精神疾病恶化-精神疾病恶化的表现

1. 妈妈有心血管病史，在按时吃药，但最近还是说没精神，全身还有点肿，这是怎么回事呢？
2. 妹妹患有精神分裂症，该怎么办？

妈妈有心血管病史，在按时吃药，但最近还是说没精神，全身还有点肿，这是怎么回事呢？

长期服用心脑血管药物，会对肝肾造成一定损伤，首先排除降压药物，因为好多药物不良反应就是浮肿，潮红，咳嗽等……其次检验尿液排出肾功能，检查心肺功能排出心脏疾病，检查的同时，化验血常规看是否血粘稠，如果有血粘稠并且伴有血脂高，会引起头昏沉，无力，对症用药会有好的效果

首先需要明确的是全身有点肿以及没有精神是临床症状，而不是疾病的具体诊断，有很多疾病都会导致这些症状的出现，结合患者有既往的心血管病史，我们来讨论一下都有哪些疾病有可能会导致全身水肿以及没有精神。

一、心脏疾病所导致

既往有心血管病史，如果患者疾病继续加重那么心功能不全会变得无可避免，或者几乎是必然。而当患者出现右心功能不全的时候，就会出现体循环淤血就会出现全身水肿等相关症状。

二、药物所导致

有些常见的口服药物也会导致水肿的发生，比如常见的钙离子拮抗剂就会导致下肢水肿的出现。但导致全身水肿的比较少见，虽然如此，我们也要考虑到有可能是药物所导致的可能性。

三、合并其他疾病

如果不是药物或者心脏疾病导致的，那么也有可能患者新增加了其他疾病，比如低蛋白血症，肝功能不全，肾脏疾病等等等等，也都会导致全身水肿的出现和发生。

四、没有原因的水肿

实际上还有一种情况我们称之为特发性水肿，它也是中年女性比较容易出现的一种水肿情况。这种情况找不到水肿的原因，但水肿的确存在，只需要对症处理即可。

当然还有其他的一些原因，比如甲状腺功能减退等情况也会引起这样的情况，但无论是哪一种原因，都需要我们结合患者的具体情况来具体分析，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

有心血管病史，能按时吃药，现在没精神，而且还全身浮肿，这个很复杂，不可能从网上就给出一个明确分析，最好的建议是尽快去医院复查。

因为：

第一、心血管疾病有很多种

需要详细描述，比如冠心病、心律失常、高血压、高血脂、糖尿病、瓣膜疾病、心肌病、心衰等等可能。

第二、就算是我们默认的冠心病叫心血管疾病，也得告诉我们怎么诊断的

冠心病心血管程度怎么样；血压、血脂、血糖、心率都控制的怎么样？按时吃药，也不代表吃对了药，因为冠心病治疗很复杂，而不是支持某一种或某几种药物就行。比如常规的以阿司匹林和他汀为基础，根据血压、血脂、血糖、心率以及血管狭窄及心功能，还可能会用到很多药物，才能有效的控制冠心病。而不是吃着药病情就稳定了。

第三、就算治疗非常规范，但也不代表没事

因为一部分冠心病狭窄程度很重，即使正规治疗，也不能有效控制病情，可能需要造影后支架或搭桥。

第四、没精神就更有很多可能：

比如长期服药，导致慢性消化道出血，引起贫血就会没精神；

比如长期服用他汀，因为肝功能损伤，也会引起食欲不振没精神；

比如因为心功能不全，引起心衰，也会导致没精神；

比如因为饮食不佳出现贫血，也会导致没精神；

比如电解质紊乱，低钾，也会导致没精神；

比如睡眠质量低，失眠，也会导致没精神；

还有很多可能，必须到医院鉴别。

第五、全身浮肿也有很多可能

比如心衰、肾衰、甲状腺功能异常、睡眠不好等等都可能会引起浮肿，也需要进一步鉴别。

所以，任何疾病，先得诊断青清楚，只有诊断清楚，才知道怎么治疗；而不是根据一些症状就能给出治疗。

诊断是治病的基础！

没有诊断何谈治疗！

网络的疾病咨询比现实更要谨慎，绝非简单一句话就可以概括的！

心血管病史、全身浮肿、精神萎靡这三种异常可以是三种疾病造成的，也可能是一种疾病造成的，如果想要确诊，离不开影像学检查的支持，我们需要根据疾病的不同，***取针对性的干预性治疗。

