结核疾病的控制与知识-结核疾病的控制与知识讲座

1. 肺结核的知识你知道多少？
2. 结核病人每天发烧一次求如何预防发烧症状？
3. 结核病人咳血怎样预防？
4. 肺结核为什么危险，对健康有哪些危害？

肺结核的知识你知道多少？

结核杆菌主要是通过人与呼吸道的传播，当感染了肺结核的患者咳嗽、咳痰、打喷嚏甚至大声说话时，就会释放很多含有结核杆菌的细小飞沫，易感者吸入这些飞沫，即可被感染。

与肺结核的密切接触者也都容易染上结核病，肺结核患者家属、医护工作人员，还有其他密切接触史不易明确者，经常出入空气流通性差的场所，居住环境拥挤、生活条件差的流动人口等。

一些细胞免疫功能减退的疾病如艾滋病、糖尿病、尘肺、需行血液透析的尿毒症患者，以及器官移植者、风湿免疫病患者、癌症患者等，还有孕妇、老年人儿童以及免疫力低下的人群。

你也可能没想到，结核病带来的影响已经不仅仅是疾病对个人身体的影响了，乃至对整个家庭和生活都造成严重的影响。患有结核病的人很有可能传染给家人和朋友。

时至今日如何预防结核病？

易患免疫力低下的人群，平时要坚持锻炼身体，增强身体抵抗力，饮食也要保持营养均衡，劳逸结合，坚持早睡早起，养成良好的生活习惯。如今空气骤然变冷，但也要坚持每天清晨更换室内的空气。

密切接触结核病患者应避免减肥、熬夜、抑郁、上呼吸道感染等因素，在生活中应注意营养、按时作息、调节情绪、规律运动、避免感冒。接触、护理肺结核患者时要带好口罩，房间开窗通风，与患者分室居住等。

结核病人每天发烧一次求如何预防发烧症状？

肺结核每天发热，肺结核病变本身会发热，大部分表现为长期的低热，午后发热为主还，伴有盗汗，有一部分还会出现咯血。如果是血型播散型肺结核、空洞性肺结核就会出现高热，温度大于39度以上。

肺结核的诊断

1、通过影像学检查胸片或者是胸部身体发现有结核的病灶。肺结核最常见的部位是在双肺尖、双肺的基底部这些供氧比较充足的地方。

2、可以通过谈找抗酸杆菌，但是大部分肺结核可能痰找抗酸杆菌是阴性的，对于侵润性肺结核，血型播散型肺结核、空洞型肺结核这些传染性较大的，痰就容易找到抗酸杆菌。

3、红细胞沉降率，又叫血沉，肺结核活动期间血沉是增快的。

4、可以做PPT试验，肺结核感染期间，PPD皮试验可以呈阳性或者是强阳性，但是对于老年人或者是免疫力缺陷、合并有糖尿病的患者，PPD试验也可以是阴性。

5、T-SPOT检测，对于肺结核患者有70~80%的阳性率，是目前诊断肺结核特异性比较高的一项指标。

诊断肺结核通常是联合以上的这些指标来诊断，通过抗结核药物治疗，使用两周左右患者体温一般都会下降。

如果在使用抗结核的药物未满两周的情况下，患者仍然有发热说明是正常的，有可能是结核菌导致的发热，如果患者在使用两周抗结核药物的情况下仍然发热就需要查找病因。

1、 首先最常见的是感染性发热，特别是肺结核合并肺部感染。诊断肺部感染可以通过肺部CT检查有肺部感染病灶。通过血常规检查血常规，白细胞和中性粒细胞增高，炎症两项降钙素原增高。还可以完善痰涂片和谈培养检查。

2、如果患者既往有肺结核，通过抗肺结核治疗有效，这次是肺结核复发的，在抗结核使用两周之后反复发热就需要排除是否有耐药的结核菌产生。

3、 由于肺结核患者自身免疫力比较差，比较容易合并肺部的真菌感染。真菌感染大部分口腔[_a***_]可见白斑。可以完善真菌涂片检查，如果三次真菌涂有菌丝或者是三次真菌培养出真菌，都考虑可能是真菌感染。需要使用抗真菌的药物治疗才能控制发热。

4、如果没以上的三种情况，需要排除非感染性发热，比如风湿结缔组织性疾病类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等，这些一般患者伴有四肢小关节的疼痛，可以完善风湿四项和抗体谱等检查 。

5、其他肿瘤性的疾病，还有血液方面的疾病，也会导致发热。

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结核病是由于一种特殊的细菌感染引起的慢性传染病，它叫做结核杆菌，它可以侵犯人体所有器官，但是主要侵犯肺部，我们称之为肺结核。

通常来说，当人体抵抗能力下降时，结核杆菌可通过呼吸道和消化道侵入，或者以前感染过，未清除干净，后来抵抗能力低时再次感染

它的潜伏期4～8周，临床上多呈慢性过程。临床症状有咳嗽，午后低热，胸痛，呼吸困难，食欲减退，盗汗，心悸等临床表现，一般临床上用药为异烟肼，利福平链霉素和乙肝丁醇等。

首先如果有结核病要去医院诊断治疗，如果医院就诊后给你制定一套吃药方案，吃药能控制住病情发展，就不会发热了，可以再次去医院，检查个血常规和crp和相应部位的ct，简单看看疾病控制情况，或者最好找到这个细菌，进行培养，然后选择药物去杀死这个细菌，哪种药物可以杀死这个细菌就可以服用哪种药物，一般正规治疗2周便不再发热，不超过4周的热程。

