高血压引发的常见疾病,高血压引发的常见疾病有哪些

1. 高血压为什么会引起肾功能减退？
2. 肥胖会导致哪些疾病？

高血压为什么会引起肾功能减退？

高血压性肾脏病。

一、长期高血压会损害肾脏

高血压性肾脏病是导致终末期肾脏病（尿毒症）的重要原因，据美国统计，在导致尿毒症的病因中，高血压性肾脏病约占28.4%，仅次于糖尿病肾病占第二位。而我国的相应数据为17%（来自于侯凡凡院士的统计），紧随肾小球肾炎和糖尿病肾病之后占到第三位。

高血压对肾脏主要损害肾小球和肾小管，一般而言，久不控制的高血压，5年时间就会出现肾损伤。

1、高血压性肾脏病早期主要损伤肾小管

肾小管对缺血最敏感，所以高血压性肾脏病最早出现肾小管浓缩功能障碍，临床表现为夜尿增多，晚上总起夜。夜间（晚8点至早8点）尿量超过全天尿量的1/3即为夜尿增多。夜尿增多是高血压性肾脏病早期特征性症状，但遗憾的是常常被忽视。

2、高血压性肾脏病后期损伤肾小球

肾小球是微血管球，高血压导致动脉硬化，也导致肾小球硬化。血压久不控制，肾小球就会逐渐发生硬化。当一半以上的肾小球发生硬化时，血肌酐就会升高，意味着肾脏受损到比较严重的程度。

高血压性肾脏病也有蛋白尿，但尿蛋白定量一般不超过1g/天，可以出现血尿。此外，视网膜动脉和肾小球病变相一致，所以，高血压性肾脏病还常常伴有视网膜动脉硬化。

常见的肾脏病，比如肾小球肾炎、糖尿病肾病等，大都是先出现蛋白尿，然后再出现血肌酐升高。而高血压性肾脏病比较另类，许多患者直到血肌酐升高了尿蛋白都可能正常。这种另类的表现更加重了它的隐蔽性。

（2018年6月1日 曾医生有问必答）

说到高血压与肾脏的关系，首先要明白肾脏的结构，严重的高血压是可以引起肾功能衰竭的！

每个肾脏由100多万个肾单位组成。每个肾单位包括肾小球、肾小囊、和肾小管三个部分，肾小球和肾小囊组成肾小体。（如图）

肾单位随着年龄增大而减少。长期持续的高血压，过犹不及，会使肾小球内压力增高、纤维化、萎缩，以及肾脏动脉硬化、钙化等，进一步导致肾脏缺血和肾单位减少。

大家要知道，肾脏是排水利尿的，肾小球就是身体内的一个个“泄洪阀”，如果大部分都坏了，务必会引起上游水量增多，血管充盈，血管压力升高。血压升高又会导致肾单位进一步破坏，形成恶性循坏。尤其又合并糖尿病时，更容易导致肾功能减退，甚至肾功能衰竭、尿毒症等。

有些恶性或急进型高血压患者，短时间内血压升高较快，会导致“高血压危象”，肾单位内的动脉出现增殖性内膜炎及纤维素样坏死，可短期内出现肾衰竭、意识模糊、昏迷、脑出血等。

若高血压合并有糖尿病、脑血管疾病、慢性肾病等，需要将血压控制在一个比较低的范围（＜130/80mmHg），同时地岩、低脂饮食，适当补钾，适当运动，以期减少肾脏损害，延长语预期寿命。

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高血压对身体的损伤主要在于动脉粥样硬化和左心室肥厚，而肾脏是动脉损伤常见的器官之一，称为高血压肾病，也是影响高血压预后的主要疾病。

长期高血压对肾脏的损害就是导致肾小动脉粥样硬化。

肾动脉粥样硬化引起肾脏缺血，肾脏的滤过和浓缩功能减退，早期出现蛋白尿。肾功能不全又可以进一步升高血压，形成恶性循环，最终发展成终末期肾病引起肾衰竭。

因此，高血压患者，尤其是病程超过5年，至少每年查一次尿微量蛋白。严重者需检查肾功能(包括血尿素氮、血肌酐)。

高血压和肾脏损伤相互影响，因此对于肾脏功能减退的高血压患者，更需要严格控制血压，不超过130/80mmHg。

降压药物的选择，肾损伤早期首先考虑血管紧张素转化酶抑制剂(某某普利类)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(某某沙坦类)，可以降低尿蛋白。

