杵状指的常见疾病,下列哪项不是杵状指的常见疾病

1. 肺癌手术后出现杵状是什么原因？
2. 据说这种指头预示着有心脏病，是真的假的？

肺癌手术后出现杵状是什么原因？

杵，铁棒的意思，老婆婆在河边把铁杵磨成一个绣花针的故事大家都知道吧？很励志！杵状指可不太好，与疾病有关，其定义医学上有专有判断标准，很拗口，简单地讲就是末端指节粗大了、小锤状，手指、脚趾都有表现，手指长，明显些。其形成的原因不是很清楚，认识比较多的意见是缺氧所致，就是末端指代偿性肥大。

由于杵状指所致的原因是缺氧，所以能产生缺氧的疾病都有可能有杵状指，以肺部疾病最多，比如老慢支、支气管扩张、肺脓肿、肺间质纤维化，当然肺癌也会有。循环系统也会造成末梢血缺氧，比如先天性心脏病、慢性心衰等。除了呼吸循环系统疾病外，结肠炎、肝硬化一些消化系统也会有杵状指就不太好理解了。

肺癌发生杵状指的几率还是挺高的，大约30%患者可能发生，发生机制除了肢体末端缺氧外，有医学研究考虑是否肿瘤释放某种物质对末端指节骨、骨膜有刺激性？一些肺癌患者发生杵状指的时间很短，并不能完全用缺氧来解释。

临床资料显示女性肺癌患者发生杵状指也多一点，以病理类型统计，肺腺癌杵状指要很多，30%-40%的病人能发现有，小细胞肺癌并不多见，可能与它发展的速度太快有关。

杵状指从发病机制上推断，它并不代表疾病进展、或好转，提示身体氧代谢的一些状况，术后发生杵状指与肺叶切除可能有关，临床上也有杵状指消退的情况。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

据说这种指头预示着有心脏病，是真的***的？

手指头像个小棒槌，像个小鼓槌，预示着心脏病？

这个说法不准确，或者没有太多意义。因为这种手指可以见于很多疾病，尤其多见于肺部缺氧疾病；我们很难通过这个去判断一个人有没有心脏病。要判断一个人有没有心脏病，需要别的方法。

一、指头变粗是什么-----杵状指

杵状指也叫鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指（趾）节明显增宽增厚，指（趾）甲从根部到末端呈拱形隆起。

二、哪些疾病都会出现这种手指

如果说心脏病会出现这种杵状指，那也并不是心脏病初期的表现，一般是心脏病已经到了缺氧期，才会出现杵状指。比如先天性心脏病，法洛四联症，完全性肺静脉畸形引流，肺动静脉瘤；或者细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。这些心脏病到了缺氧期，会出现杵状指。

但这种杵状指更多见于肺部疾病，比如支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿、肺结核、肠结核、特发性肺纤维化等。

除了心肺疾病，还有很多疾病也会出现杵状指，比如吸收不良综合征、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫感染、结肠多发性息肉，特发性骨关节病、脊髓空洞症、先天性梅毒，某些中毒如砷、磷、酒精，肝硬化等等。

所以，我们不能根据杵状指就判断是心脏不好。

三、如何判断心脏不好

心脏病有很多种，不同类型的心脏病表现不同。

先天性心脏病

婴幼儿经常感冒、反复呼吸道感染，易患肺炎；生长发育差、消瘦、多汗；无力、拒食、呛咳，呼吸急促；易疲乏、体力差；口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫，杵状指趾；喜欢蹲踞、晕厥、咯血。

这些都是先天性心脏病的常见表现，其中也有杵状指趾；所以婴幼儿如果出现杵状指趾，那就要尽快检查心脏，最常用的检查就是心脏彩超能够确诊。

成人心脏病，又分为很多种，常见的包括心血管、心脏跳动、心脏功能、心脏结构等等。

冠心病：常常会表现为胸痛、[_a***_]憋气、心前区疼痛、头疼、牙疼、咽部紧缩感、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、大汗等等不适。每次发作2-15分钟左右，如果超过20分钟就说明已经心肌梗死。并结合心电图、运动试验、动态心电图、心脏核素、冠脉CT或冠脉造影等进一步明确诊断。

心律失常：常常表现为心慌、气短、干咳、头晕、眼前发黑、晕厥、猝死；可通过动态心电图以及电生理检查明确诊断。

心功能及心脏结构病变：常常表现为胸闷憋气、呼吸困难、夜间不能平卧休息、下肢浮肿、上浮饱满等等。可通过心脏彩超进一步明确诊断。

所以，只有少数心脏病才表现为杵状指，大部分心脏病并不表现为杵状指。而且杵状指可能是很多疾病的表现。我们不能根据杵状指就判断心脏不好，但一旦出现杵状指一定及时就诊，以免耽误。