如果***定一切异常存在连带性，那么需要考虑心衰的可能！

心衰是心脏的终末阶段，可以由多种心血管疾病导致，患者往往存在基础的心血管疾病史，由于疾病的特殊性，很难进行治疗，患者往往需要长期坚持服药，但这些药物无法从根本上逆转病情，只能被动的延缓病情进展，随着疾病的逐渐恶化，患者的心功能会受到严重损伤，最终导致心衰的出现。

全身浮肿就是心衰的典型症状之一，患者新房压力过大，上下腔静脉回流受到阻碍，静脉压及毛细血管静水压迅速升高，液体会从血管内转到组织间隙，出现水肿症状。

没精神是什么回事？

没精神是一种主观形容，每个人对其的定义都不相同。

我认为这名患者嘴中的没精神，应该是指乏力、疲惫、嗜睡，一个正常人如果总感觉自己没什么力气，每天昏昏沉沉，还非常疲惫，那么自称没有精神，是非常准确的形容。

而心衰患者由于心肌供血不足，心功能损伤，供血无法满足日常消耗，就会出现以上这些症状，患者如果痛阀较高，对疼痛不敏感，自然会有这种感觉。

诊病必须认真，因为这是一切的起点，尽管我给出了意见，但在没有影像学检查前，只能作为一种方向，患者可以怀疑心衰，但在治疗前必须前往医院进行检查确诊。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

妹妹患有精神分裂症，该怎么办？

一个好朋友的婆婆也换有精神分裂症，也经常去她家玩，她婆婆[_a***_]症状就是妄想、焦虑。一点小事情没有马上解决，就很陷入急躁亢奋状态，从而一直妄想有人要害她，对着空气骂人。

朋友婆婆这个分裂症已经几十年，听他老公说，环境好一些，没有太多纠结的事，他妈妈总体情况都还可以，即使有犯病，监督认真吃药两三个月就好了。

如果***妹是在犯病情况下，做出一些过激行为还是可以理解的，因为没有办法控制自己。

建议去专业医院，可以药物治疗的，吃了药好好睡觉，情绪比较缓和，自然而然就好了。朋友婆婆也是很折腾，但其家里人主要是他公公照顾。回老家大家都知道这个情况，对于分裂症康复就不怎么好，太多熟悉的人，所以朋友婆婆主要三个子女之间分别住一住，换个环境，换个心情，子女监督吃药。

所以***妹要是情况好转出院以后，可以建议换环境，让她简单做一份工作，这样她也能有成就感，归属感，至少可以减少复发几率。

祝早日康复！

最好还是在精神病医院，接回来可以你得承担她对社会造成的后果，你认为医院条件不好，可以送你认为条件好的医院，县级的不行可送省级的医院，只要有这个条件现如今很好办。***不是以条件好坏决定它的好转，是根据它的病情轻重对它的病理治疗的长段而异，你家的条件再好对她的病情也是不起作用的不是吗？还是想信医院的治疗最好，要不然你家人会后悔的。

面对现实，不能让患者有自己没病的想法，去医院接受医生的治疗，多数医生会建议药物治疗，这是一个漫长的过程，在服药期间不可擅自停药减药，在服药期间有什么症状及时反馈医生讨论治疗方案。

心理上一定要看开，不能有我得了精分这辈子就完了的想法，好多人因此去自杀。要和患者多沟通交流，培养积极乐观的心态

精神分裂症的急性期，一定要在医院专业规范的抗***治疗……医院的环境或许人性不够，会限制一些自由和空间，但对病人而言，这是一个安全的措施。因为发病期间，病人的认知情绪和行为，是有歪曲的……而且对疾病的认知力是缺失的，很容易药物治疗断断续续，而延误病情。所以医院的规范化治疗是必须的，是需要的

***的缓解期，可以配合进行心理咨询和心理辅导，让病人的内在二元对立的冲突有所下降。同时逐渐提升对疾病的认知，进行情绪素养训练，减少内外在的冲突能量

对于5岁孩子，可以交由妹夫养育，但不能限制妈妈对孩子的随时探视，孩子对妈妈而言，是最好的成长剂，是最好疗愈疾病，稳定疾病的内驱力

估计妹妹看书，如周鼎文老师的《爱与和解》《读懂孩子》

祝福