心脏疾病知识讲座总结,心脏疾病知识讲座总结报告

1. 小孩心脏原来有杂音，但后来体检却听不到了是什么情况？
2. 新冠病毒可能对患者的心脏产生怎样的影响？
3. 有人说吸烟和喝酒会诱发心脏疾病，为什么？
4. 我的父亲心肌梗死突然就去世了，什么话都没来得及交代，我的内心总不安宁怎么办？

小孩心脏原来有杂音，但后来体检却听不到了是什么情况？

可能有两个原因:

1、孩子原来有比较小的房间隔缺损，或室间隔缺损，或动脉导管未闭，随着年龄的增长，本身不大的缺损或导管自己愈合了。这个可能性非常大。

2、之前听到的是生理性杂音，有些小孩子即使没有心脏疾病，也会有一点杂音，临床上叫生理性杂音，属于正常。生理性杂音一般比较轻微，一级或二级，不会超过***，随着年龄增大杂音会消失。

***病毒可能对患者的心脏产生怎样的影响？

研究表明，可能存在损伤心脏的情况。

ACE2 在心脏内皮细胞和心肌细胞中表达，是保护心脏的一个关键分子。心肌梗塞患者的心脏组织上调ACE2的表达是一种自救的机制，因此NCP并发心脏疾病会导致更严重的心肌损伤。

The Lancet于1月24日发表的研究分析了41名确诊新型冠状***感染的住院患者的临床症状，12%的患者出现了急性心肌损伤，ICU患者中出现心肌损伤的比例达31%[13]。同时，临床上大面积心肌梗死一般***用开通血管、放支架或搭桥，然而这会使得新开通的血管释放大量炎症因子，导致心肌停止收缩。

2月10日，华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科林正斌教授因***肺炎导致的急性暴发性心肌炎去世。因此了解***患者病史，监测有心脑血管并发症患者的心肌指标就显得至关重要。

近日一些医生认为******可能会直接影响某些COVID-19患者的心脏。COVID-19是一种由******引起的呼吸系统疾病，***主要针对肺部。所以最常见的症状就是发烧、咳嗽、喉咙痛、呼吸困难等。但时间越长，我们对***的了解就越多。

有些患者可能会出现COVID-19的早期预警症状，如嗅觉或味觉丧失。而另一些患者可能会出现神经系统的预警信号，到医院就诊。而医生们现在认为，有些病人可能在感染后容易出现心脏损伤，这可能是致命的。

对于大多数的病症来说，最终致命的是心脏的衰竭。严重的COVID-19病例可能也是一样。人们会把注意力集中在败血症和严重的呼吸系统问题上，用呼吸机和其他治疗方法无法纠正。但一旦心脏停止，恢复的可能性就不大。不过，越来越多的医生认为，并不是所有的COVID-19患者都会因为肺衰竭和炎症而出现心脏损伤的迹象。***可能会直接感染心肌。

来自中国、意大利和美国的数据显示，有一部分患者的情况是这样的。KHN解释说，最初的一项研究发现，在多达1/5的患者中，有1/5的患者出现心脏损伤，导致心力衰竭甚至死亡。这种情况发生在没有任何呼吸窘迫迹象的患者身上，而不仅仅是在危重病例中。

来自中国的两项研究也观察了COVID-19患者的心脏问题。这两项研究中较大的一项对416名住院患者进行了观察，结论是19%的患者有心脏受损的迹象，他们更容易死亡。51%的人有心脏损伤的人死亡，而没有心脏损伤的人只有4.5%。更令人不安的是，与已知有心脏病但没有因COVID-19而出现心脏损害的患者相比，那些没有任何心脏疾病但在感染过程中出现心脏损伤的患者更容易死亡。

心脏科医生还没有解释为什么有些患者可能会倾向于发生心脏损伤，但他们正在研究这个问题。"我们必须***设，也许，***会直接影响心脏，"Ulrich Jorde 博士说。"但必须要弄清楚。" Jorde是纽约市Montefiore健康系统的心力衰竭、心脏移植和机械循环支持的负责人。

