。往往表现为疑病症状为主的临床相，但没有焦虑心情，没有心理冲突，经过几个月或半年多时间以完全缓解告终。

既往没有疑病倾向，甚至身体有病也满不在乎。既往有抑郁症或躁郁症发作史。

老年抑郁症与典型抑郁症的区别在于很多抑郁起始表现为躯体不适感，如肌肉的疼痛，胃肠道症状如呃逆、反酸、嗳气、便秘、腹泻等，尿频、胸闷心慌等不适，因这些症状常常与其他躯体症状并存，特别容易误诊和漏诊。

***风险：人至暮年，精力原本就会下降，加上心境的持续低落，容易出现***观念及自伤、***行为，住院和护理的比例也增加。有报道称，我国64-75岁的老年人***死亡率为47.8/100000，农村老年女性是城市老年女性的3倍多。

抑郁会增加痴呆的风险。部分老人经过系统治疗，仍逐渐表现出记忆力、注意力下降等认知障碍，预后往往不佳，可能是痴呆的早期表现。

30%的病人恢复较好，总体治疗较困难、复发率高和预后欠佳。

老年人抑郁症临床表现更不易发现

老年人抑郁症原因是什么？

老年人抑郁症的产能原因主要有家庭、疾病、药物引发、性格、心理恐惧、生活变故等等。当家中有抑郁症的老人时，家人一定要抽出时间多陪伴老人，陪他们散散心说说话，及时掌握老人的心理动向，这样才能使让老人保持一个良好的精神状态，安享晚年生活。