一旦人体的微循环发生障碍，其相应的组织系统或内脏器官就会受到影响而不能发挥正常功能，就容易导致人体的衰老、免疫功能的紊乱以及疾病的发生。正常情况下，微循环血流量与人体组织、器官代谢水平适应，使人体内各器官生理功能得以正常运行。因为人的毛细血管极细极长，而且其中的血液流速极慢，每秒只能流动0.41毫米。在这么长的血管中，经常有杂质混浊在血液中，如胆固醇、酒精、尼古丁、药物残渣、化学残留物等，它们不但使血管壁变厚，有时经常堵塞血管，造成血液运行不畅。因此，人体如果不注意保健预防，微循环很容易发生障碍，产生淤滞，新陈代谢不能正常进行，轻则造成机体功能退化，严重时就导致疾病的发生。

照片里的手指形是典型的杵状指，杵状：形容物体外形像棒槌，因此杵状指，又叫槌状指。最早是由古希腊医学家希波克拉底发现并记录的，也称为“希波克拉底之指”。

出现杵状指代表着什么呢？“杵状指”是一种体征，具体原因机制有很多学说，但都不能得到完全解释，也算是困惑医学界两千多年的迷题。一般认为与组织缺氧、内分泌紊乱、遗传因素等相关。 早期症状不明显，也就不易被发现，待到全部指(趾)均呈现杵状时，一般提示病程较长。

杵状指可发生于全身各系统的疾病中，多见于肺部疾病，少见于其他疾患（包括心脏）。年龄、病症出现的急缓、伴随的症状可能给我们一些提示疾病信息：

如果是幼儿出现杵状指，常见于先天性心脏病；如果是40岁以上的人出现杵状指，多考虑肺部或胸膜疾病等，如果无慢性心肺疾病史，则要注意恶性肿瘤的可能。

杵状指在急缓短时间出现，主要见于急性或亚急性细菌性心内膜炎，也可见于生长较快的胸内肿瘤，缓慢出现则多见于慢性心肺疾病，并随病情加重，病程延长更为明显。

伴随症状伴发热，常见于感染性的疾病，如：支气管扩张并感染、肺脓肿和感染性心内膜炎等；伴咯血，常见于支气管扩张、肺癌等；伴发绀者，考虑先天性心脏病、慢性阻塞性肺病等；伴腹痛、腹泻者，考虑炎症性肠病等。

杵状指并不罕见，是内科某些疾病的较常见体征，不能说出现杵状指就预示着是心脏病，但一定是有相关的内科疾病，需要尽早到医院进行系统的检查并确诊，以及进行科学的治疗。

切不可听信传言或参考网上相关内容，自行诊断、治疗！！！！因为疾病的诊断是需要多因素综合考虑，而不是单纯的依靠杵状指这一体征。

（沈阳 张药师）

从题主所附照片来看，让小编一下就想到是杵状指的表现，杵状指是一种手指末端变粗，形如棒槌，所以叫杵状指，它一般预示着末端组织供养不足，确实很常见于各种心脏疾患。

首先，杵状指常见于各种能够导致发绀的心脏疾患，比如法洛四联征、感染性心内膜炎、肺静脉畸形引流等等。

其次，部分肺部疾病也有可能导致杵状指，比如支气管肺癌，尤其是支气管肺癌肺外表现中杵状指最为常见；胸膜间皮瘤，这是一种来源于胸膜的肿瘤，多见杵状指；支气管扩张的病人由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏、支气管管壁和持久扩张，导致供养不足，约半数患者会伴随杵状指表现。

除此之外，一些消化系统疾病也会导致杵状指，比如吸收不良综合征、克罗恩病等等。

综上，杵状指并不是心脏疾病的“专利”，其他疾病也可能会有杵状指的表现，所以，如果自己或者身边家人有这种表现，一定及时就医，明确诊断，对症治疗。

这种指头，在医学上叫杵状指。我们先了解一下，形成杵状指的原因，再来看看拥有这种指头的人会有些什么疾病。

杵状指发生机制一般认为与肢体末端慢性缺氧，代谢障碍与中毒性损害有关。因为以上因素可以使肺及肝脏破坏还原型血红蛋白的能力减弱，加之缺氧使末梢毛细血管增生，扩张，致使指端血供丰富，造成末端软组织增生膨大。

所以只要是能导致肢体末端慢性缺氧，代谢障碍与中毒性损害的疾病都会导致杵状指的发生。除少数是先天性家族遗传外，多数为病理性改变。

那常见的有哪些疾病呢？

1.发绀型先天性心脏病

如法洛四联症，完全性肺静脉畸形引流，肺动静脉瘤，亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。

2.呼吸系统疾病

如支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿、肺结核、肠结核、特发性肺纤维化等。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病、肺内分流也可引起杵状指。

3.消化系统疾病

如吸收不良综合征、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫感染、结肠多发***肉等。

4.其他

可见于特发性骨关节病、脊髓空洞症、先天性梅毒，某些中毒如砷、磷、酒精等。

5.营养障碍性疾病

可见于肝硬化。

所以当出现杵状指的时候，不一定是心脏病哦，还可能是其它的疾病引起的。发生这种情况，应该马上就医，查找病因是关键。