探究COVID-19患者出现严重症状的心脏状况，由于各种原因，可能会出现问题。首先，这些患者不能进行心脏活检等有创性手术。其次，在缺乏个人防护设备（PPE）的医院，这对医生来说是一个风险。KHN报道称，许多医院甚至不得不对病人进行隔离式心电图检查，以免让更多的工作人员接触到***。

这些与心脏相关的发现迫使一些急诊室重新考虑如何处理潜在的心脏病发作。目前的处理方案包括快速[_a***_]，将患者急送至导管室，以清除堵塞的血管。但医生们现在发现，有的患者出现心脏病发作症状是因为COVID-19，而不是因为他们的动脉被堵塞了。

"我们现在退一步考虑，让病人到急诊科来，让他们接受简单的评估，这样我们就可以确定。这个人是否真的是COVID-19的高危人群？" 哥伦比亚大学欧文医学中心介入心脏病专家Sahil Parikh博士告诉KHN。"而我们所说的这种表现，真的是心脏病发作吗？"

虽然COVID-19大多会导致老年人和患有其他疾病的患者死亡，但我们也看到了很多无法解释的例外。在过去的几周里，有年轻的儿童、青少年和青壮年死于COVID-19。目前还不清楚他们的心脏是否受到***的损害。了解***是如何攻击心脏的，这一点非常关键，可以帮助医生在未来拯救更多的病人。COVID-19的幸存者还需要检查他们的心脏状况，并治疗任何可能由COVID-19感染引起的心脏问题。

***疫情己经在全世界持续爆发，根据国家卫健委公布的消息来看，截止到4月7日，全球已有国家出现疫情，***感染者已超130万人，因为我国出现的30多万例***患者已大部分康复出院。***肺炎的康复患者会留下什么后遗症吗？ ***肺炎是一种呼吸道疾病，主要作用于肺部，因此***肺炎首先伤害的就是肺部，肺部病症的恢复需要一个过程，根据英国《泰晤士报》网站刊文称：英国重症监护医学学院专家说，通过观察数以千计幸存下来的******重症患者的情况，发现******可全方位攻击人体，患者的肺部、心脏和其他器官都会受到******的损害，并需要长达15年的时间恢复，可见******是“极厉害”的。 该医疗机构还发现在***重症监护的患者当中，约17%的患者出现了所谓的“急性呼吸窘迫综合征”（ARDS），这些患者的肺部有强烈的炎症反应，甚至出现肺部积水的状况，在没有医疗帮助的情况下无法呼吸，即便能在“人工肺”的帮助下渐渐恢复，其肺部的修复也会历时很长的时间，往往会持续数年，甚至最长可达15年。

我们广西援卾医疗队的护士非常遗憾，正在抢救深度昏迷的八桂英雄女儿梁小霞，根据救治医疗组专家介绍，梁小霞有心、肺、大脑等多器官损伤。

通过医疗机构对******及***肺炎病症的分析，已知这种***可以攻击人体的多种脏器和多个系统，己经有医学研究发现******不仅可以攻击人的呼吸系统、循环系统、排泄系统和消化系统，还能攻击人的生殖系统和神经系统，国家卫生部门已经建议生育年龄段的男性***患者检查生殖系统状况，而日本的医疗机构更是发现了******可以攻击人的大脑部位，发现有***患者髓液中有******存在，该患者因此患上了脑膜炎之类的病症。 所以，虽然***肺炎的治愈率很高，但是它对身体的伤害和影响还是不容小视的，我们每个人都要尽量避免感染这种***，共同努力做好疫情防控，严防海外输入性病例造成二次影响。

