wasd8456 发布于2024-06-19 04:09:10 疾病知识 70 次
怎么护理我觉得也都有危险,因为脑脊液漏,是脑子里的脑脊液流出来的经过,实际上细菌是可以逆行,进入颅脑的。
当然我们也有一些,说的漏的那个护理的方法,比如外伤后的脑脊液鼻漏,或者耳漏,我们不要去用什么棉签、棉球,把它堵死,堵死了以后流不出来,细菌反而会进去,会造成严重的颅内感染。
再有一个你堵了以后,也可能会造成就是脑积水,也会引起颅内的高压,这种情况下,最好让它自己流,让它愈合。
这个有两种情况,咱们传统的治疗的观点,都是说叫脑脊液鼻漏的修补术,也就是说那个漏口把它堵住,它不再流了。但是经过这么多年的研究,或者临床观察发现脑脊液漏,很多人堵了以后还会再复发。因为它的漏,不是我们纯粹的创伤引起来的,也不是手术引起来的,是因为它的先天性,某一个部分的骨质特别薄,颅内压增高把它撑破的。这种情况下你把它补了以后,它就会复发,有人补几次它复发几次,还会造成颅内的感染。
流脑脊液反应多为头痛,呕吐 恶心等症状。平卧以后改善,坐起来甚至是站起来以后症状显著加重。脑脊液漏通常是颅底骨折引起的,患者经常表现为鼻腔流出清亮的液体。通常都会有熊猫眼的表现或者听力减退、面神经瘫痪、乳突后瘀斑这些颅底骨折的体征。
脑脊液渗漏是指脑脊液渗漏,通常是颅底骨折的表现,因为颅底开放性损伤,头皮颅骨硬膜破裂同时引起脑脊液渗漏。还有一些患者开颅后创面愈合不良,导致脑脊液渗漏。根据神经外科的临床经验,如果是颅底骨折引起的脑脊液渗漏,一般需要卧床2周左右即可自行痊愈。如果是开放性颅脑损伤,只要及时清创缝合,很快就能停止。
首先脊椎***应该称为椎管内***,主要包括硬膜外***,腰麻,和骶管***。介于临床,目前主要有硬膜外和腰麻两种方式。
那么,两种方式会导致脑脊液渗漏吗?下面我来给大家一一分析。
两种***方式的穿刺部位不一样,硬膜外***是把药物注入硬膜外间隙,而腰麻是把药物注入蛛网膜下腔。而脑脊液就存在于蛛网膜下腔!所以,硬膜外***是不用穿刺在蛛网膜下腔,也就不会引起脑脊液外漏。
那么,腰麻引起的脑脊液外漏正常吗?
上面我们说了,腰麻是要刺破蛛网膜,到达蛛网膜下腔。既然有了刺破口,当穿刺针***后,脑脊液肯定会外漏的。脑脊液外漏会使颅内压降低造成术后头痛!
大家也不用太担心,一来因为腰麻穿刺针很细小,刺破口也相对小,所以脑脊液外漏不会太多。
二来术后只要平卧至少6小时,一般是不会出现头痛的!
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