精神疾病谱-精神疾病谱系

1. 躯体化障碍症是怎么回事？

躯体化障碍症是怎么回事？

谢邀！

题主的意思，我理解为心理问题导致躯体化的原因是什么，因为我是一名心理咨询师，就从自己的经验和所学到的有限知识试着谈谈自己的看法。

首先说明，我自己曾经在患抑郁症期间出现过躯体化的症状，偏头痛、不明原因的胸痛、过敏性鼻炎、湿疹等，当然，很多人会说，怎么能证明这是心理原因导致的躯体化？

我的理由是，它们发生在我抑郁症最重的时期，而且很频繁，其中不明原因的胸痛是最典型的，因为医院检查无器质性病变，后来抑郁症好了以后再也没有发生过，而其他的鼻炎***可能不那么明显有因果性，但我自己明白，其中很有相关性，一方面是都随着走出抑郁症后消失或大大减轻，另一方面是我自己能觉察到它们随自己情绪状态的变化。

心理学家比昂曾经说过，内心世界的真实也是一种真实，甚至比外在世界还要真实。我同意这个观点。

我们常常把实实在在的身体和看不见的心理分开，但经过自己的经历以后，我明白，身心是一个连续谱，它就像一个个的链条，环环相扣。

也许是看得见的事情引起了看不见的情绪的剧烈起伏，情绪起伏又引起了看不见但能测量的身体激素的剧烈变化，身体的激素的改变就引起了躯体化，比如疼痛、痒、失眠等，甚至长期作用，引起结构变化我想也是说的通的，就像很多研究声称抑郁症的患者的神经递质水平有异常或大脑结构有改变，由此得出结论神经递质水平降低或大脑结构差异导致抑郁，我觉得这是很武断的，因为抑郁与结构的改变之间谁因谁果不能武断断定，也许他们是互为因果，就像那个环状的传动链条一样。

外界-认知-心理-躯体-再到外界，互相作用，如此循环，只是在躯体那一环呈现出了躯体化，而不能简单地说什么导致了的躯体化，因为躯体化既是果，又是下一环躯体化的因。这也是我理解的佛家的缘起论。

你好，这个问题，我来回答你。每一种疾病都有一种表达方式，当我们压抑一些东西，不允许它在心理和灵性层面表达时，它就会通过身体而表达，这就是身体的疾病。躯体化障碍是一种表现多种多样、症状反复出现、以躯体不适为主要表现形式的心理疾病。

主要症状表现如下：

消化系统：70%以上，如腹胀、恶心、返酸、嗳气，疼痛、打嗝等；

神经系统：70%以上，如头疼、头晕 、头脑不清等；

肌肉骨骼：70%以上，如颈背腰酸痛 、关节疼痛等；

呼吸循环系统：60%以上，如胸闷 、心慌等；

皮肤：60%以上，如发冷 、发热 、虫爬感、多汗等症状为主，还有痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等；

泌尿生殖系统：15%以上，如***降低等；

其他症状：20%左右。

躯体症状可涉及多个系统器官，最常见的是胃肠道不适、异常的皮肤感觉、性及月经方面的主诉。儿童腹痛不适最多，而青少年却是表现为头痛的较多，老年人躯体形式疼痛较多。通常存在明显的抑郁和焦虑，常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍。患者中女性远多于男性，常在成年早期发病。

如何治疗躯体化障碍？

躯体化障碍诊断需具备三个特征：存在各式各样、变化多端的躯体症状至少两年，且未找到任何恰当的躯体解释；躯体化障碍患者常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，且与躯体症状互为因果，形成恶性循环。

因疾病表现形式的外在躯体化，该类患者往往首诊于综合医院，反复检查治疗但疗效甚微。

认知行为治疗能够减少躯体症状，通过询问、评估的方式，使病人认识疾病的实质，从而减少躯体症状。对患者的体验痛苦的事实表示接受和同情，对患者提出的论据进行审视。减少患者错误的病态行为，改变其行为模式。

单纯的心理治疗起效较慢，故抗焦虑、抗抑郁药宜尽早使用。目前大部分观点认为单纯心理治疗效果并不理想，需尽早使用抗焦虑、抗抑郁药。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为[_a***_]中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有躯体化障碍的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

躯体化障碍原称躯体形式障碍，世卫组织《国际疾病分类》第11版根据其中的主要临床表现将其分为躯体不适障碍(bodily distressdisorder)和疑病症（hypochondriasis）。

躯体不适障碍

对存在的躯体症状感到不适，并对这些躯体症状过分关注和过分思考、担心和焦虑，躯体症状通常是多重的，且有可能随时间的推移而发生变化，但少数患者的躯体症状也可能是单一的，单一的症状通常表现为不适或疲劳。

疑病症

通常常不存在明显的躯体症状，但患者对自己的健康状况感到焦虑和警觉，唯恐由于疏忽和不重视而罹患某种严重的躯体疾病。如果有某种严重躯体疾病的家族史，则这种罹患某种严重躯体疾病的高风险因素会强化焦虑和警觉，使自己持续处在紧张、担心和恐惧的情绪状态之中。有时也可有明显的躯体症状，但躯体症状通常比较轻微。

躯体化障碍的病因

(一)遗传

躯体化障碍与遗传易感素质有关。有研究表明，女性更多地以躯体化障碍来表达一种与犯罪有关的遗传倾向男性则更多地以反社会性人格障碍来表达这种倾向。

(二)人格因素

孤僻、内向，易受暗示的特征有相关性。他们对周围事物缺乏兴趣，把注意力集中于自身的躯体不适及相关***，对躯体感觉的敏感度增强。易于产生各种躯体不适和疼痛，可成为疑病症发病的人格基础。具有敏感多疑、易受暗示性格内向特征的人，在患躯体疾病时易出现短暂性疑病症。有研究表明，躯体化障碍的患者常合并一定的人格障碍。

(三)心理因素

1.躯体化障碍患者的症状可为其生活失意作出合理化的解释。

2.躯体化障碍患者可以通过外在表现的躯体症状吸引周围人关注，寻求特殊照顾。

3.躯体症状可以作为控制他人或社会环境的手段，即可获得“继发性效益”，而这确实又增强了原先的心理生理症状。

4.躯体化障碍患者由于社会对精神疾病的歧视，不愿承认其心理方面的原因，宁肯将其表达成躯体疾病。

5.躯体化障碍患者其躯体症状在成人期的出现可能是由于其幼年的患病经历得到了父母的过多关注有关。

6.儿童时的躯体创伤或性的虐待，更易于使人通过躯体症状来表达其心理问题。

7.错误的认知和传统观念，患者常夸大正常的感觉，对思想、情绪引起的躯体症状作出不当解释，导致疑病观念。

(四)生理因素

处于青春期或更年期的人，较易出现自主神经系统功能不稳定的病症，如心慌、潮热等。对这类生理现象过分敏感、关注，甚至曲解，可以促成疑病观念。

以上就是关于躯体化障碍及其相关问题，如果您仍然有相关疑问，请向专业人士寻求帮助，心理咨询是利用心理学的理论和方法，帮助来访者发现自己的问题及其根源，挖掘自身潜能，改变原有的认知结构和行为，保持心理健康。

最后，选择一位合适自己的心理咨询师，是心理咨询效果的重要保障，请谨慎选择。