参考资料：《参考消息》3月17日文章《英媒：专家警告某些***痊愈者肺部痊愈或需15年》

美媒称，******主要影响肺部，会让重症患者患上肺炎。但研究结果显示，******可能直接影响心脏。

据美国《***》网站3月27日报道，一名64岁的患者来到纽约布鲁克林一家医院时的症状似乎与严重心脏病发作者相似。

心电图显示该患者心率情况不好。其血液中一种名为肌钙蛋白的蛋白质含量很高，这是心肌受损的迹象。医生们赶忙试图疏通该患者堵塞的动脉，却发现并没有哪根动脉被堵。

报道称，这名患者并未心脏病发作。罪魁祸首是******。

这名患者在住院12天后康复了。在美国境内外都有类似患者的报道，这些病例对医生来说构成了棘手的问题。

现在，当医生面对那些表面看起来是心脏病发作的患者时，他们该怎么办？他们是否应先排除患者感染******的可能性？但这是不是会浪费大多数患者的宝贵时间？

是否应对每名******感染者血液中的肌钙蛋白含量进行检测，看看这种***是否已侵袭心脏？

哥伦比亚大学心脏病学家尼尔·尤里尔说：“我不知道正确答案是什么。”

报道指出，布鲁克林的这名患者患有心肌炎。这种心脏炎症之前出现在罹患其他病毒性疾病（比如同样由冠状***导致的中东呼吸综合征和甲型H1N1流感）的患者身上。

但******主要影响肺部，会让重症患者患上肺炎。许多心脏病学家认为******引发的是呼吸道疾病，因此不属于他们的专业领域。

美国心脏病学会首席科学和质量官约翰·拉姆斯菲尔德说：“我们之前想的是肺、肺、肺，我们扮演的是***角色。然后突然间，我们开始听说******可能直接影响心脏。”

哈佛大学医学院心脏病学家斯科特·所罗门说：“心肌炎很可能是由***本身或人体对***的免疫和炎症反应引起的。”

一种可能性是，患者罹患心肌炎的原因是，免疫系统在试图阻挡******时突然失控，释放出过量的被称为细胞因子的化学物质，这些物质会导致炎症，进而同时损害肺部和心脏。

有人说吸烟和喝酒会诱发心脏疾病，为什么？

这几天父亲住院,作心脏彩超时，医生问，大爷吸烟吧？我很是惊呀，做心脏的检查，居然能看出吸烟的痕迹，可见吸烟对心脏是有影响的。

吸烟时，尼古丁会使血液中的血小板粘性增加，血液粘稠易凝固，进而在冠状动脉中形成血栓。烟草中的有害物质会使血液中低密度胆固醇增加，脂肪物质就容易在血管内沉积形成冠状动脉粥样硬化，所以说吸烟会导致血栓，引发心脏疾病。

少量饮酒对身体是有益的，但长期的过量的饮酒对身体百害而无一利，正常人每天的饮酒量不可超过24克乙醇，即一瓶啤酒，半瓶果酒，超不过二两左右的中度白酒。长期过量饮酒对心脏的伤害有:

一过量饮酒会使交感神经兴奋，引起心室扩大和收缩功能低下，进而心率失常，心功能衰竭。

二酒精中的乙醛，代谢产物醋酸盐直接毒害心肌。会使心肌细胞心机间纤维化，造成心肌收缩和扩张功能减退。

三酒后排尿频繁，导致维生素b，硒，镁，磷，钾的流失，加重对心肌功能的伤害。

持续大量饮酒会导致酒精性心肌炎，心率失常，心力衰竭，心悸，憋气，戒酒是必须的。

烟酒的伤害如此之大，劝君能不抽就别抽了，能不喝就别喝了。

中国有句话，叫做“乐极生悲”。而中医有句话，叫做“喜伤心”，或者说，大喜伤心。

古代的“范进中举”，现代的最近的打***赢了而人没了，也就是“大喜伤心”的实例。

为什么？

或者因为心脏能够调动，挤压血液，是因为心脏自身有一定的压力，或者受到一定的制约。

心属火，喜苦味，是因苦味性寒，能够适当收敛因热过于松弛的心脏，改善心脏的运行状态。

烟酒伤心脏，与烟酒性大热有关，对心脏有松弛作用。所以，小酌怡情，大饮伤肝，肝火太旺也会伤害到心脏。烟性热，与酒同理。长期吸烟喝酒，酗酒，如果不是身体本身有寒而能耐受，就会对心脏产生刺激和影响。

