胃肛肠疾病基本知识,胃肠***疾病

1. 大便有好多形状，都代表着哪些疾病？

大便有好多形状，都代表着哪些疾病？

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。

吃喝拉撒睡是特别重要的事情，每天都在发生，其中大便与每个人息息相关，大便次数太多，大便不成形，属于腹泻；好几天不大便，大便干燥，属于便秘。

正常的大便是什么样的？

正常的大便，应该是软的，香蕉状的，颜色是黄褐色的，当然，大便的颜色与进食的食物有非常大的关系。下图中的第四种大便，是最正常的大便。

大便的形状主要取决于大便中水分的多少，水分过多和过少，都代表着不同的疾病：

便秘患者的大便形状

随着大便中水分的减少，大便变得越来越硬，最后变成硬邦邦的小块状，就像羊粪一样，一小粒一小粒的。很多便秘的患者，大便就是这样的，因为喝水太少或者大便长时间停留在大肠里面，导致大便中的水分被吸收，最后变成了硬硬的粪球。

所以，治疗便秘，需要多喝水，多进食膳食纤维，膳食纤维可以吸收水分，软化大便。

腹泻患者的大便

如果大便中的水分不断增加，大便会越来越软，变成没有形状的大便，最后可能变成水样，也就是我们常说的腹泻。引起腹泻的原因非常多，大致可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻的病原体包括细菌，病毒，寄生虫等等。非感染性腹泻的原因也很多，例如肠易激综合征，药物副作用，克罗恩病，溃疡性结肠炎等等。

腹泻与便秘相交替

有的患者可出现腹泻与便秘相交替，有时候表现为腹泻，有时候又出现便秘，往往是由于肠道收到刺激，神经功能发生紊乱，可以见于肠易激综合征，大肠癌，肠结核等等，这种排便习惯的改变，需要引起重视，因为有可能是大肠癌的临床表现，一定要尽早去医院检查，明确诊断。

大便变细是危险的信号

除了大便中的水分变少，还有一种可能，是大便变细了，也属于大便形状改变。每个然的肠道大小有一定区别，所以粑粑的大小也是不一样的。但是，如果你的大便突然比较细，需要警惕一些疾病，例如大肠癌和痔疮。

大肠癌特别是直肠癌，肿瘤往肠道里面生长，可造成肠道狭窄，大便通过的时候，会对大便造成挤压，引起大便变细，可伴有排便困难，腹胀，便血，黑便等症状。

类似的，痔疮也是一样的，内痔的痔核往肠内生长，可造成肠管狭窄，引起大便变细。痔疮还可伴有内痔脱出，便血，肛周瘙痒，潮湿等临床表现。

希望大家每次大便之后，回头看看自己的大便，如果出现了腹泻，便秘，大便变细等大便形状的改变，需要去医院接受检查，明确诊断，接受治疗。

大便有好多种样子，区别呢就在于外形，颜色，长短等等的不同，在这些不同的特点里面其实反映了大便成分的不同，在这些不同成分的背后其实是反映了这个人的肠道问题，体质问题和饮食问题。首先一个人正常的大便是长条的，柔软的，像香蕉一样的***的外形。

如果大便过稀，不成形，叫溏便，这个往往是小肠蠕动功能亢进，甚至在大便里面可以看到没有消化掉的食物，这种就是吃的食物没有完全消化吸收，部分营养浪费掉了，中医叫“完谷不化”，这种体质往往是脾阳虚，平时爱吃寒凉的食物，比如冰淇淋，水果，生的蔬菜。所以提示我们的饮食习惯需要纠正了。

如果大便过于干燥，拉不下，或者拉出来有的时候像羊粪蛋子，几天不拉，肚子胀，不舒服，这个也是不正常的，我们叫这种情况为便秘。这个说明大便在大肠里面待的时间过长，大肠把水分吸收过度造成的。这种往往和饮食结构有关，爱吃麻辣，肉食之类的食物。当然还和其他习惯有关系，比如便意来了的时候因为其他要紧的事耽误了，长期如此从而耽误形成便秘。所以有便秘的症状也是提示我们需要改变生活习惯。

正常大便的颜色是***的，如果是其他颜色就需要引起我们注意了，比如黑便，可能会是上消化道出血，这种病可以是急性胃炎(胃粘膜糜烂)，胃溃疡，十二指肠溃疡，胃癌，胃良性肿瘤的破溃出血，小肠溃疡等等，但也可以是吃的食物的问题，比如炒血块，猪血，羊血等等都可以引起黑便，也可以是某些药物引起黑便等等，所以有黑便，不要紧张，根据自己的情况加以分析，辨别。如果是大便带血，新鲜血丝，就要考虑下消化道的问题，比如有没结肠癌，直肠癌，或者痔疮等。如果大便带脓，就要考虑有没结肠炎等。如果是大便是白色的，这种情况少见，但不是没有，比如到医院做检查看是否做了消化道钡餐。

所以说大便可以反应一个人的体质和生活习惯，尤其是饮食习惯，知微见著，以小见大，从而早点纠正不合理的生活习惯，不至于到最后不可收拾。见过最年轻的胃癌病人19岁的姑娘，见过26岁的直肠癌男病人。虽然不常见，但也要引起我们大家的注意。