因此，高血压对身体的损伤是全身性的，肾脏只是其中之一。因此，必须早期控制高血压，以减少严重并发症发生。

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肥胖会导致哪些疾病？

肥胖会导致哪些疾病？

肥胖是多种疾病的诱发因素，如高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等等。

肥胖是指人体代谢失调而造成脂肪组织过多而言。一般认为体重超过20%称肥胖，肥胖有原发性和继发性二类。原发性又有单纯性和水钠潴留性之分，单纯性有家族遗传因素，水潴钠留肥胖多见中青年妇女，有的糖尿病人也肥胖。

预防和治疗肥胖的措施，第一要控制饮食，控制糖和脂肪等的摄入量。二是加强运动锻炼，但要根据自身情况，选择适合自己的锻炼方法，以生理耐受度灵活掌握，有心脑血管疾病的人更要谨慎。三是服用药物作为***治疗。在服药治疗的同时，适当限制进食量及高油(尤其是动物)和盐的摄入量。

一般而言，肥胖是指一个人的体重比正常体重超出20%以上。超重或肥胖不单单是外貌的问题，肥胖大大增加了一个人患其他疾病的风险。虽然不是每个肥胖的人都一定会患病，但是肥胖的人患以下疾病的风险会大大增加。

首先是2型糖尿病，高血糖是[_a***_]、肾病、中风、截肢和失明的主要原因。糖尿病及并发症是老年人死亡主要原因之一。超过87%的2型成人糖尿病人是超重或肥胖的。肥胖可能会导致细胞发生变化，使细胞对胰岛素产生抗性。当一个人胰岛素抵抗时，血糖不能被细胞吸收，导致高血糖。产生胰岛素的细胞必须加倍代偿以保持血糖正常。最终会导致这些细胞逐渐衰竭。研究发现，只要减掉5%到7%的体重，每周做150分钟中等强度的锻炼(如快步行走)，就可以预防或延缓2型糖尿病的发病。

第二是高血压和心脏病。高血压在几个方面与肥胖有关。比如体型大可能会增加血压，因为心脏需要更加用力地泵出血液来供给全身所有细胞。肥胖后过量的脂肪也会损害肾脏，而肾脏分泌的激素是助于调节血压的。超重和肥胖可能会引起心脏的变化，使得心脏向身体所有细胞输送血液变得困难，最终引起心脏的不可逆病变。脑血管意外如脑梗塞，脑出血，都和高血压，高血脂相关，而肥胖是这两种疾病的主要原因。降低中风风险最重要的事情之一就是控制血压。减肥可以帮助你降低血压。还可以改善胆固醇和血糖，从而降低中风的风险。

第三是癌症。癌症是我国第一大的死亡原因，而研究表明，绝经后乳腺癌、结直肠癌、肾癌、子宫内膜癌、胆囊癌等癌症的发病风险，和肥胖是有相关性的，肥胖增加了这几类癌症的发病率。原因可能是过多的脂肪细胞，影响和细胞生长相关的激素分泌，造成全身细胞的慢性炎症反应，最终导致癌症。肥胖者的饮食或体育锻炼习惯不合理，也可能是导致癌症风险增加的原因。

第四是睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停是一种人在睡眠中呼吸发生暂停的情况。这种疾病的患者可能会白天嗜睡、注意力难以集中，甚至心力衰竭。肥胖是睡眠呼吸暂停最重要的危险因素。超重的人脖子上可能储存了更多的脂肪。这样会使气道变小，使呼吸变得困难或打鼾，或者呼吸可能会在短时间内完全停止。储存在颈部和全身的脂肪可能会产生引起炎症的物质。颈部发炎是睡眠呼吸暂停的危险因素。

第五是骨关节炎。骨关节炎是一个常见的疾病，会导致关节疼痛和关节僵硬。肥胖是骨关节炎的危险因素之一，肥胖可能会对关节和软骨施加额外的压力，导致关节和软骨磨损。体脂较多的人血液中含有较高水平的炎症递质，骨关节的慢性炎症能会增加骨关节炎的风险。减肥有助于降低患骨关节炎的风险。体重减轻至少5%，就可以减轻膝盖、臀部和下背部的压力，减轻身体炎症。

除此之外，高脂血症、胆结石、不育症、皮肤疾病等多种疾病，都和肥胖有明确的相关性。所以，肥胖是可以引起很多种疾病，其中一些是致命的疾病，保持良好的体重，可以减少很多疾病的发生几率，是最简单最见效的养生方式。