也有人举过反证，老人长期喝酒，或戒烟后身体不适，则是因为他身体寒性重，烟酒恰好替他分担了，充当了身体的热源。所以，虽然过量的烟酒一般是有害的，但具体戒烟酒，也要看身体的耐受情况，和身体反应。寒性重的，或要中医参与，改善体质，戒烟酒才有可能。

吸烟除了增加肺癌、慢性支气管炎和肺心病的发病率以外，吸烟与高血压及冠心病的发病也有很大关系，这和吸烟时吸入尼古丁、一氧化碳及其他有毒物质有关。尼古丁作用于交感神经系统，使心跳加快、血管收缩和血压升高。尼古丁还能***肾上腺髓质的嗜铬细胞，释放肾上腺素，从而增加心肌的应激性和心率，引起血管收缩和血压上升，同时使血小板易于聚集形成血栓，堵塞小动脉。因此，尼古丁对心脏的***作用使得心脏的负担加重，使心脏对氧的需要增多，造成动脉壁和心肌缺氧。

尼古丁还可以***心脏的传导系统，诱发心动过速和心律失常。烟雾中的一氧化碳也是促进动脉粥样硬化的主要因素。一氧化碳与血红蛋白的亲和力要比氧大210 倍左右，所以血红蛋白与一氧化碳结合后，便不能再与氧结合，不吸烟者的血中只有0 . 5 ％一0 . 9 ％的血红蛋白与一氧化碳结合，而吸烟者的血中与一氧化碳结合的血红蛋白达到10 ％一20 % ，血中的一氧化碳血红蛋白的增多能使动脉内壁水肿，动脉管腔变狭窄，妨碍血流运行，从而引起动脉壁发生慢性缺氧。烟中的其他有害物质如一氧化氮、二氧化氮、三氧化二氮以及微量的氰化物也可以加重缺氧效应。

慢性缺氧则促进动脉壁合成脂肪酸，使血清胆固醇的含量升高，为胆固醇的沉积提供了条件，加速了动脉粥样硬化的形成，因此，吸烟的确是冠心病的重要因素。饮酒，长期大量饮酒可引起酒精性心脏病，病理可见心脏明显肥大，细胞间质水肿，心肌细胞变性、坏死，由纤维组织取代。

饮酒引起心肌病的机理为：

( l ）酒精可使心跳加快，增加心肌耗氧量，加重心脏的负担，这将使病人有冠状动脉粥样硬化的心肌进一步缺血缺氧，极易引起心绞痛或心律失常，甚至造成心肌梗死，也易使心功能较差的病人发生心功能不全。

( 2 ）酒精还可以促进肝脏合成甘油三酯、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白，并使机体从血中清除脂类的能力降低，因而过量饮酒可促进动脉粥样硬化，增加冠心病的发生机会。

我的父亲心肌梗死突然就去世了，什么话都没来得及交代，我的内心总不安宁怎么办？

我的父亲也是突然就走了，什么也没有说，我很长时间都在想他，当然也有些遗憾。但我想到他活的时候我孝敬他就安慰了。

在父母活的时候好好孝敬，某一天父母突然走了，想还是想，必定是父母把我们带到这个世界上，并且爱着把我们养大，父母的恩情我们无法回报。只要尽我们的努力孝敬了，也就安慰了。父母希望我们不要为他们的离去悲伤，把自己活好才是父母的灵魂得以慰藉。我是这样认为的，你说呢！

要庆幸父亲有这福气走的快！想想癌症患者全身插满管子，因为疼痛而挣扎颤抖到最后没有力气***为止，走得快是最大的福气！也许遗憾没有尽孝，但是照顾好家人是对父亲最好的报答！