正常大便一般为***或黄褐色，呈圆柱状或条状成形。排便的频度一般为一天1-2次或1-2天一次。通过了解大便的形色和频度，可以辨别疾病的寒热虚实。

1、频度异常：大便秘结数日不解，伴有腹满硬痛，潮热口渴，舌苔黄燥的多为热盛伤津的实热证；病后气血未复或老年人血燥津枯及妇女产后等引起的便秘，多为阴血亏损或津液不足的虚证；便秘伴有畏寒喜暖、神疲乏力、脉来沉迟多为阴寒内结的冷秘；便次增多伴有腹痛隐隐、食少腹胀者多为脾虚泄泻；腹痛即泻多由肝邪乘脾所致；每天在天亮前便泻，日久不止的叫五更泄，是属肾虚。

2、形状异常：便如羊屎的多是津液枯涸；大便泄泻夹有未消化的食物残渣且有腐臭味为伤食泄泻；泻下黄水，肛门有灼热感者为湿热泄泻；大便时干时稀，多为肝郁脾虚；大便先干后溏，多为[_a***_]虚弱。

3、颜色异常：大便色黑一般是内有淤血；大便下血多因热迫血行或脾不统血；大便脓血，多为痢疾，赤痢多热，多是邪伤血分，白痢多寒，多为邪伤气分，赤白相兼，多为湿热。

4、便感异常：大便泄下如喷射状，泻时***有灼热感，粪便腐臭难闻的为实热证；大便稀薄，腹痛绵绵，喜按喜暖，畏寒肢冷的为虚寒证；排便时***下坠甚至脱肛多为中气下陷；大便失禁多为久病年老的脾肾阳虚证；肛痒多是蛲虫或湿热***；肛痛多是痔疮或肠热下迫红肿所致。

大便正常与否反映了体质变化特别是消化系统的病变，大便异常应引起人们高度重视。

大便有好多形状，都代表着哪些疾病？

大便就像是我们消化道的一面镜子，大便性状的改变可以直接反映出身体的变化，所以注意观察大便性状，可以有效预防和及时发现身体疾病。

观察大便颜色和形状

1. 大便颜色

在正常情况下，人体的排泄物呈***或是黄褐色，而婴儿的粪便呈金***或是浅***。如果出现与上述不同的颜色则可能预示胃肠出现问题。比如，灰白色的粪便与蛔虫、结石、肿瘤等引发的胆道堵塞有关；黑色或是柏油样的粪便则与上消化道出血以及食用过多动物肝血有关；红色粪便则与痔疮、息肉、肛裂、癌症等有关；如大便呈陶土色，可能是阻塞性黄疸；如大便呈黄绿色，可能是伪膜性肠炎。

2. 大便形状

正常情况下粪便的形状为圆柱形，而且较为柔软；异常情况的粪便包括黏液状、水状、稀烂状及过硬等。一般来讲，长期便秘的人粪便呈硬性，而习惯性便秘的人粪便呈羊粪样；黏液状、稀烂状粪便多在肠壁发炎或是受到***的情况下出现，比如急性血吸虫病、肠炎等；黏液脓性血便主要由细菌痢疾引发；而酱色黏液便多见于阿米巴痢疾；水状便一般由急性肠胃炎所引发。

下面举几个大便性状异常的例子

粘液性、脓样或粘液脓血便

出现于肠道下段有炎症时，常见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎，结肠或直肠癌等则以粘液和脓为主，可混有新鲜血液。粘液和脓血的多少，取决于炎症的种类和程度。

柏油样粪便

大便呈黑色，质软富有光泽，如公路上铺的柏油，多见于上消化道出血。服用活性碳、猪血、铁剂以及中草药等，也会出现灰黑色便，但无光泽。

粉红色大便

大便呈粉红色多见于肠道肿瘤。

鲜红色大便

见于结肠及直肠出血的疾病，例如肠癌、痔疮出血等，粪便外周有鲜红色血液。

白陶土样便

多见于胆道疾病，例如胆管癌、胆道结石、胰腺癌等各种原因引起的阻塞性黄疸，导致胆汗减少或缺乏，以致粪中尿胆原减少，所以粪便呈灰白色。

绿色稀便

见于乳儿消化不良时，由于肠蠕动过快，胆绿素随大便排出。

人们在日常生活中要养成观察大便性状的习惯，对大便的形状颜色引起足够的重视，一旦大便有异常应及时到医院检查，千万不要麻痹大意造成不良后果。

我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在大便性状的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

人生很精彩，但健康的便便只有一种状态：

1、香蕉状，排到便器中仍然保持固定形态；

2、颜色为***至黄褐色

3、正常的粪便臭味，无明显恶臭

另外，排便时无明显费力感，排便次数为每周3次至每天3次，每天排出粪便的平均重量为200克左右，都是正常现象。

很多疾病，我们都可以从便便的颜色和形状中来加以识别：

1、便便像羊屎蛋，且排便费力

结论：明显的便秘，慢性便秘。

2、细长便便，量少

压力过大，节食减肥，食物尤其是碳水化合物摄入量少，久坐不动，精神压力大，腹部赘肉

3、不规则便便不结块、如粥状、汤状

脾胃虚弱，食量少，食欲不振。本有的症状如消化不良、腹泻等

4、粗硬便便

饮食速度快，导致肠道内食物来不及消化而大量堆积，在消化过程中肠道不断吸收食物残渣中的水分，导致便便粗硬。

5、颗粒干燥便便

熬夜、生活不规律、饮食习惯不佳，身体所需水分、营养成分不足，导致肠道内干燥，使得便便变成一颗颗的，熬夜、生活不规律者更易加重肠道水分缺失的情况。