呼吸重症常见疾病,呼吸重症常见疾病有哪些

1. 重症肺炎诊断标准？
2. 重症监护室到底有多可怕？

重症肺炎诊断标准？

重症肺炎诊断标准

目前，国内外对重症肺炎诊断标准不完全一致。WHO儿童急性呼吸道感染防治规划指出，在肺炎的基础上出现激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及发绀，则可诊断为重症肺炎。

英国胸科学会提出的重症肺炎诊断标准为：①体温＞38.5℃，全身中毒症状重，或有超高热；②呼吸极度困难，发绀明显，肺部罗音密集或有肺实变体征，胸部X线示片状阴影；③有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、微循环障碍、休克等任一项者；④并脓胸、脓气胸和败血症、中毒性肠麻痹者；⑤多器官功能障碍者。其中①、②为必备条件，同时具备③～⑤中任一项即可诊断为重症肺炎。

美国感染病学会/美国胸科学会（IDSA/ATS）提出的重症肺炎诊断标准包括：主要标准：①有创机械通气；②脓毒性休克需要血管活性药物维持血压。次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②PaO2/FiO2≤250；③多肺叶浸润；④意识模糊、定向力障碍；⑤高尿素血症（尿素氮≥20mg/dl）；⑥感染致白细胞减少（周围血白细胞＜4×109/L）；⑦血小板减少（血小板计数＜100×109/L）；⑧低体温（肛温＜36℃）；⑨低血压（收缩压＜90mmHg）需要积极的液体复苏。诊断必须符合1项主要标准或3项次要标准。近年来，低氧血症、低二氧化碳血症、酸中毒也被认为是重症的重要指标。

本内容由石家庄市第一医院 呼吸内科 主任医师 何志红审核

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重症监护室到底有多可怕？

重症监护室有多可怕，只有经历过的人才能真正体会到。它的可怕主要集中在两个方面。天价的花费和病人病情的不确定性。

天价花费

为什么说是天价花费呢，一般的重症监护室，费用基本上都在10000一天以上，这对普通家庭来说，根本就是无法承受的，一般家庭有个10几万20万存款已经很不错了，但是这么点钱，ICU根本就住不了几天。这时候才会真的体会到一个健康的身体是多么的值钱。

病人病情的不确定性

能住进ICU的，不是重症就是病危，病情都到了很严重的地步了，病房里每天都有病人去世，这对病人家属是一个不小的心里考验，但又无能为力，只能期盼病人尽快康复。心里特别煎熬，而且住进ICU，医院要求患者家属24小时时刻待命，这对家属身体也是一个考验。

总之，一个人，这辈子，医院这个地方，如果可以，永远都不要去。祝大家身体健康。谢谢

重症监护有多可怕？

说实话，对于渴望着救命的危重病人来说，是有些可怕（如果清醒的话），因为来这里的都是命悬一线的人，即使清醒也早就六神无主了。

人到了这份儿上，一切一切都不能自主，病号服只是象征性地盖在身上，因为身上根本穿不了衣服，身体上插满了管子，连接着各种机器延续着生命。我每次在探视的时候，父亲看不出清醒还是睡了，有时候会忽然说些令人摸不着头脑甚至令你背后毛悚的梦幻的话来，当然那些貌似荒唐的情节源自致幻剂的作用。

我父亲这三年中两进ICU，万幸地是都闯过来了。作为人子来讲，现在的我对ICU真的不觉得有什么可怕，想想当时甚至是有种麻木的感觉（可能是被折腾的）。当时我更担心的是在家里独自苦苦等待的老母亲。还有就是放在服务台的那本预存款记录。人刚送进去，坐电梯下楼的这几分钟电话就来了，“快去交费！”我知道这个本子的作用。每天早上等待医生给家属介绍病情的时候，最重要的一件事就是看看这个本子上的余款还有多少，少于两万就要去补交，少于一万电话就到了，关键这里停费，治疗就要停，就这么现实。并且现在都是联网操作，也就理所当然地少了人性的理解和通融，我耳边到现在还清晰地印存着上次护士焦急地催促的声音。

不过进了ICU家属也可以稍微休息一下。只需要每天早上按照交代的时间来就行，一个是大夫介绍病人情况加上探视，一个就是看余款。一般正常情况，进了ICU大多不会自主死亡的，因为生命的器官连接着各个机器，在不是无效占用医疗***的前提下，想死也难。不过，有的病人确实回天无望了，医生会劝家属放弃，因为这里救命的***非常紧张。

所以我觉得重症监护其实真的没有多可怕，只看你自己的腰包能不能支撑到他从ICU转移到过度病房或普通病房。

要是哪天支撑不住每天一两万的能力，而不得不放弃似乎还有希望的救治，那才是真的可怕也是可悲的。