精神疾病违拗-精神疾病违拗症病例

1. 朋友得了重度抑郁症，还有厌食症，有什么办法治疗和安慰她？
2. 各种人格类型特点？

朋友得了重度抑郁症，还有厌食症，有什么办法治疗和安慰她？

谢邀！

楼主提到朋友得了重度抑郁症和厌食症，如果真的是罹患了这两种疾病，建议楼主将患者送到医院进行治疗，而非安慰和陪伴。因为这两种疾病治疗起来都比较棘手，十分容易出现危险。

重度抑郁症的治疗

如果患者伴有严重的轻生观念并伴有自杀、自伤行为，明显自责自己，拒食、违拗和紧张性木僵，极度兴奋、躁动、冲动伤人者，首先***取的治疗方案是无抽搐电休克治疗。这种治疗对于这类的患者具有良好的效果，能够迅速缓解症状，为后续治疗争取时间。

药物治疗也是不可缺少的，许多患者在使用药物后可以获得良好的效果，但不能坚持服用，导致病情反复。目前治疗重度抑郁症的一线治疗药物，主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰；选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀；去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药：米氮平。去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂：安非他酮。褪黑素MT1/MT2受体激动剂和5-羟色胺2C受体拮抗剂：阿戈美拉汀。

需要说明的是，对于一些重度抑郁症患者，可能会***取多种药物联合治疗的方式。

心理治疗是重度抑郁症的治疗方式之一，但需要注意的是它不适合单独使用，在临床上我们往往都是把它作为***治疗，需要在药物治疗基础上联合使用。根据患者的实际情况，可以选择支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗、婚姻家庭治疗。

厌食症的治疗

厌食症的治疗需要根据患者的实际情况来调整，因为厌食症严重会出现生命危险。

营养治疗是厌食症的重中之重，如果患者因为节食严重出现了身体问题，这时候必须先解决患者的躯体问题，防止出现恶病质或其他威胁生命健康情况出现。

躯体疾病的处理，对于厌食症的患者一般来说，因为长期的进食问题而导致躯体上可能伴发相应的问题，这时候需要及时处理，以免酿成大祸。同时还需要预防发生再喂养综合征，这是指再喂养营养不良的患者时发生的有潜在致命危险的水和电解质改变，以低磷血症为特征。它会导致发生后果严重的如心脏衰竭、呼吸衰竭、胃肠道问题、谵妄，在有些情况下可能导致死亡。

精神药物治疗在厌食症中并不是主要选择，因为厌食症是一种心因性疾病，它不是单纯靠药物能够解决的。我们在使用这类药物时往往都是针对患者所伴发的精神症状和情绪问题来使用的。

心理治疗是治疗厌食症的重要治疗手段，但它不能作为急性期的治疗，往往在患者的身体素质恢复后才开始进行治疗。对于厌食症的心理治疗，主要有家庭治疗、行为认知治疗、心理动力性治疗。

在这里需要强调一下，对于精神疾病的治疗不仅仅是患者和医生，家人与朋友也十分重要。我们需要更多的人参与进来，实际上许多精神疾病与家庭、社会联系十分紧密。现在的治疗不仅仅是单纯的医患关系，家人与亲朋好友的关系也会严重影响患者的预后和治疗，因此非常感谢像楼主这样的人能够用心去帮助患者，希望越来越多的人能够正视、重视精神问题。

祝大家健康！

各种人格类型特点？

不同的人格类型有不同的特点。
例如：1. 外向型人格：善于社交，乐观开朗，好奇心强，富有冒险精神。
2. 内向型人格：沉静内敛，思考深沉，理智冷静，个性独立。
3. 神经质型人格：情绪波动大，易受压抑、焦虑和抑郁，敏感多疑。
4. 认真负责型人格：责任感强，勤奋肯干，专注投入，追求完美。
5. 开放求新型人格：思维开阔，善于创新，有好学、尝试新事物的精神。
这些特点只是简单的概括，具体的人格类型还有更详细的描述。
不同的人格类型有不同的长处和短处，合理发挥优点，化解短处是实现个人成长和发展的必要条件。

人格主要分为8种类型，具体如下：

1【依赖型】人格：

恋爱没有空窗期，从一段恋爱交付到另一段恋爱；或者每两段相邻的关系都有交叉；

一个人呆着很不舒服，空落落的；

一个人做事会觉得无助；

觉得自己什么都做不了，总想向他人请教；

放弃日常生活中的自***，会为早点吃什么，穿什么，怎么安排约会时间寻求他人的建议；

2【回避型】人格：

敏感而担心他人批评——我得如履薄冰，避免别人觉得我是个怪人。

对情绪的耐受低：一感到紧张，就回避。

我先躲起来一会儿，等我回来的时候，她应该就没事了。事情就解决了。（痴梦式思维）

尝试有什么用呢？我什么也做不了。

3【强迫型】人格：

工作狂：排斥休闲活动和友谊

常常是碎嘴子：讲话多而快

很难信任对方，不停地考验和审查对方

小气：对自己和他人吝啬——为未来的灾难囤积金钱。

攻击性：担心自己会伤害别人，也担心受到伤害。

4【抑郁型】人格：

被动（主动会导致攻击性的释放，对于做错事情或者决策感觉到内疚）

保持情绪的冷漠疏离，质疑一切；

批评或贬低他人；

常常内疚，常常担心自己没有尽到责任，没有令别人满意。

总是想要帮助别人或者照顾别人，做不到也会内疚。

5【违拗型人格】：

矛盾无常 摇摆不定：说要来却玩起了失踪

总在怼人：总在质疑、抱怨和挑刺

总觉得不公平，被误解

自相矛盾的说辞

对公平敏感，总觉得不公平

6【自恋】人格：

自大而脆弱

好竞争（自尊来自于“竞争胜出”和“正面自我评价”）

容易感觉到被挑战

期望获得特殊待遇

低程度的内省自知——对自己的问题视而不见

7【边缘型】人格：

非黑即白的思维方式

不稳定（身份认同混乱）

冲动（情绪调节紊乱？）

自伤

人际关系差（高度警觉、人际不信任）

8【表演型】人格：

戏剧性的情绪爆发（愤怒、大哭、晕倒等）

常常表现诱惑性和挑逗性的行为

显得肤浅

自来熟（对关心的亲密度评价超过他人）

表现自己多于关注他人，喜欢抢话和成为话题中心