如果现在有发热，引起身体不适，可以对症治疗，吃点退热药，合理休息，加强营养，禁烟酒，忌食辛辣刺激食物，避免过度劳累等。

小结：结核治疗是一种综合治疗，治疗周期长，不能随意停药，疾病若能得到控制，发热便不会有了，还是要治疗结核病本身，希望你能坚持治疗，盼望疾病快快恢复。

结核病人咳血怎样预防？

我是医心雕龙，我来回答！结核病人咯血怎样预防？

说到结核病，我想大家应该都不陌生了，这是一种世界范围内的常见病，我国古代称它为痨病，中世纪欧洲人称它为白色瘟疫，在抗痨药物没有发明之前，全世界每年有几千万人因结核病死去。

结核病的元凶是结核分枝杆菌，这是一种略带弯曲的杆状抗酸菌，理论上，除了指甲和头发外，可以感染人体的所有部位，其中最常见的是肺部感染，也就是肺结核，著名作家鲁迅就是因为感染肺结核而死的。

肺结核的症状有很多，常见的是咳嗽、咳痰，但咯血也不少见，一般情况下，如果肺结核患者出现咯血症状，可能是病情加重后的结果，需要提高警惕。

咯血的原因与肺部血管破裂有关，结核杆菌是一种破坏性非常强的致病菌，它会侵蚀病灶周围的血管，进而导致出血，咯血量与血管破坏的类型及程度有关，如果是毛细血管，患者可能只有痰中血丝，但如果血管较粗，患者可能会出现大量咯血，严重时甚至会致命。

出现咯血后需要立即就医，原则上，对于轻度的咯血，使用药物止血既可，比如云南白药、肾上腺色宗片等，量再多一点的话，可以静脉推注一些止血药，比如血凝酶、氨甲环酸等，如果是大量咯血，并且有气道窒息的风险，建议介入下肺血管栓塞。

至于如何预防咯血？建议还没有出现咯血的肺结核患者积极治疗原发病，因为结核病的咯血大部分都是病情进展所致，如果不能有效控制，后期有很大的概率会出现咯血，所以，积极规范的抗痨很有必要。

肺结核为什么危险，对健康有哪些危害？

肺结核的主要危害是其具有传染性，因为是从呼吸道传播故有隐匿性，广泛性。尤其是群住环境更容易播散。曾报导一临近高考的班级四十多位学生就因一名学生患肺结核没有及时发现而导致一个班二十多名学生感染肺结核，临班也有几名被传染，危害较大。

再是肺结核治疗需要三个月或更长的时间持续用药，如果遇到耐药菌感染治疗更为棘手。长期用药对肝肾功能有一定的影响，还需视肝肾功能用药。

长期治疗不佳可能影响肺功能出现肺纤维化和支气管扩张，影响生活质量。

如是上学期间活动性肺结核还应休学一年，影响就业和学习。

所以国家对肺结核有明确规定发现肺结核要做疫情上报，定点医院诊治，基本用药免费等措施。

肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的一种慢性呼吸系统传染病。根据肺结核发生的症状体征及影像学特点，可分为：原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎。

肺结核的危险性：

肺结核可能会出现大咯血等紧急情况，为避免窒息、失血性休克，医生需要立即施行救治。肺结核还将显著危害患者及密切接触者的寿命、生活质量，还会造成一定程度的播散和传染，严重危害公共健康。

肺结核对健康的危害：

咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血是肺结核的常见可疑症状。发热为最常见的症状。部分病人有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。育龄期女性病人可以有月经不调。咳嗽常是肺结核患者的最先发生的症状。病情发展到一定阶段可有胸痛、咯血、呼吸困难等症状。

据世界卫生组织估计，一例未治愈的活动性肺结核病人，一年能传染10～15名健康人。

我国是肺结核高发国家之一，这种呼吸道传染病很麻烦：孩子得了容易造成发育迟缓；学生时期感染通常需要休学治疗，耽误高考；成年人感染，要注意别传染给孩子。

首先不要恐慌，人体免疫力可以阻挡大部分结核

接触结核杆菌后， 大约70%的人依靠气道的清除能力及免疫力并不会被感染。 当空气不流通、免疫力下降等， 约30%左右的人群可能感染结核杆菌。但这些人感染了之后也并不是都会发展为肺结核。

感染者中只有约10%的人群可因自身营养不良、免疫力低下、过度疲劳等因素最终发生结核病。也就是说，大约只有3%的接触者会感染肺结核。

肺结核对健康的危害有哪些？

我们上周确诊3位肺结核病人，都比较年轻。

这位小伙子20多岁，因为反复咳嗽，低热乏力发现，发生了干酪性肺炎，结核杆菌造成肺实变、部分肺组织坏死液化形成空洞，并破坏支气管壁引起支气管结核，这种情况对肺组织破坏比较重，而且有很强的传染性，目前正在接受规范治疗。

这是另一位女病人，属于间质性肺结核，结核杆菌主要侵犯肺间质，表现为烟花状的间质损伤，这种的对肺组织破坏比较轻，治疗效果也往往比较好。

发现肺结核，通过规范治疗，增加营养，注意休息，增强免疫力，大部分可以痊愈，但常常会在肺里遗留一些疤痕。少部分患者有基础疾病，或者病情拖延太久，对治疗不重视，有可能引起技法骨结核、结核性脑脓肿、肠结核等等，严重者可以导致死亡。

预防肺结核的措施

1.全民接种卡介苗

要注意的是卡介苗并不是终生免疫，主要是保护儿童，减少重症结核的发生率。

2.积极锻炼身体，保持健康免疫力

3.避免近距离长时间接触肺结核病人，去人口密集场所戴口罩。

4.对陈旧性肺结核病人，通常建议每年体检一次。

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